ห้ากลยุทธ์สำหรับการจัดการความคิดผิดปกติในการรับประทานอาหาร

ผู้ป่วยที่ได้รับความผิดปกติด้านการกิน ได้แก่ อาการเบื่ออาหาร nervosa bulimia nervosa ความผิดปกติของการดื่มสุรา และการ ให้อาหารและการกินที่ผิดปกติ (OSFED) อื่น ๆ มักเกิดขึ้นจากความคิดและความเชื่อที่เกี่ยวกับการกินรูปร่างและน้ำหนักเช่น

• "การกินจะทำให้ฉันรู้สึกดีขึ้น"
• "การกินโดนัทจะทำให้ฉันอ้วน"
• "ถ้าฉันไม่ได้ควบคุมอาหารของฉันน้ำหนักของฉันจะหมุนวนออกจากการควบคุม."

• "ฉันควรกินเมื่อฉันหิวจริง ๆ "

ในแต่ละวันเราประมวลผลความคิดทั้งหมดนับพัน ๆ รายการ หลายความคิดของเราเป็นไปโดยอัตโนมัติและเรามักไม่หยุดเพื่อตรวจสอบว่าเป็นข้อเท็จจริงจริงหรือไม่ว่าจะเป็นประโยชน์หรือไม่ ความคิดที่ผิดปกติ - ความคิดที่ไม่ถูกต้องและเป็นอันตราย - มีส่วนเกี่ยวข้องในการรักษาพฤติกรรมการกินที่เป็นปัญหาเช่นข้อ จำกัด การดื่มสุราการล้างและการออกกำลังกายส่วนเกิน การรักษาความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) การรักษาความผิดปกติด้านการรับประทานอาหารชั้นนำพร้อมกับการบำบัดด้วยคลื่นลูกที่สามเช่น การยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น (ACT) มุ่งเน้นการช่วยเหลือลูกค้าในการค้นหาความคิดที่ไม่สมบูรณ์

ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางอย่างที่ใช้โดยวิธีการรักษาที่พบได้ทั่วไปบางส่วนในการแก้ไขความคิดที่ผิดปกติ

1. ทำให้ภายนอกและขจัดความคิดของคุณออกไป ก่อนที่คุณจะยอมรับความคิดของคุณเป็นคำสั่งให้ปฏิบัติตาม ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณมีความคิดว่า " ฉันไม่สามารถกินขนมปังเค้ก ได้" ระบุว่าเป็น "โรคทางอาหารที่คิด" และใช้คำพูดใหม่ว่า "ความผิดปกติของการรับประทานอาหารของฉันกำลังบอกฉันว่าอย่าให้มีเบเกิล" เมื่อคุณคลี่คลาย คิดว่ามันจะกลายเป็นเรื่องง่ายที่จะเลือกวิธีที่สามารถทำงานได้มากขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการไม่เชื่อฟังโรคการกินเช่น "ขอบคุณ, กินผิดปกติ แต่ฉันจะไม่ฟังคุณ.

ฉันไม่ต้องการให้ความคิดของฉันพาลฉัน "นี่คือกลยุทธ์จากการยอมรับและการรักษาความมุ่งมั่น (ACT)

2. ท้าทายความคิด ถามตัวเองว่ามีคำถามต่อไปนี้:

• อะไรคือหลักฐานสำหรับความคิดนั้น? ตัวอย่างเช่น: "ถ้าฉันกินขนมปังฉันจะได้รับ£ 5" ไม่มีหลักฐานสำหรับความคิดนี้; เบเกิลไม่อาจสร้างแคลอรี่เพียงพอที่จะทำให้ฉันได้รับ 5 ปอนด์

• อะไรคือความเชื่อทางเลือก? ตัวอย่างเช่น "ฉันไม่ควรกินจนกว่าฉันจะหิวจริงๆ" ความเชื่อทางเลือกคือ "เนื่องจากฉันชอบกินกับสมาชิกในครอบครัวฉันต้องบางครั้งทำงานมื้ออาหารของฉันตามความต้องการของผู้อื่น นี้อาจหมายถึงการกินเมื่อถึงเวลาสำหรับมื้ออาหารแม้ว่าฉันจะไม่หิว
• ผลของการมีความคิดแบบนั้นคืออะไร? ตัวอย่างเช่น "ฉันได้เป่ามันแล้วดังนั้นฉันจะไปข้างหน้าและจบกล่องคุกกี้และเริ่มต้นอาหารของฉันในวันพรุ่งนี้" ผลของความคิดนี้คือทำให้ฉันดื่มสุราซึ่งทำให้มันแย่ลงเพราะฉัน จบลงด้วยการกินมากยิ่งขึ้นกว่าถ้าฉันเพียงแค่ทำงานในการยอมรับสิ่งที่ฉันได้กินแล้ว

