Orthorexia ไม่ได้รับการยอมรับจากคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 5 (DSM-5) เป็น ความผิดปกติของการกิน อย่างเป็นทางการ ยังคงเป็นข้อวินิจฉัยที่เสนอซึ่งกำลังดึงดูดความสนใจเพิ่มขึ้นโดยนักวิจัยผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความปลอดภัยบล็อกเกอร์และประชาชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความต้องการอาหารเพื่อสุขภาพกลายเป็นกระแสหลักมากขึ้น
Orthorexia ไม่ใช่ แค่การเป็นมังสวิรัติอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือความซาบซึ้งในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
ตามที่ดร. สตีเฟ่น Bratman หมอผู้ประกาศเกียรติคุณในปีพ. ศ. 2539 เพื่อบรรยายถึงความหลงใหลในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่เขาได้เห็นในผู้ป่วยหลายคนของเขา "ผู้คนสามารถปฏิบัติตามทฤษฎีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพได้โดยปราศจากความผิดปกติของการกิน ข้อแม้เพียงอย่างเดียวว่าอาหารดังกล่าวต้องให้สารอาหารเพียงพอ) "
Orthorexia มักเริ่มต้นเป็นความสนใจของ "เจริญรุ่งเรือง" ในการกินเพื่อสุขภาพที่เพิ่มขึ้นตลอดเวลา สิ่งที่เดิม เป็นทางเลือกที่ จะกลายเป็นความกดดันและบุคคลไม่สามารถเลือกที่จะผ่อนคลายกฎของตัวเอง ในที่สุดการรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดของบุคคลนั้นจะส่งผลเสียต่อสุขภาพและการดำเนินงานทางสังคมและอาชีพ การรับประทานอาหารที่ถูกต้องจะกลายเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นและบีบออกกิจกรรมอื่น ๆ ความนับถือตนเองของคนจะมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการรับประทานอาหารที่เลือกไว้ ดังนั้นความเบี่ยงเบนใด ๆ จากอาหารมักทำให้เกิดความรู้สึกผิดและความอัปยศมาก
ดร. Bratman สังเกตการประชดของการแสวงหาการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและกลายเป็นโรคที่ไม่น่าเชื่ออย่างไม่น่าเชื่อ
ประวัติศาสตร์
ในขณะที่เขาเป็นคนบัญญัติศัพท์นี้ Dr. Bratman กำลังทำงานด้านเวชศาสตร์ทางเลือก "อาหารเพื่อสุขภาพ" หลายรายการได้รับการยกย่องว่าเป็นทางเลือกในการใช้ยา แต่ Dr. Bratman เริ่มสังเกตเห็นค่าใช้จ่ายที่สำคัญสำหรับวิธีนี้
รวมถึงการไม่สามารถแบ่งปันอาหารร่วมกับผู้อื่นได้ ไม่สามารถที่จะกินอาหารที่เคยมีความสุข เอกลักษณ์ที่ห่อหุ้มไว้ในอาหาร และความรู้สึกผิดความอับอายและความกลัวที่เกี่ยวข้องกับการหลงลืมจากอาหาร
Bratman เห็นได้ชัดว่าสำหรับผู้ป่วยบางรายจะต้องระมัดระวังเรื่องการรับประทานอาหารมากกว่าการปรับปรุงหรือ จำกัด อาหารของพวกเขาต่อไป ดร. Bratman ตัดสินใจที่จะสร้างความวุ่นวายให้กับผู้ป่วยของเขาในรูปของ "การหยอกล้อ" เขาจ้างนักวิชาการชาวกรีกเพื่อช่วยให้เขาเลือกชื่อ คำว่า "orthorexia nervosa" ได้รับการยกย่องว่าเป็นความหลงใหลในการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง "ortho" หมายถึงถูกต้อง "orexia" หมายถึงความหิวและ "nervosa" หมายถึงการยึดมั่น / ครอบงำจิตใจ เขากำลังทำการเปรียบเทียบกับ anorexia nervosa
Bratman กล่าวว่าเดิมทีเขาคิดว่า orthorexia เป็นหนทางหนึ่งในการกระตุ้นให้ผู้ป่วยคลายเครียดของตัวเองมากกว่าเป็นการวินิจฉัยที่รุนแรง เขาเผยแพร่คำศัพท์ในปี 2540 เป็นบทความเกี่ยวกับ โยคะ - จากที่นั่นนิตยสารดังกล่าวได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วจากนิตยสารยอดนิยม ดร. บราแมนไม่ได้เอาจริงเอาจัง ไม่นานหลังจากที่มีการตีพิมพ์หนังสือเรื่องตลกที่เขาได้เรียนรู้ว่า "เคาะลงไปใหญ่ขึ้น" เขารู้ว่าคนตายจากสภาพนี้
ปัจจัยความเสี่ยงที่เสนอ
ดร. Bratman (2016, IAEDP) อธิบายสิ่งที่เขาเชื่อว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ orthorexia:
- การยอมรับทฤษฎีอาหารที่เข้มงวดมาก
- ผู้ปกครองที่ให้ความสำคัญกับอาหารเพื่อสุขภาพที่ไม่เหมาะสม
