พฤติกรรมที่เลสเบี้ยน
ในหมู่ผู้ที่รู้จักน้อยและน้อยศึกษาพฤติกรรมการรับประทานอาหารเป็นที่รู้จักกันเป็น เคี้ยวและคาย กิจกรรมนี้ประกอบด้วยการเคี้ยวอาหารซึ่งเป็นอาหารที่มีความสนุกสนานและมีพลังงานสูงและถ่มน้ำลายออกมาก่อนที่จะกลืนกิน เจตนาของพฤติกรรมคือการเพลิดเพลินไปกับรสชาติของอาหารในขณะที่ป้องกันการบริโภคแคลอรี่ การเคี้ยวและถ่มน้ำลายมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับการดื่มเหล้าที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารแคลอรี่จำนวนมากเกินกว่าที่ตั้งใจ แต่ยังคล้ายกับการรับประทานอาหารที่ จำกัด ด้วยว่าอาหารนั้นไม่ได้ถูกกินเข้าไปจริงๆ
การเคี้ยวและถ่มน้ำลายใน DSM-5
ในขั้นต้นการถ่มน้ำลายถูกคิดว่าเป็นเพียงทางเลือกในการ อาเจียน ดังนั้นจึงได้มีการศึกษาในสตรีที่มี bulimia nervosa เป็น หลัก ในรุ่นก่อนหน้าของคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติ (DSM-IV) การเคี้ยวและการถ่มน้ำลายถูกระบุว่าเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (EDNOS) ซึ่งใน DSM-5 ถูกแทนที่ด้วยหมวดหมู่ อื่นที่ระบุ การกินอาหารและการกินผิดปกติ (OSFED )
อย่างไรก็ตาม DSM-5 ไม่ได้แสดงรายการการเคี้ยวและการคายประคองตามความผิดปกติใด ๆ เพราะจำได้ว่าพฤติกรรมนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการกิน ซึ่งหมายความว่าอาจมีการจัดแสดงโดยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น anorexia nervosa bulimia nervosa หรืออาการผิดปกติทางอาหารอื่น ๆ ที่ระบุ มันได้รับการกล่าวถึงจะเกิดขึ้นในอัตราที่สูงขึ้นในหมู่ประชาชนที่ได้รับการผ่าตัด bariatric, ประชากรเพิ่มขึ้น
การวิจัยเรื่องการเคี้ยวและถ่มน้ำลาย
หนึ่งในรายงานกรณีศึกษาที่ตีพิมพ์ครั้งแรก (De Zwaan, 1997) ระบุถึงผู้หญิงวัย 19 ปีที่มีอาการเบื่ออาหารพร้อมกับการเคี้ยวและคาย
เธอใช้เวลาเป็นชั่วโมงในห้องน้ำหรือคายอาหารเข้าไปในกระเป๋าใส่ของผู้ให้บริการทั้งที่บ้านและขณะที่เดินตามถนน การเคี้ยวและถ่มน้ำลายออกไปได้ถึง 6 ชั่วโมงทุกวันป้องกันไม่ให้เธอเรียนและจากการติดต่อทางสังคม แม่ของเธอยืนยันอาหารประจำครอบครัวทุกวัน เธอประสบความสำเร็จในการซ่อนอาหารจากจานในกระเป๋าและใต้โต๊ะโดยที่พ่อแม่ของเธอไม่ได้สังเกตเห็น เธอรู้สึกอับอายมากเกี่ยวกับพฤติกรรมของเธอและในตอนแรกก็ปฏิเสธที่จะพูดถึงเรื่องนี้ไม่ว่าจะเป็นการบำบัดด้วยตนเองหรือในกลุ่ม
