ภาพรวมของความผิดปกติในการรับประทานอาหาร
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์และภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่สำคัญ ความผิดปกติของการกินเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการทำงานด้านสุขภาพและการทำงานทางสังคมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ "การให้อาหารและการกินผิดปกติ" ในคู่มือการ วินิจฉัยและความผิดปกติทางจิตล่าสุดฉบับที่ 5 (DSM-5) พวกเขายังมี อัตราการเสียชีวิตที่สูงที่สุด ของโรคทางจิตใด ๆ
ใครได้รับผลกระทบ?
ขัดกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมความผิดปกติของการกินไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่น
พวกเขาเกิดขึ้นในคน ทุกเพศทุกวัยเผ่าพันธุ์ชาติพันธุ์และสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจ อย่างไรก็ตามพวกเขามีการวินิจฉัยโดยทั่วไปในเพศหญิง
เพศชายมีส่วนได้ส่วนเสียในสถิติการรับประทานอาหารผิดปกติ - ความอัปยศ ในการมีสภาพที่เกี่ยวข้องกับสตรีส่วนใหญ่มักไม่ให้พวกเขาแสวงหาความช่วยเหลือและได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจ แตกต่างกันในเพศชาย
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารได้รับการวินิจฉัยใน เด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ และในผู้สูงอายุ
-
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติในการรับประทานอาหารชาย
-
คนบางคนได้รับความผิดปกติในการรับประทานอาหารทำไม?
วิธีต่างๆในการกินความผิดปกติที่ปรากฏในประชากรเหล่านี้สามารถนำไปสู่ลักษณะที่ไม่สามารถจดจำได้แม้กระทั่งโดยผู้เชี่ยวชาญ
ในขณะที่ความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกเชื้อชาติพวกเขามักถูกมองข้ามในประชากรที่ไม่ใช่ขาวอันเป็นผลมาจากการตายตัว ความเชื่อผิด ๆ ว่าการกินผิดปกติมีผลต่อผู้หญิงผิวขาวที่ร่ำรวยเท่านั้นทำให้ปัญหาการขาดแคลนสาธารณสุขกับคนอื่น ๆ ซึ่งเป็นทางเลือกเดียวที่มีให้กับกลุ่มคนชายขอบหลายกลุ่ม
แม้ว่าจะไม่ค่อยได้รับการศึกษา แต่ก็มีการกล่าวกันว่าประสบการณ์ในการเลือกปฏิบัติและการกดขี่ข่มเหงในหมู่ประชากรเพศสัมพันธทําใหอัตราการรับประทานอาหารและความผิดปกติอื่น ๆ ในหมู่คนแปลงเพศสูงขึ้น
ประเภทที่พบมากที่สุด
- Binge Eating Disorder (BED) ซึ่งเป็นโรคทางอาหารที่ได้รับการยอมรับเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นเรื่องที่พบมากที่สุด เป็นลักษณะโดยตอนซ้ำของการดื่มสุราการรับประทานอาหารที่กำหนดไว้เป็นการบริโภคของจำนวนมากของอาหารพร้อมกับความรู้สึกของการสูญเสียการควบคุม พบในอัตราที่สูงขึ้นในหมู่คนที่มีขนาดใหญ่กว่าร่างกาย การตีตราน้ำหนัก มักเป็นองค์ประกอบที่ทำให้เกิดความสับสนในการพัฒนาและการรักษาเตียง
- Bulimia Nervosa (BN) เกี่ยวข้องกับอาการกำเริบของการรับประทานอาหารการดื่มสุราตามด้วย พฤติกรรมการชดเชย - ผู้ที่ ได้รับการออกแบบเพื่อชดเชยแคลอรี่ที่บริโภค พฤติกรรมเหล่านี้อาจรวมถึงการอาเจียนการอดอาหารการออกกำลังกายที่มากเกินไปและการ ใช้ยาระบาย
- Anorexia Nervosa (AN) เป็นลักษณะการบริโภคที่ จำกัด ของอาหารที่นำไปสู่น้ำหนักตัวที่ต่ำกว่าที่คาดไว้กลัวการเพิ่มของน้ำหนักและการรบกวนในภาพร่างกาย หลายคนไม่ทราบว่า anorexia nervosa ยังสามารถ วินิจฉัยในบุคคลที่มีร่างกายขนาดใหญ่ แม้จะมีความจริงที่ว่าอาการเบื่ออาหารเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ได้รับความสนใจมากที่สุดก็เป็นจริงอย่างน้อยร่วมกัน
- ความผิดปกติของการให้อาหารและการกินที่ระบุอื่น ๆ (OSFED) เป็นประเภทที่จับได้ซึ่งรวมถึงปัญหาการกินที่หลากหลายซึ่งก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานและการด้อยค่าอย่างมาก แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์เฉพาะสำหรับ anorexia nervosa bulimia nervosa หรือความผิดปกติของการดื่มสุรา คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OSFED มักรู้สึกว่าไม่ถูกต้องและไม่คุ้มค่าในการช่วยเหลือซึ่งไม่เป็นความจริง OSFED สามารถเป็นร้ายแรงเช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ และอาจรวมถึงความผิดปกติของการรับประทานอาหารในลำไส้เล็ก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนจำนวนมากที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมจะทำให้เกิดความผิดปกติของการกินอย่างเต็มรูปแบบ ความผิดปกติของการรับประทาน Subclinical ยังสามารถอธิบายถึงขั้นตอนที่หลาย ๆ คนในการกู้คืนผ่านไปสู่การฟื้นตัวเต็มที่
