อาการกำเริบเกิดขึ้นและกำลังท้อแท้เมื่อทำเช่นนั้น อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าคุณได้ล้มเหลวหรือไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ การตั้งค่าเหล่านี้เป็นส่วนปกติของกระบวนการกู้คืนและเปิดโอกาสให้ทั้งสองฝ่ายเรียนรู้และเสริมสร้างการฟื้นตัว
ก่อนอื่นให้นิยามคำศัพท์: พ้นหรือลื่นคือการเกิดอาการเล็กน้อยในขณะที่อาการกำเริบหมายถึงการกำเริบของการดื่มสุราบ่อยหรือการล้าง
เนื่องจากการหมดอายุเป็นเหตุการณ์เดียวที่ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การกำเริบของโรค นอกจากนี้วิธีการหนึ่งที่ตอบสนองต่อการหมดอายุมีบทบาทใหญ่ในไม่ว่าจะเป็นอาการกำเริบ
ลองดูที่ข้อมูล: อัตราการกำเริบของโรคสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ bulimia nervosa ได้รับความสำเร็จตั้งแต่ 31% ถึง 44% ในช่วงสองปีแรกของการกู้คืน ดังนั้นถ้าคุณมีประสบการณ์การกำเริบของโรคคุณอยู่ใน บริษัท ที่ดี การศึกษาบางชิ้นพยายามที่จะระบุคุณลักษณะของลูกค้าที่ทำนายการกำเริบของโรค (เช่นข้อ จำกัด ของแคลอรี่อาการที่เกิดจากการคลายตัวและการรบกวนจากภาพ) อย่างไรก็ตามในประสบการณ์ทางคลินิกของฉันฉันเชื่อว่าการวิจัยที่เป็นประโยชน์มากขึ้นอาจเป็นสาเหตุให้เกิดเหตุการณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นกับอาการทางร่างกายและจิตใจ (และอาการกำเริบ)
การศึกษาโดย Grilo และเพื่อนร่วมงาน (2012) ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดและการกำเริบของโรคในคนไข้ bulimia nervosa และความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (AKA EDNOS ซึ่งเป็นโรคที่รู้จักกันในชื่อโรคอื่น ๆ ที่ระบุ)
ในการศึกษาครั้งนี้นักวิจัยได้จัดให้มี Life Event Assessment ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการประเมินเหตุการณ์เชิงลบ 59 ข้อและเหตุการณ์ที่เป็นบวก 23 เหตุการณ์แบ่งเป็นหัวข้อความเครียดรวมถึงงานโรงเรียนสังคมมิตรภาพความรักครอบครัวสุขภาพและการเงิน การศึกษาครั้งนี้พบว่าเหตุการณ์ความเครียดในชีวิตที่เครียดโดยเฉพาะความเครียดจากการทำงานที่สูงขึ้น (เช่นปัญหาร้ายแรงในที่ทำงานการเลิกจ้างหรือการไล่ออก) และความเครียดทางสังคมที่สูงขึ้น (เช่นเลิกกับเพื่อนหรือสูญเสียเพื่อน) อาจเพิ่มโอกาสการกลับมาอีกครั้ง
ปัจจัยเดียวกันเหล่านี้ได้รับการค้นพบในการศึกษาอื่น ๆ เพื่อส่งผลเสียต่อสุขภาพอื่น ๆ (เช่นความอ่อนแอต่อโรคหวัด)
ในงานทางคลินิกของฉันกับลูกค้าที่เกี่ยวข้องกับ lapses และ relapses ฉันพบว่าเป็นประโยชน์ที่จะมองไปที่เครื่องดนตรีที่คล้ายกัน ระดับคะแนนการปรับโครงสร้างทางสังคม รายการตรวจสอบจาก 43 เหตุการณ์ที่เครียด มาตรการนี้ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2510 โดยโฮล์มส์และราห์ วัตถุประสงค์ของสินค้าคงคลังคือการจัดทำรายการกิจกรรมด้านสิ่งแวดล้อมที่ได้รับการระบุไว้ในแผนภูมิของผู้ป่วยเป็นจำนวนมากก่อนเกิดอาการเจ็บป่วยทางจิตเวช แผงควบคุมของผู้พิพากษาที่ได้รับมอบหมาย Life Change Unit (LCU) ให้คะแนนเหตุการณ์เหล่านี้ (คะแนนสูงสุดของ LCU เท่ากับ 100) ความตายของสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด (63) การตั้งครรภ์ (40) การเปลี่ยนแปลงทางการเงินในรัฐ (38) และการออกจากบ้านของเด็ก ( 29) แม้เหตุการณ์ปกติถือว่าเป็นบวกเช่นการแต่งงาน (50) จะรวมเนื่องจากแต่ละมักจะเกี่ยวข้องกับความเครียด
เมื่อพวกเขาเผยแพร่มาตราส่วนโฮล์มส์และราห์รายงานว่าเหตุการณ์เกิดขึ้นได้ ดังนั้นหากคู่สมรสเสียชีวิตและทิ้งคุณไว้โดยไม่มีรายได้และเด็กออกจากบ้านพร้อมกันคะแนน LCU ของคุณจะเท่ากับ 100 + 40 + 29 = 169 นักวิจัยระบุว่าคะแนนมากกว่า 300 ให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย
คะแนนจาก 150 ถึง 299 แสดงความเสี่ยงปานกลางต่อความเจ็บป่วย (30% น้อยกว่าระดับที่สูงขึ้น) คะแนนต่ำกว่า 150 เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยของการเจ็บป่วย