การวิจัยเกี่ยวกับการเคี้ยวและการคายเป็นเบาบาง การเคี้ยวและการคายจะสัมพันธ์กับพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่มีข้อ จำกัด อื่น ๆ (เช่นการใช้ยาลดน้ำหนักอาหารข้อ จำกัด การบริโภคอาหารและ การออกกำลังกายที่มากเกินไป ) มากกว่าพฤติกรรมการดื่มสุรา / ชะล้าง พฤติกรรมนี้อาจเกิดขึ้นบ่อยๆและอาจเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทมากขึ้น
การเคี้ยวและการคายนอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รุนแรงขึ้นและความคิดฆ่าตัวตาย บุคคลที่เคี้ยวและถ่มน้ำลายเมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายอื่นที่มีความผิดปกติของการกินอาหารที่ไม่เคี้ยวและถ่มน้ำลายมีคะแนนสูงขึ้นในการวัดความกังวลเกี่ยวกับภาพร่างกายความลุ่มหลงกับรูปร่างและน้ำหนักความหดหู่ความวิตกกังวลและพฤติกรรมการบีบบังคับครอบงำ
ในกลุ่มผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในและโรงพยาบาลบางส่วนสำหรับการรับประทานอาหารผิดปกติที่ยินยอมให้เข้าร่วมในการศึกษาโดย Guarda และเพื่อนร่วมงาน 34 เปอร์เซ็นต์เข้ารับการรักษาด้วยการเคี้ยวและถ่มน้ำลายอย่างน้อย 1 ครั้งในเดือนก่อนเข้ารับการรักษา ร้อยละ 19 รายงานว่าเป็นเครื่องเคี้ยว / เครื่องพ่นหมอกควันธรรมดาที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมหลายครั้งต่อสัปดาห์ ในการศึกษาผู้ป่วยชาวเกาหลีที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารร้อยละ 25 มีส่วนร่วมในการเคี้ยวและถ่มน้ำลาย ความชุกของการเคี้ยวและถ่มน้ำลายออกมาเป็นประมาณ 31 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหลังผ่าตัด bariatric
ในรายงานของ Guarda และเพื่อนร่วมงานรายงานว่า "แม้ว่าจะมีความหลากหลายในการนำเสนอพฤติกรรมดังกล่าวถูกอธิบายว่าเป็นแรงผลักดันและน่าสนใจและบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับความรู้สึกสูญเสียการควบคุม เช่นเดียวกับพฤติกรรมการกินผิดปกติส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นของมันอาจนำไปสู่การกีดกันทางสังคมความหลงใหลในอาหารที่รุนแรงความเกลียดชังตนเองความผิดและความสำนึกผิด สำหรับบุคคลที่เคี้ยวและคายจำนวนมากของอาหารในชีวิตประจำวันปัญหาทางการเงินอาจเป็นผลต่อไปได้ "
การเคี้ยวและถ่มน้ำลาย: มุมมองของผู้ป่วย
การทบทวนการศึกษาเรื่องการเคี้ยวและการถ่มน้ำลายระบุว่าพฤติกรรมนี้ถูกใช้เป็นวิธีการควบคุมน้ำหนักและ "มักเกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงลบเช่นความขยะแขยงความสำนึกผิดและความอับอาย แต่อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกกว่าการกำจัดและการกำจัด .”