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ
- ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง / มีข้อ จำกัด (ARFID) เป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่ จำกัด ในกรณีที่ไม่มีการรบกวนภาพลักษณ์ที่เห็นได้ทั่วไปในอาการเบื่ออาหาร nervosa
- Orthorexia Nervosa ไม่ใช่ความผิดปกติของการกินอย่างเป็นทางการถึงแม้ว่ามันจะดึงดูดความสนใจเป็นอย่างมากในฐานะการวินิจฉัยที่เสนอ มันเกี่ยวข้องกับการยึดมั่นในทฤษฎีการกินเพื่อสุขภาพไปยังจุดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพสังคมและการประกอบอาชีพ
อาการ
แม้ว่าอาการของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่แตกต่างกันอาจมีบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงเหตุผลในการตรวจสอบเพิ่มเติม:
- การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักบ่อยหรือมีน้ำหนักน้อยมาก
- ข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหาร
- การปรากฏตัวของการชะล้างการระบายหรือขับปัสสาวะ
- การแสดงตนของการดื่มสุรา
- การแสดงตนของ การออกกำลังกายมากเกินไป
- ภาพร่างกายลบ
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารสมองไม่เชื่อว่าพวกเขาป่วย นี้เรียกว่า anosognosia
ประเด็นที่เกิดขึ้นร่วมกัน
ความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ความผิดปกติของความวิตกกังวลส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- โรคซึมเศร้า
- ความวิตกกังวลโดยทั่วไป
- ความหวาดกลัวทางสังคม
- ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
ความวิตกกังวลความผิดปกติมักเกิดขึ้นก่อนการโจมตีของโรคการกิน บ่อยครั้งที่บุคคลที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารยังพบภาวะซึมเศร้าและให้คะแนนสูงในการวัด ความสมบูรณ์แบบ
พันธุศาสตร์และสิ่งแวดล้อม
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นอาการที่ซับซ้อน แม้ว่าเราจะไม่ทราบว่าอะไรเป็นเหตุให้เกิดขึ้น บ้าง แต่ ก็มีทฤษฎีบางอย่างอยู่
-
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวัฏจักรการดื่มสุรา - ล้างใน bulimia
-
เมื่อคนที่คุณรักด้วยอาการเบื่ออาหารไม่เชื่อว่าพวกเขาป่วย
ปรากฏว่าร้อยละ 50 ถึงร้อยละ 80 ของความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของการกินเป็นพันธุกรรม แต่ยีนเพียงอย่างเดียวไม่ได้คาดเดาใครจะเป็นโรคทางอาหาร มันมักจะกล่าวว่า "ยีนโหลดปืน แต่สิ่งแวดล้อมดึงเรียก."
บางสถานการณ์และเหตุการณ์มักเรียกว่า "precipitating factors" (ปัจจัยการตกตะกอน) - ส่งผลต่อหรือกระตุ้นการพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหารในผู้ที่มีความอ่อนแอทางพันธุกรรม บางปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องเช่น precipitants รวมถึงการอดอาหารมลทินน้ำหนักข่มขู่ ทำผิดกฎเกี่ยว ความเจ็บป่วยวัยแรกรุ่นความเครียดและการเปลี่ยนชีวิต มันก็เป็นเรื่องธรรมดาที่จะ ตำหนิความผิดปกติของการกินในสื่อ แต่ถ้าสื่อที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการกินทุกคนก็จะมี คุณต้องมีช่องโหว่ทางพันธุกรรมเพื่อที่จะรับประทานอาหารที่ผิดปกติ
ความผิดปกติของการกินมีผลต่อสุขภาพอย่างไร
เนื่องจาก อาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติการ กินผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญอาจส่งผลต่อการดำเนินงานทางร่างกายและจิตใจ คนไม่จำเป็นต้องมีน้ำหนักเกินที่จะได้สัมผัสกับผลการรักษาทางการแพทย์ของโรคการกิน ความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่งผลกระทบต่อ ทุกระบบของร่างกาย :
- กระดูก อ่อนแอลงอาจนำไปสู่ปัญหาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
- สมอง อาจสูญเสียมวลแม้ว่านี้ดูเหมือนว่าจะย้อนกลับได้ด้วยการฟื้นฟูน้ำหนักเต็มและยั่งยืนและยังคงโภชนาการเต็มรูปแบบ
- ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอาจพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อข้อ จำกัด และการล้าง
- ปัญหาทางทันตกรรม เป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากการอาเจียนด้วยตนเอง
