OSFED: โรคทางอาหารอื่น ๆ

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือกินอาหารอื่นที่ระบุหรือ OSFED ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รู้จักกันในชื่อ EDNOS (ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ได้ระบุไว้) เป็นที่รู้จักกันดีกว่า anorexia nervosa , bulimia nervosa และ ความผิดปกติของการดื่มสุรา อย่างไรก็ตามเป็นที่นิยมมากที่สุดคิดเป็นประมาณร้อยละ 32 ถึง 53 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่มีความผิดปกติของการกิน

ปัญหาหนึ่งเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชโดยทั่วไปคือผู้ป่วยจำนวนมากไม่พอดีกับหัวข้อการวินิจฉัยโดยทั่วไป ไม่ชัดเจนเสมอไป บางครั้งคนพบมากที่สุด แต่ไม่ใช่เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยทั้งหมด ในกรณีของความผิดปกติของการกินคนที่ไม่ได้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยเฉพาะจะถูกจัดเป็น OSFED คู่มือ การ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 5 (DSM-5) ประกอบด้วย 5 ตัวอย่างของผู้ป่วยที่จะจัดเป็น OSFED:

1 ผิดปกติ Anorexia Nervosa: นี้จะรวมถึงคนที่ตอบสนองมาก แต่ไม่ทั้งหมดของเกณฑ์สำหรับ anorexia nervosa ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจ จำกัด การบริโภคอาหารและแสดงคุณลักษณะอื่น ๆ ของอาการเบื่ออาหารสมองโดยไม่ต้องผ่านเกณฑ์น้ำหนักต่ำ
2. Bulimia Nervosa ที่ มีความถี่ต่ำและ / หรือระยะเวลาที่ จำกัด : บุคคลอาจตอบสนองความต้องการของ bulimia nervosa ได้มากที่สุด แต่การกินและ / หรือการล้างบาปจะเกิดขึ้นที่ความถี่ต่ำและ / หรือมีระยะเวลา จำกัด


3. ความผิดปกติ ของ การดื่มสุราความผิดปกติ ของความถี่ต่ำและ / หรือระยะเวลาที่ จำกัด : บุคคลที่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ ความผิดปกติของการ ดื่มสุรา แต่การดื่มสุราจะเกิดขึ้นที่ความถี่ต่ำและ / หรือมีระยะเวลา จำกัด (โดยการอาเจียนการใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะและการออกกำลังกายที่มากเกินไป) มีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีอิทธิพลต่อน้ำหนักหรือรูปร่าง แต่ไม่ดื่มสุราซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้ความผิดปกตินี้แตกต่าง กันไป 4. การ ขจัดความสับสน : บุคคลที่มีส่วนร่วมในการล้างแคลอรี่ จาก bulimia nervosa


5. การรับประทานอาหารกลางคืนอาการ : แต่ละคนประกอบในตอนที่เกิดขึ้นซ้ำของการรับประทานอาหารตอนกลางคืนกินหลังจากปลุกจากการนอนหลับหรือการบริโภคอาหารมากเกินไปหลังอาหารเย็น มีการรับรู้และระลึกถึงการรับประทานอาหาร

ก่อนหน้านี้เป็นเพียงตัวอย่าง; OSFED มีอาการอื่น ๆ อีกมากมาย

หนึ่งความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ OSFED คือว่ามันไม่รุนแรงหรือ subclinical นี้ไม่จำเป็นต้องจริงและช่วยให้หลาย ๆ คนที่กำลังทุกข์ทรมานจากการแสวงหาความช่วยเหลือ นักวิจัยพบว่ากรณีส่วนใหญ่ของ EDNOS มีลักษณะเป็น "ผสม" ในลักษณะและไม่ใช่รูปแบบการเกิดภาวะซึมเศร้าของหลอดอาหาร (anorexia nervosa) หรือ bulimia nervosa : "คุณลักษณะทางคลินิกของ anorexia nervosa และ bulimia nervosa มีอยู่ แต่รวมกันในวิธีที่แตกต่างกันอย่างละเอียดเพื่อให้เห็นในทั้งสองกลุ่มอาการที่ระบุในปัจจุบัน."

ในขณะที่บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น OSFED อาจมีการวินิจฉัยที่รุนแรงน้อยลงผู้คนจำนวนมากที่มีโรค OSFED มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รุนแรงเช่นผู้ที่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa, bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุรา Fairburn และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่า "ความผิดปกติของการรับประทาน NOS เป็นเรื่องปกติอย่างรุนแรงและไม่หยุดหย่อน" บุคคลที่มี OSFED จะมี ความเสี่ยงต่อสุขภาพ เหมือนกับความผิดปกติด้านการกินอื่น ๆ

อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตของ EDNOS สูงมากสำหรับบุคคลที่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการเบื่ออาหาร

นอกจากนี้เนื่องจากการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารไม่เสถียรในช่วงเวลานั้นไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OSFED ระหว่างการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า bulimia หรือความผิดปกติของการดื่มสุราหรือระหว่างเดินทาง ในการศึกษาอื่นของ EDNOS Agras และเพื่อนร่วมงานสรุปว่า "EDNOS เป็นสถานีทางสำหรับผู้ที่ย้ายจากโรคเอดส์หรือจากการให้อภัยไปยัง ED คนอื่น"

โปรดจำไว้ว่ามีเส้นแบ่งระหว่างโรคกับสุขภาพที่ไม่สม่ำเสมอและมีเฉดสีเทาอยู่ตรงกลาง

การวิจัยสนับสนุนว่าการแทรกแซงต้นจะทำให้การกู้คืนแตกต่างกันมาก การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT หรือ CBT-E) เป็นหนึ่งในการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับ bulimia nervosa และความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราและยังได้รับการใช้ประสบความสำเร็จกับบุคคลที่มี OSFED โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่มี OSFED ที่มีประวัติอาการคล้ายกับความผิดปกติเหล่านี้

แม้ว่าประสบการณ์ของคุณดูเหมือนจะไม่เหมาะกับการวินิจฉัยหากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับการกินการออกกำลังกายรูปร่างและน้ำหนักคุณควรปรึกษามืออาชีพ

แหล่งที่มา :

Agras et al. การศึกษาในอนาคต 4 ปีเกี่ยวกับโรคความผิดปกติด้านการรับประทานอาหารเมื่อเทียบกับกลุ่มอาการผิดปกติของการรับประทานอาหารแบบเต็มรูปแบบ วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติของการกิน 2009

Crow S และคณะ การตายที่เพิ่มขึ้นใน Bulimia Nervosa และความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ วารสารจิตเวชอเมริกัน 2009

Fairburn et al ความรุนแรงและสถานะความผิดปกติของการรับประทาน NOS: นัยสําหรับ DSM-V การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด 2007

Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP การเปรียบเทียบ DSM-IV กับเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 สำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: การลดความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ได้ระบุไว้และความถูกต้อง วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติของการกิน 2011

Ornstein et al. การแพร่กระจายของความผิดปกติของการรับประทานอาหารในเด็กและวัยรุ่นโดยใช้เกณฑ์ DSM-5 ที่แนะนำสำหรับการให้อาหารและการกินผิดปกติ วารสารสุขภาพวัยรุ่น 2013

Thomas J, Vartanian L. , Brownell K. ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของการกินไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (EDNOS) และความผิดปกติของการกินอย่างเป็นทางการ: การวิเคราะห์เมตาและผลกระทบสำหรับ DSM แถลงการณ์ทางจิตวิทยา 2009