ในชุมชนออนไลน์ผู้ป่วยที่เคี้ยวและคายรายงานความอัปยศอย่างมากเกี่ยวกับพฤติกรรม นอกจากนี้ยังอธิบายว่าเป็นพฤติกรรมที่กลายเป็นแรงผลักดันและบังคับและยากที่จะหยุด บ่อยครั้งที่มีความลับเกี่ยวกับพฤติกรรมและผู้ที่มีส่วนร่วมในการเคี้ยวและการคายอาจกลายเป็นไอโซโทปขณะที่พวกเขาพยายามจะปิดบังข้อมูล
ผลการรักษาพยาบาลของการเคี้ยวและการถ่มน้ำลาย
แม้ว่าอาการดังกล่าวอาจดูเหมือนเป็นอาการอ่อนโยนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับการอาเจียนผลกระทบจากการเคี้ยวและการถ่มน้ำลายอาจเป็นเรื่องร้ายแรง อาการคล้ายกับที่พบในอาเจียนใน bulimia nervosa และอาจรวมถึง:
- เห็นได้ชัดบวมต่อมน้ำลาย
- แผลในกระเพาะอาหาร
- ปัญหาทางทันตกรรมเช่นฟันผุและฟันผุ
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
การแก้ไขปัญหาอาการทางการแพทย์เหล่านี้ต้องหยุดพฤติกรรม ลูกอมที่อบอุ่นและลูกอมทาร์ตสามารถช่วยบรรเทาอาการบวมน้ำได้ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์และทันตแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารฮอร์โมนและทางทันตกรรม
การประเมินและการรักษาอาการเคี้ยวและถ่มน้ำลาย
การเคี้ยวและการถ่มน้ำลายไม่ค่อยได้รับการประเมินโดยมืออาชีพและลูกค้าอาจไม่เต็มใจที่จะรายงานเรื่องนี้เนื่องจากความอัปยศเกี่ยวกับพฤติกรรม
ไม่ค่อยมีผลต่อการเคี้ยวและการคายน้ำ การบำบัดด้วยจิตบำบัดและการบำบัดทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการกินที่เคี้ยวและถ่มน้ำลายควรให้ความสำคัญกับการกินอาหารตามปกติโดยการรับประทานอาหารตามปกติ กลยุทธ์ด้าน ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ เป็นประโยชน์ในการแก้ไขปัญหาการเคี้ยวและการคายรวมถึงการรับ รู้ความ รู้สึกของความอับอายความท้าทายของกฎเกณฑ์ทางโภชนาการการจัดการภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์และการเพิ่มความคล่องตัว
คำแนะนำสำหรับสมาชิกในครอบครัว
หากสมาชิกในครอบครัวของคุณแสดงอาการผิดปกติเกี่ยวกับการกินคุณอาจต้องการดูอาการเคี้ยวและคาย อาการเฉพาะของการเคี้ยวและถ่มน้ำลายอาจรวมถึง:
- ร่องรอยของอาหารที่เคี้ยว แต่ไม่ย่อยในห้องในห้องน้ำหรือในถังขยะ
- รับประทานอาหารในที่ส่วนตัวหรือออกจากบ้าน
- พฤติกรรมลับในมื้ออาหาร
- อับอายเกี่ยวกับการกิน
หากคุณ (หรือคนที่คุณรู้จัก) กำลังเคี้ยวและคายเป็นสิ่งสำคัญที่จะขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพที่มีประสบการณ์ในการกินผิดปกติ
> แหล่งที่มา:
> Aouad, P. , Hay, P. , Soh, N. , และ Touyz, S. (2016) Chew and Spit (CHSP): การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการกินผิดปกติ , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM และ Pisetsky, EM (2015) ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและพฤติกรรมการกินที่มีปัญหาก่อนและหลังการผ่าตัดลดความอ้วน: การวิเคราะห์ลักษณะและการให้ความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ในการรักษา รีวิวเกี่ยวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารในทวีปยุโรป: วารสารความผิดปกติของการรับประทานอาหารในยุโรป , 23 (6), 417-425
> De Zwaan, M. (1997) เคี้ยวอาหารคาวและกินอาหารผิดปกติ วารสารจิตเวชศาสตร์นานาชาติทางคลินิก , 1 (1), 37-38
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M. , Marinilli, A. , Haug, N. , Boucher, M. และ Heinberg, LJ (2004) การเคี้ยวและถ่มน้ำลายในการกินผิดปกติและความสัมพันธ์กับการดื่มสุรา พฤติกรรมการกิน 5 (3), 231-239
> เพลง, YJ, Lee, J.-H. , & Jung, Y.-C. (2015) การเคี้ยวและการคายอาหารเป็นลักษณะการชดเชยในผู้ป่วยที่กินอาหารผิดปกติ จิตเวชศาสตร์ครบวงจร 62 , 147-151