Trichotillomania ซึ่งบางครั้งเรียกว่า TTM หรือ Trich เป็นความผิดปกติในการที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบซ้ำ ๆ ดึงผมออกจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่เครื่องสำอางค์ เนื่องจากลักษณะการบีบบังคับของพฤติกรรมนี้จะถูกจัดอยู่ในคู่มือการ วินิจฉัยและความผิดปกติทางจิตล่าสุด (DSM-5) เกี่ยวกับการ วินิจฉัยและความผิดปกติทาง สายตาที่ ครอบงำ
อาการ
ตาม DSM-5, trichotillomania มีห้าลักษณะที่แตกต่าง:
- การดึงผมร่วงออกจากเส้นผมทำให้ผมร่วงได้อย่างเห็นได้ชัด
- เพิ่มความรู้สึกของความตึงเครียดทันทีก่อนที่จะดึงผมออกหรือเมื่อพยายามที่จะต่อต้านพฤติกรรม
- ความสุขความพึงพอใจหรือความโล่งใจเมื่อดึงผมออก
- ความวุ่นวายไม่ดีขึ้นเพราะความผิดปกติทางจิตอีกและไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์ทั่วไปเช่น alopecia areta
- การรบกวนก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการด้อยค่าในด้านสังคมการประกอบอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน
ใครได้รับ Trichotillomania?
Trichotillomania เป็นโรคที่ไม่ค่อยพบมีน้อยกว่า 1% ของประชากร Trichotillomania สามารถมีผลต่อคนทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามเด็ก ๆ และวัยรุ่นมักพบเห็นได้บ่อยกว่าผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังปรากฏว่าลักษณะของไตรกลีเซอไรด์ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มต้น
เด็กเล็ก (อายุน้อยกว่า 5 ปี)
ในเด็กเล็กมาก trichotillomania ได้รับการเปรียบเทียบกับพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นการดูดนิ้วหัวนมหรือเล็บกัด เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบมักจะดึงผมออกโดยไม่รู้ตัวหรือแม้แต่ในขณะที่พวกเขานอนหลับ ในลักษณะเดียวกับที่ดูดนิ้วหัวแม่เท้าหยุดโดยธรรมชาติสำหรับเด็กส่วนใหญ่เด็กส่วนใหญ่ที่เริ่มต้นในการดึงผมของพวกเขาในวัยต้นนี้จะหยุดด้วยตัวเอง
Preadolescents และคนหนุ่มสาว
อายุที่พบมากที่สุดสำหรับ trichotillomania เริ่มตั้งแต่อายุ 9 ถึง 13 ปี ที่น่าสนใจคนส่วนใหญ่ (70% ถึง 90%) มีผลกับ trichotillomania ในวัยนี้เป็นเพศหญิง ในบรรดาคนที่มีไตรโคเดอลอมเนียเริ่มขึ้นในช่วงอายุนี้โรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรังในธรรมชาติ นอกจากนี้บุคคลเหล่านี้มักจะมีพิธีกรรมทางปากที่เกี่ยวข้องกับการดึงผมเช่นการเคี้ยวหรือเลียริมฝีปากหรือแม้กระทั่งการรับประทานอาหารของเส้นผม
ผู้ใหญ่
Trichotillomania ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในผู้ใหญ่อาจเป็นรอง ความเจ็บป่วยทางจิตเวช อื่น การจัดการกับความเจ็บป่วยทางจิตที่สำคัญอาจทำให้เกิดการสิ้นสุดของโรคไทรอยด์ทุติยภูมิได้
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจาก trichotillomania สามารถคล้ายคลึงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเส้นผมเช่น alopecia areta การวินิจฉัย trichotillomania มักต้องการทั้งการประเมินด้านผิวหนังและจิตเวช การวินิจฉัยโรคอาจมีความซับซ้อนเช่นการร่วงของตัวอ่อนบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการไตรอยากได้ ทั้งในวัยรุ่นและผู้ใหญ่การวินิจฉัย trichotillomania อาจถูกขัดขวางโดยความไม่เต็มใจของบุคคลที่จะเปิดเผยพฤติกรรมการดึงผมของพวกเขา
การรักษา
การรักษา trichotillomania มักไม่จำเป็นสำหรับเด็กเล็กมากเนื่องจากมักจะเติบโตออกมา
อย่างไรก็ตามสำหรับคนที่มีอาการชักชวนให้ทรีทเมนต์การรักษาอาจมีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าบุคคลกำลังใช้เส้นผมของตัวเองซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันที่เป็นอันตรายในระบบทางเดินอาหาร
เทคนิคการรับรู้ความสามารถทางปัญญา มีประสิทธิภาพในการรักษา trichotillomania ที่โดดเด่นในหมู่เหล่านี้คือ การบำบัดด้วยการผกผันนิสัย การบำบัดแบบย้อนกลับแบบนิสัยหมายถึงการตรวจสอบพฤติกรรมด้วยตนเองการปรับปรุง กลยุทธ์ในการเผชิญความเครียดการ เพิ่มการสนับสนุนทางสังคมและ การบำบัดเพื่อผ่อนคลาย
ปัจจุบันมีหลักฐาน จำกัด ว่ายาเช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือ tricyclic antidepressants (TCA) มีประสิทธิภาพในการรักษา trichotillomania ดังนั้น FDA จึงไม่ได้อนุมัติยาใด ๆ สำหรับการรักษา
แหล่งที่มา:
Sah, DE, Koo, J. , และ Price, VH (2008) "Trichotillomania" การ บำบัดด้วยผิวหนัง 2008 21: 13-21
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005) "การวินิจฉัยและการจัดการยา Trichotillomania ในเด็กและวัยรุ่น" 2005 7: 365-376
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/