- ความเจ็บป่วยในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับอาหารและ / หรือปัญหาทางเดินอาหาร
- ปัญหาทางการแพทย์ที่แพทย์วิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุได้
- ลักษณะของความสมบูรณ์แบบ OCD และความคลั่งไคล้
- กลัวโรค
การพัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอ
Orthorexia Nervosa เป็นเรื่องของการศึกษาของอิตาลีในปีพ. ศ. 2547 ซึ่งทำให้ความน่าเชื่อถือยิ่งขึ้นต่อสภาพนี้ ในปี 2014 Jordan Younger ซึ่งเป็นนักเขียนบล็อกยอดนิยมได้กล่าวถึงปัญหาที่เกิดจาก orthorexia
เมื่อมาถึงจุดนี้ Dr. Bratman ตัดสินใจศึกษาและเขียนเกี่ยวกับสภาพที่เขาจำได้เป็นครั้งแรก เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่มีการศึกษาที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับวิธีการที่แพร่หลาย Orthorexia Nervosa คือ อย่างไรก็ตามมี Bratman และ Dunn กล่าวว่า "กรณีศึกษาที่น่าเชื่อและหลักฐานพอสมควรที่จะสรุปได้ว่ามีหลักฐานเพียงพอที่จะติดตามว่า [Orthorexia Nervosa] เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันหรือไม่"
ในเอกสารฉบับปี พ.ศ. 2560 ในวารสาร พฤติกรรมการกิน Dr. Bratman ร่วมกับ Thom Dunn, Ph.D. พวกเขาเสนอเกณฑ์การวินิจฉัย
เกณฑ์ A
ทั้งหมดต่อไปนี้:
- พฤติกรรมบีบบังคับและ / หรือความหมกมุ่นอยู่กับอาหารที่ จำกัด เพื่อส่งเสริมสุขภาพที่ดีที่สุด
- การละเมิดกฎเกณฑ์ด้านโภชนาการของตัวเองทำให้เกิดความกลัวในการเกิดโรคความรู้สึกไม่ดีส่วนบุคคลและ / หรือความรู้สึกทางกายภาพที่ไม่ดีความวิตกกังวลและความอับอาย
- การ จำกัด การบริโภคอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจรวมถึงการกำจัดกลุ่มอาหารและการทำความสะอาด การสูญเสียน้ำหนักมักเกิดขึ้น แต่ความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักไม่ใช่การโฟกัส
เกณฑ์ B
ข้อใดต่อไปนี้:
- ภาวะทุพโภชนาการการสูญเสียน้ำหนักที่รุนแรงหรือผลทางการแพทย์อื่น ๆ จากอาหารที่ จำกัด
- ความทุกข์ทรมานภายในหรือการด้อยค่าของการทำงานทางสังคมการศึกษาหรือการประกอบอาชีพเนื่องจากความเชื่อหรือพฤติกรรมเกี่ยวกับอาหารสุขภาพ
- คุณค่าตนเองอัตลักษณ์และรูปร่างกายไม่สมควรขึ้นกับการปฏิบัติตาม "สุขภาพ" อาหาร
คุณสมบัติอื่น ๆ และความเสี่ยงทางการแพทย์
Bratman รายงานว่าสภาพของ orthorexia ได้แสดงให้เห็นถึงสัญญาณของวิวัฒนาการมาตั้งแต่ครั้งแรกที่เขารู้สึกถึงมัน เขาสังเกตเห็นว่าการออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องนี้มากกว่าที่เป็นอยู่ในยุค 90 นอกจากนี้เขายังรายงานว่าการรวมอาหารแคลอรี่ต่ำยังกลายเป็นส่วนใหญ่ของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ orthorexia ในกรณีที่บุคคลมีความบริสุทธิ์และผอมอาจมีความซ้อนทับกันระหว่างอาการเบื่ออาหารประสาทและ orthorexia nervosa Orthorexia อาจเป็นโอกาสที่จะปลอมตัวเป็นอาการเบื่ออาหารโดยบุคคลที่เสนอวิธีการที่ยอมรับได้ในทางที่สังคมยอมรับได้มากขึ้น Orthorexia nervosa อาจข้ามกับ bulimia nervosa และ Avoidant / Restableive Food Intake Disorder (ARFID)
แม้ว่าพฤติกรรม (การลดอาหาร) และผลกระทบ (การลดน้ำหนักการขาดสารอาหารการดื่มสุราและ / หรือการล้าง) ที่เกี่ยวข้องกับ orthorexia nervosa อาจมีลักษณะคล้ายกับ anorexia nervosa หรือ bulimia nervosa ความแตกต่างหลักคือเนื้อหาของระบบความเชื่อ ผู้ป่วยที่มี orthorexia ส่วนใหญ่คิดเกี่ยวกับสุขภาพที่สมบูรณ์แบบความบริสุทธิ์ทางกายภาพการออกกำลังกายที่ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงโรค พวกเขา จำกัด อาหารที่ถือว่าไม่แข็งแรงและยอมรับ "อาหารชั้นเลิศ" บางอย่างที่ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพเป็นพิเศษตามระบบความเชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นอาหารเพื่อสุขภาพ ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารจะให้ความสำคัญกับน้ำหนักและ จำกัด อาหารตามหลักแคลอรี่
