การพักฟื้นและการรักษาที่อยู่อาศัยสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

ให้โครงสร้างการสนับสนุนและการจัดการทางการแพทย์

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและเป็นอันตราย ถึงตาย ได้ คนที่กินอาหารผิดปกติมักมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบต่างๆของร่างกาย เป็นผลให้บางครั้งคนที่มี ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร รวมทั้ง anorexia nervosa และ bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุราอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัย (RTC)

ศูนย์การรักษาในโรงพยาบาลและศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยทั้งในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกให้ความรู้แก่ผู้ป่วยด้วยการสนับสนุนโครงสร้างการดูแลทางการแพทย์และการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง อาจเป็นประโยชน์ที่จะเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นในการตั้งค่าเหล่านี้สำหรับโรคการกิน

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในเป็นระดับที่เข้มข้นที่สุด สาเหตุหลักของการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในคือความไม่มั่นคงทางการแพทย์ เป็นผลให้ความผิดปกติของการรับประทานอาหารผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักจะเข้ารับการรักษาไปยังหน่วยแพทย์ของโรงพยาบาลมากกว่าหน่วยจิตเวชที่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ มักจะได้รับการรักษา

เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยความผิดปกติควรเกิดขึ้นในหน่วยการแพทย์เฉพาะทางสำหรับการรับประทานอาหารผิดปกติเมื่อเทียบกับหน่วยแพทย์หรือจิตเวชทั่วไป ความผิดปกติของการกินต้องอาศัยการทำงานร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและหน่วยงานโรงพยาบาลทั่วไปอาจไม่ได้รับการตั้งค่าเพื่อให้การดูแลที่เหมาะสม

เนื่องจากการรักษาในโรงพยาบาลมีราคาแพงมากมักเป็นระยะสั้น ผู้ป่วยจำนวนมากเท่านั้นที่อยู่ในระดับผู้ป่วยในจนกว่าจะได้รับการรักษาทางการแพทย์ให้เพียงพอต่อการรักษาในระดับที่ต่ำกว่า การจัดการทางการแพทย์ที่มีอยู่ในระดับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องได้รับการตรวจสอบจาก vitals, ทางหลอดเลือดดำ, ยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยเจ้าหน้าที่การพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง ทีมรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลผู้ป่วยโดยปกติจะประกอบด้วยแพทย์จิตแพทย์นักบำบัดนักโภชนาการและบุคลากรทางการพยาบาล นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ถ้าจำเป็น หน่วยงานผู้ป่วยมักเชื่อมต่อกับหรือเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลเต็มรูปแบบซึ่งสามารถให้การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่แตกต่างกันเช่นโรคหัวใจ, neurologists gastroenterologists เป็นต้น

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะให้ข้อมูลโภชนาการพื้นฐานและการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการรวมทั้งนักโภชนาการจะวางแผนรับประทานอาหาร หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้เพียงพอที่จะฟื้นหรือรักษาน้ำหนักแพทย์และสมาชิกในทีมการรักษาอื่น ๆ อาจแนะนำการให้อาหารแก่ แพทย์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่หลอดผ่านจมูกของผู้ป่วยลงไปในกระเพาะอาหาร หลอดนี้สามารถนำสารอาหารไปสู่ท้องได้โดยตรง refeeding ทางการแพทย์เป็นหนึ่งในบริการที่เป็นเอกลักษณ์ที่รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในสามารถให้

อีกรูปแบบหนึ่งของการสนับสนุนที่โรงพยาบาลผู้ป่วยในสามารถให้ ได้รับการสนับสนุนอาหาร โดยทั่วไปเจ้าหน้าที่จะดูแลอาหารทั้งหมดของผู้ป่วยเพื่อให้การสนับสนุนและติดตามการบริโภค

พวกเขาจะใช้ได้ก่อนและหลังอาหารเพื่อดำเนินการใด ๆ ที่เรียกร้องให้ผู้ป่วยกำลังประสบและเพื่อสนับสนุนผู้ป่วยในช่วงเวลาที่กระตุ้นความวิตกกังวลเหล่านี้

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจะได้รับการปรึกษากับนักบำบัดโรคและการประเมินโดยจิตแพทย์

เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?