ความคิดที่ผิดปกติที่ท้าทายและแทนที่พวกเขาด้วยข้อเท็จจริงสามารถลดความทุกข์ยากและช่วยในการแทรกพฤติกรรมการทำงานมากขึ้นที่สนับสนุนการกู้คืน นี่คือกลยุทธ์ด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT)

3. ทำบัตรเผชิญเหตุ ใช้บัตรดัชนีและเขียนความคิดโดยอัตโนมัติหรือปัญหาที่เกิดขึ้นในด้านใดด้านหนึ่งและการตอบสนองที่มีเหตุผลในอีกด้านหนึ่ง นี่คือยุทธศาสตร์ที่ดีสำหรับความคิดที่เป็นปัญหาเหล่านั้นที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ควรตรวจสอบบัตรทุกวันและเก็บไว้ในกระเป๋าสตางค์ของคุณ คุณยังสามารถดึงออกเมื่อใดก็ตามที่คุณพบว่าคุณมีความคิดโดยอัตโนมัติ

ตัวอย่างเช่นความคิดที่มีปัญหาโดยทั่วไปอาจเป็น "ฉันเบื่อ การรับประทานอาหารจะทำให้ฉันรู้สึกดีขึ้น "ในอีกด้านหนึ่งของการ์ดใบนี้ให้เขียนว่า" การกินเมื่อฉันรู้สึกเบื่อจะทำให้ฉันรู้สึกแย่ลง "กลยุทธ์นี้เป็นทางลัดรุ่นที่ 2 ด้านบน กลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์นี้มาจาก Judith Beck's Cognitive Therapy

4 ไม่เชื่อฟังความผิดปกติของการรับประทานอาหารของคุณ บนกระดาษทำรายการที่มีสองคอลัมน์ ในคอลัมน์หนึ่งเขียน "เอ็ดกล่าวว่า ... " และในคอลัมน์อื่น ๆ เขียนว่า "การกู้คืนต้องมี ... " ในแต่ละบรรทัดภายใต้ "เอ็ดกล่าวว่า ... " เขียนว่าโรคการกินทำให้คุณต้องทำอะไร ในบรรทัดที่สอดคล้องกันในคอลัมน์ "การกู้คืนต้อง" จะเขียนว่าคุณจะไม่ปฏิบัติตามคำสั่งดังกล่าวเป็นพิเศษ

ตัวอย่างเช่น,

• "เอ็ดกล่าวว่าไม่ทานอาหารเช้า" "การกู้คืนต้องให้ฉันกินอาหารเช้า"
• "เอ็ดกล่าวว่าการออกกำลังกายในวันนี้." "การกู้คืนต้องให้ฉันใช้เวลาวันหยุด."
• วิธีนี้เกิดจาก Life Without Ed โดย Jenni Schaefer และ Thom Rutledge และ Narrative Therapy

5. เรียกใช้การทดสอบพฤติกรรม ทำนายว่า "ถ้าฉันอนุญาตให้ขนมหวาน 4 คืนในสัปดาห์นี้ฉันจะได้รับ 5 ปอนด์" และเรียกใช้การทดสอบเพื่อทดลองใช้ ชั่งน้ำหนักตัวเองตั้งแต่ต้นและปลายสัปดาห์ มีของหวาน 4 คืนในสัปดาห์นี้ ตรวจสอบเพื่อดูว่าคำทำนายของคุณเป็นจริงหรือไม่ เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะเห็นว่าจำนวนของความเชื่อไม่ถูกต้อง นี่เป็นอีกแนวทางหนึ่งของ CBT

เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทราบว่ากลยุทธ์ด้านความรู้ความเข้าใจเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาความผิดปกติของการกินได้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นเครื่องมือการกู้คืนที่สำคัญและเป็นประโยชน์สำหรับผู้ประสบภัยจำนวนมาก ผู้ให้บริการหลายรายและผู้ป่วยยังทราบด้วยว่าอาการทางความคิดมักจะเป็นสิ่งสุดท้ายที่จะทำให้การฟื้นตัวดีขึ้นและการฟื้นตัวนั้นมักต้องการการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมแม้ว่าจะเผชิญกับความคิดเกี่ยวกับการกินผิดปกติ

อ้างอิง

Judith Beck (2011) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: พื้นฐานและอื่น ๆ

Fairburn, CG, Marcus, MD, และ Wilson, GT (1993) การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มสุราและ bulimia nervosa: คู่มือการรักษาที่ครบถ้วน ใน CG Fairburn & GT Wilson (สหพันธ์) การ ดื่มสุรา: ธรรมชาติการประเมินและการรักษา (หน้า 361-404) นิวยอร์ก: Guilford กด

Harris, Russ (2008) กับดักความสุข

Schaefer, Jenni และ Rutledge, Thom (2003) ชีวิตโดยเอ็ด