มีความแตกต่างอื่น ๆ เช่นกัน คนมักจะละอายใจจากอาการเบื่ออาหารของพวกเขาและพยายามที่จะซ่อนมัน แต่บุคคลที่มี orthorexia อาจกระตือรือร้นที่จะเกลี้ยกล่อมให้คนอื่นปฏิบัติตามความเชื่อด้านสุขภาพเดียวกัน ผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารมักจะละทิ้งมื้ออาหาร คนที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักไม่ได้ (ยกเว้นว่าพวกเขาจะ "ทำความสะอาด" อย่างจงใจ) ในที่สุดเมื่อคนที่มีอาการเบื่ออาหารอยู่ในการรักษาพวกเขาไม่มีการคัดค้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะได้รับอาหารด้วย Ensure หรือ Boost ยกเว้นเกี่ยวกับแคลอรี่ขณะที่ผู้ที่มี orthorexia จะคัดค้านสารเคมีในอาหารเสริมเหล่านั้น ความแตกต่างในความเชื่ออาจมีความสำคัญ ดร. Bratman สังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความเข้าใจผิดความเข้าใจผิดของคนที่มี orthorexia อาจนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษา
เนื่องจาก orthorexia เป็นเพียงการวินิจฉัยที่เสนอไว้มีข้อตกลงที่ดีที่เราไม่รู้จัก ตัวอย่างเช่นเราไม่ทราบถึงความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่มีอยู่เช่นอาการเบื่ออาหาร nervosa, bulimia nervosa, ความผิดปกติของการดื่มสุราและ ARFID เรายังไม่ทราบถึงความสัมพันธ์กับความวิตกกังวล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อปรับแก้การวินิจฉัยโรคกำหนดอัตราความชุกการระบุปัจจัยเสี่ยงและพัฒนาวิธีการรักษา ขั้นตอนแรกที่สำคัญคือการพัฒนาเครื่องมือประเมิน การสำรวจความคิดเห็นจำนวน 100 เรื่องเป็นการพัฒนาเพื่อประเมินและวินิจฉัย orthorexia
สิ่งหนึ่งที่เรารู้ก็คือเพราะอาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารได้ orthorexia nervosa อาจทำให้ เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหารสมอง รวมทั้งการสูญเสียประจำเดือนโรคกระดูกพรุนและภาวะหัวใจล้มเหลว แม้ว่าการรักษายังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะสำหรับ orthorexia แพทย์และดร. Bratman รายงานว่าการรักษาที่ท้าทายทฤษฎีอาหารและสร้างการรับประทานอาหารที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นได้รับการประสบความสำเร็จในการรักษา orthorexia
หากคุณหรือคนที่คุณรักแสดงอาการ orthorexia โปรดขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการกินผิดปกติ เช่นเดียวกับความผิดปกติของการกินอื่น ๆ การแทรกแซงต้นจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวให้สมบูรณ์และลดผลกระทบเชิงลบ
อ้างอิง:
Orthorexia มาจากอายุ: อดีตปัจจุบันและอนาคตของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ถกเถียงกันมากที่สุด
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD และ Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติมที่ได้รับการพิจารณา ได้แก่ :
Bratman, Steven (1997) สุขภาพอาหารขี้ยา วารสารโยคะกันยายน / ตุลาคม: 42-50 .
Bratman, Steven (2014) Orthorexia คืออะไร?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: เกณฑ์การเสนอชื่ออย่างเป็นทางการ
Bratman, Steven (2015) มุ่งหน้าสู่ "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: การปรับปรุง
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (กระจกสะท้อนความผิดปกติของการรับประทานอาหาร)
ดันน์โทมัส Bratman สตีเวน (2016) เกี่ยวกับ orthorexia nervosa: การทบทวนวรรณกรรมและเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอ พฤติกรรมการกิน 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J. , และ Weintraub, P. (2015) Microthinking เกี่ยวกับ micronutrients: กรณีของการเปลี่ยนจาก obsessions เกี่ยวกับการกินเพื่อสุขภาพเพื่อใกล้ตาย "orthorexia nervosa" และเสนอเกณฑ์การวินิจฉัย วิชา จิตวิทยา , 56 (4), 397-403