แบบจำลอง Holmes-Rahe ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เป็นหลักเนื่องจากความล้มเหลวในการพิจารณาความแตกต่างของแต่ละบุคคล มาตราส่วนสมมติว่าแรงกดดันแต่ละตัวมีผลต่อคนในลักษณะเดียวกันซึ่งไม่จำเป็นต้องเป็นความจริง ตัวอย่างเช่นบางคนอาจพบว่าการหย่าร้างเป็นเรื่องที่เครียดมากในขณะที่คนอื่น ๆ ก็สามารถบรรเทาได้
แม้ว่ามันอาจไม่ใช่เครื่องมือเสียง psychometrically ฉันยังคงพบว่ามีประโยชน์ทางการแพทย์เพื่อช่วยให้ลูกค้าเข้าใจเมื่อใดและทำไม relapses อาจเกิดขึ้น
ปริมาณของเหตุการณ์ในชีวิตช่วยให้ลูกค้าเห็นความเครียดที่พวกเขาอาจได้รับความสนใจน้อย หากคุณมีอาการกำเริบเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณควรตรวจสอบมาตรการนี้ซึ่งสามารถจัดการด้วยตนเองและพิจารณาว่าคุณสามารถระบุความเครียดล่าสุดในชีวิตของคุณได้หรือไม่
บ่อยครั้งที่ลูกค้ารู้สึกว่าอาการของอาการกลับคืนมาจะเกิดขึ้นตามเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดและ / หรือการเปลี่ยนไปเช่นไปวิทยาลัยหรือเริ่มต้นงานใหม่ ไม่น่าแปลกใจที่พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมดังกล่าวจะกลับมาเมื่อรู้สึกท้อแท้หรือหันหน้าไปทางสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยและทักษะในการรับมือกับสุขภาพที่ใหม่กว่ายังไม่เป็นที่ฝังแน่น
หากคุณมีอาการกำเริบของโรคซ้ำเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทบทวนว่ามีอะไรเกิดขึ้นบ้างและวางแผนที่จะกลับสู่เส้นทางเดิมอีกครั้ง วิธีการที่คุณตอบสนองต่อการหมดอายุหรือการกำเริบของโรคเป็นจริงที่สำคัญกว่าที่ล่วงเลยเกิดขึ้น การแก้ไขปัญหานี้ให้เร็วขึ้นและขยันหมั่นเพียรสามารถป้องกันไม่ให้การล่วงเกินครั้งเดียวกลายเป็นอาการกำเริบหรือทำให้การฟื้นตัวของคุณตกต่ำอย่างแท้จริง
นี่คือคำแนะนำสำหรับสิ่งที่คุณสามารถทำได้:
- ยอมรับและรับทราบว่าการหมดอายุหรือการกำเริบเกิดขึ้น
- ไม่ตีตัวเองขึ้น; ปฏิบัติตนเมตตา
- แก้ไขเพื่อให้ได้กลับ
- ขอความช่วยเหลือจากเครือข่ายการสนับสนุนและ / หรือทีมรักษาของคุณ
- พยายามระบุว่าปัจจัยใดที่ส่งผลต่อการล่มสลาย / การกำเริบของโรคและวิธีที่คุณสามารถจัดการกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในอนาคต
- ระบุเทคนิคและกลวิธีในการเผชิญปัญหาที่ช่วยให้คุณฟื้นตัวในอดีตที่ผ่านมาคุณสามารถใช้งานได้อีกครั้ง (เช่นการบันทึกอาหารเสร็จสิ้นการวางแผนมื้ออาหารที่ขยันขันแข็งเป็นต้น)
- พิจารณาการกลับไปรักษาแม้กระทั่งสำหรับเซสชั่นเสริมหรือสอง
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาหลังจากหมดเวลาหรือการกำเริบของโรคซ้ำได้เร็วกว่าการรักษาเดิมและในไม่ช้าคุณอาจกลับมาอยู่ในเส้นทางการกู้คืน
> แหล่งที่มา:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E. , Wilson, GT (1986) การทำความเข้าใจและการป้องกันการกำเริบของโรค นักจิตวิทยาอเมริกัน, 41 , 765-782
> Dohrenwend, BP (2006) การจัดเรียงเหตุการณ์ชีวิตที่มีความเครียดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเภท: เพื่อหาแนวทางแก้ปัญหาความแปรปรวนในประเภทต่างๆ, แถลงการณ์ทางจิตวิทยา, 132, 477-495
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A. , Zanarini, MC, Yen, S. , Skodol, AE (2012) เหตุการณ์ความเครียดที่คาดการณ์การทำซ้ำของความผิดปกติของการรับประทานอาหารตามมา: > หกปี > ผลที่คาดหวัง วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติของการกิน 45 , 185-192
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J. , Wilson, GT, Crow, S. , Bryson, SW, Kraemer, H. (2002) ตัวทำนายการถดถอยของผู้ป่วยที่มี Bulimia Nervosa ที่ได้รับการงดเว้นจากการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจด้านพฤติกรรม หอจดหมายเหตุทั่วไปจิตเวชศาสตร์ 59 , 1105-9
> Holmes, TH, และ Rahe, RH (1967) มาตราส่วนการปรับรูปแบบทางสังคม วารสารการวิจัย โรคจิต , 11, 213-221
> Marlatt, G. & Gordon, JR (reds.) การป้องกันการกำเริบของโรค: กลยุทธ์การบำรุงรักษาในการรักษาพฤติกรรมเสพติด Guilford, New York, 1985
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) อัตราและการทำนายการกำเริบของโรคใน Bulimia Nervosa วารสารจิตเวชอเมริกัน 151, 738-43