เมื่อใดก็ตามที่บุคคลหนึ่งกำลังประสบปัญหาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะอัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่เสถียรหรือความดันเลือดเป็นลมหรือมีเลือดออกจากอาการอาเจียนพวกเขาควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากมีอาการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและ / หรือสูญเสียน้ำหนักที่มากและมีความเสี่ยงต่อการเป็น โรคนี้

แม้ว่าการรักษาในโรงพยาบาลจะน่ากลัว แต่ก็เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการรักษาสำหรับคนจำนวนมาก หากนักบำบัดโรคนักโภชนาการหรือนักโภชนาการแนะนำให้เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลโปรดไป อาจช่วยชีวิตคุณได้ การเลือกที่จะไม่ไปโรงพยาบาลเมื่อจำเป็นอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยมักถูกย้ายไปอยู่ในที่พักพิงหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วนเมื่อมีชีวิตชีวามีชีวิตชีวาพวกเขากลับมากินอาหารด้วยตัวเองและมีน้ำหนักมากขึ้น พวกเขาอาจต้องการการสนับสนุนและโครงสร้างในระดับสูง แต่โดยปกติแล้วศูนย์การรักษาที่อยู่อาศัยหรือโครงการรักษาผู้ป่วยบางรายอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในช่วงกลางวัน แต่กลับบ้านตอนกลางคืนเพื่อนอนหลับ

ศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัย

ศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยยังมีผู้ป่วยอยู่ 24 ชั่วโมงต่อวัน แต่เป็นสถานที่ที่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลซึ่งจัดหาที่อยู่อาศัยอาหารและการรักษาด้วยสหสาขาวิชาชีพ การรักษาที่อยู่อาศัยเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีความเสถียรทางการแพทย์ แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างเต็มที่เพื่อแก้ไขปัญหาอาการผิดปกติของการกินเช่นอาเจียน การออกกำลังกายมากเกินไปการใช้ ยาระบายและการ จำกัด อาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเหมาะสมเมื่อมีคนฆ่าตัวตายหากผู้ป่วยอยู่ห่างไกลจากผู้ให้การรักษาถ้าขาดการสนับสนุนทางสังคมหรือมีปัจจัยทางการแพทย์หรือจิตเวชที่ซับซ้อนอื่น ๆ

เป้าหมายของการรักษาที่อยู่อาศัยคือการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ ระยะพักเฉลี่ยในศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยคือ 83 วัน

ผู้ป่วยได้รับอาหารที่ได้รับการดูแล จิตบำบัดแบบเร่งรัดหรือการให้คำปรึกษามักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่อยู่อาศัยเป็นประจำ เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยตลอด 24 ชั่วโมงเจ็ดวันต่อสัปดาห์ผู้ป่วยอาจมีโอกาสได้พบกับ นักบำบัดโรค บ่อยครั้งกว่าในผู้ป่วยนอก ในศูนย์บางแห่งพวกเขาอาจพบกับนักบำบัดโรคได้หลายครั้งในช่วงสัปดาห์ พวกเขายังมักจะเข้าร่วมการประชุมบำบัดกลุ่มและการบำบัดครอบครัว

การดูแลอย่างต่อเนื่องเต็มรูปแบบ

ความ ต่อเนื่องอย่างเต็มรูปแบบของการดูแลความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ได้แก่ การดูแลผู้ป่วยนอก, โปรแกรมผู้ป่วยนอกหนัก (IOP), การรักษาวันหรือโปรแกรมโรงพยาบาลบางส่วน (PHP) โปรแกรมที่อยู่อาศัยและการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน ผู้ป่วยอาจเดินไปในทิศทางใดก็ได้ผ่านระดับการดูแลที่แตกต่างกันโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆเช่นความรุนแรงของอาการสถานะทางการแพทย์การสร้างแรงจูงใจในการรักษาประวัติศาสตร์การรักษาในอดีตและความสามารถทางการเงิน

> แหล่งที่มา

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน หลักปฏิบัติของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันในการรักษาโรคทางจิตเวช: บทคัดย่อ 2006 American Psychiatric Pub, 2006

Anderson, Leslie K. , Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye และ Anne Cusack 2017. "การรักษาความผิดปกติในการรับประทานอาหารในระดับสูงขึ้นของการดูแล: ภาพรวมและความท้าทาย" รายงานจิตเวชศาสตร์ปัจจุบัน 19 (8): 48