ขอความช่วยเหลือ
การแทรกแซงต้น เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นดังนั้นโปรดอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ ชีวิตอาจจะต้องถูกระงับ ในขณะที่คุณมุ่งเน้นที่จะดี และเมื่อคุณทำได้ดีแล้วคุณจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นเพื่อชื่นชมกับสิ่งที่ชีวิตมีให้ ความช่วยเหลือมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ:
- วิธีการดูแลขั้นบันได เป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วยระดับการดูแลที่ต่ำที่สุดและความคืบหน้าในระดับที่สูงขึ้นตามความจำเป็น
- Self-Help บุคคลบางคนที่มีโรคประจำตัว bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุราอาจถูกช่วย ด้วยความช่วยเหลือตนเองหรือช่วยตนเองด้วยตนเอง ตามหลักการของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) แต่ละคนทำงานผ่านสมุดงานเว็บคู่มือหรือเว็บเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติและพัฒนาทักษะที่จะเอาชนะและจัดการได้ การช่วยเหลือตนเองเป็นข้อห้ามสำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa
- องค์ความรู้ด้านพฤติกรรมบำบัด (CBT) การบำบัดผู้ป่วยนอกที่ได้รับการศึกษาที่ดีที่สุดสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารสำหรับผู้ใหญ่ CBT มักประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:
- การตรวจสอบด้วยตัวเอง ผ่านกระดาษหรือการ ใช้งาน
- การวางแผนมื้ออาหาร
- ความล่าช้าและทางเลือก
- การรับประทานอาหารเป็นประจำ
- การปรับโครงสร้างองค์ความรู้
- จำกัด การตรวจร่างกาย
- สัมผัสอาหาร
- การเปิดรับภาพร่างกาย
- การป้องกันการกำเริบของโรค
- การรักษาด้วยครอบครัว (FBT) นี่คือการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร โดยพื้นฐานแล้ว ครอบครัวเป็นส่วนสำคัญของทีมรักษา ผู้ปกครองมักให้ การสนับสนุนอาหาร ซึ่งจะช่วยให้เยาวชนสามารถฟื้นตัวในสภาพแวดล้อมที่บ้านได้ องค์ประกอบที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของ FBT คือ ทำให้เกิดความผิดปกติของการกิน
- การรักษาผู้ป่วยนอกแบบรายสัปดาห์ นี่คือจุดเริ่มต้นปกติสำหรับผู้ที่สามารถเข้าถึงการรักษาโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการรักษาโดยทีมผู้เชี่ยวชาญซึ่งรวมถึงนักบำบัดโรค นักโภชนาการ และแพทย์ การรักษาผู้ป่วยนอกที่ประสบความสำเร็จอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารสำหรับผู้ใหญ่ ได้แก่ การบำบัดด้วยวิภาษพฤติกรรม และ จิตบำบัดในการทำ interpersonal การบำบัดรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจ เป็น วิธีการรักษา ที่ค่อนข้างใหม่ภายใต้การตรวจหา anorexia nervosa
- การบำบัดแบบเข้มข้น สำหรับบุคคลที่ต้องการการดูแลที่สูงขึ้นการรักษา สามารถใช้ได้ในหลายระดับ รวมทั้งผู้ป่วยนอกอย่างเข้มข้นการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วนที่อยู่อาศัยและ โรงพยาบาลในระดับการดูแล ในการตั้งค่าเหล่านี้ทีมสหสาขาวิชาชีพจะได้รับการรักษาเกือบตลอดเวลา
การให้ยืม
หากคุณเป็นผู้ปกครองของผู้เยาว์ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารก็ควรที่จะ แสวงหาการรักษาในนามของพวกเขา การสนับสนุนเด็กที่มีความผิดปกติในการกินเป็นงานที่หนัก แต่ มีทรัพยากรสำหรับคุณ ถ้าคนที่คุณรักกับโรคการกินเป็นผู้ใหญ่คุณยังคงสามารถมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้พวกเขาด้วย
เนื่องจากคนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารมักไม่เชื่อว่าพวกเขามีปัญหาสมาชิกในครอบครัวและคนอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญมีบทบาทสำคัญในการช่วยพวกเขา แม้ว่าการฟื้นตัวจากความผิดปกติของการกินอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและบางครั้งก็เป็นไปได้
> แหล่งที่มา:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L. , Barbarich, N. , และ Masters, K. (2004) ความชุกของความวิตกกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายและ Bulimia Nervosa วารสารจิตเวชอเมริกัน , 161 (12), 2215-2221
Thomas, JJ & Schaefer, J. เกือบจะเป็นพิษต่อมไทรอยด์: ความสัมพันธ์ของฉันกับอาหารเป็นปัญหาหรือไม่? (ผลเกือบ) (Harvard University, 2013)