เกณฑ์การวินิจฉัยใหม่สำหรับความผิดปกติของความสับสนวุ่นวาย Agoraphobia

ความตื่นตระหนกและ DSM-5

DSM ฉบับล่าสุดมีการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับภาวะสุขภาพจิตจำนวนมาก การปรับเปลี่ยนเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงวิธีการจัดประเภทและวินิจฉัยโรคต่างๆ ข้อมูลต่อไปนี้อธิบายเกี่ยวกับ DSM-5 และการเปลี่ยนแปลงล่าสุดที่เกิดขึ้นกับการวินิจฉัยความผิดปกติของการ ตื่นตระหนกการตื่นตระหนก และอาการหวาดกลัว

DSM คืออะไร?

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตหรือ DSM เป็นหนังสือคู่มือที่เผยแพร่โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (American Psychiatric Association - APA) เพื่อใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของสุขภาพจิต

DSM มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับทุกความเจ็บป่วยทางจิตทำให้ชื่อเสียงดังกล่าวเป็น "พระคัมภีร์" ในการวินิจฉัยโรคทางจิต

DSM-5 นับเป็นฉบับแก้ไขครั้งแรกของคู่มือตั้งแต่ปี 1994 โดยมีฉบับล่าสุดนี้มีการเปลี่ยนแปลงในการวินิจฉัยสุขภาพจิตมากมายรวมถึงความผิดปกติที่เพิ่มและละเว้น นอกจากนี้ยังได้มีการปรับเปลี่ยนเกณฑ์การวินิจฉัยหลายเงื่อนไขด้วย โรคตื่นตระหนกเป็นความผิดปกติของสุขภาพจิตที่มีการเปลี่ยนแปลงในฉบับล่าสุดของ DSM

การเปลี่ยนแปลงในความผิดปกติของการตื่นตระหนกวิธีการคือการวินิจฉัย

การเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งที่สุดที่เกิดขึ้นกับการ วินิจฉัยโรคตื่นตระหนก เป็นวิธีที่จำแนกในความสัมพันธ์กับอาการหวาดกลัว ในฉบับล่าสุดของ DSM ความผิดปกติของความหวาดกลัวถูกวินิจฉัยว่าเป็นที่เกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีอาการหวาดกลัว ใน DSM-5 โรคตื่นตระหนกและอาการหวาดกลัวจะแสดงเป็นความผิดปกติของสุขภาพจิตที่แยกจากกันและแตกต่างกันออกไป

การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมบางอย่างเกิดขึ้นกับประเภทของการโจมตีแบบตื่นตระหนกที่กำหนดไว้ใน DSM

โรคตื่นตระหนก โรคตื่นตระหนกยังจำแนกเป็น ความผิดปกติของความวิตกกังวลที่ มีอาการหลักเป็นประสบการณ์ของการโจมตีแบบตื่นตระหนกโดยทั่วไปและไม่คาดคิด เกณฑ์การวินิจฉัยยังระบุด้วยว่าการโจมตีแบบตื่นตระหนกเหล่านี้เกิดจากความกลัวต่อการมีการโจมตีในอนาคตการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้คนเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีเหล่านี้หรือทั้งสองอย่างนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

การโจมตีเสียขวัญ. รุ่นก่อนหน้าของ DSM แบ่งประเภทของการโจมตีแบบตื่นตระหนก เป็นของหนึ่งในสามประเภท: สถานการณ์ผูกพัน / cued, predisposed สถานการณ์หรือไม่คาดคิด / uncued DSM-5 ได้ลบออกบางส่วนของศัพท์แสงนี้และการโจมตีเสียขวัญง่ายขึ้นเป็นปรับเป็นสองประเภทที่เรียบง่าย: คาดหวังหรือไม่คาดคิด

การโจมตีที่น่าตื่นตาตื่นใจคือการโจมตีที่เกิดขึ้นเนื่องจากความกลัวที่เฉพาะเจาะจงเช่นเมื่อผู้ที่มี ความกลัวในการบิน และมีการโจมตีเสียขวัญเมื่ออยู่บนเครื่องบิน การโจมตีที่น่ากลัวที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือออกจากสีฟ้าโดยไม่มีสัญญาณภายนอกใด ๆ ที่การโจมตีกำลังจะเกิดขึ้น การโจมตีที่ไม่คาดคิดเหล่านี้เป็นลักษณะเด่นของความตื่นตระหนก

Agoraphobia ในปัจจุบันฉบับปรับปรุง DSM, agoraphobia ขณะนี้ยืนนอกเหนือจากโรคตื่นตระหนกเป็นแยกต่างหากและ codable การวินิจฉัยของตัวเอง เกณฑ์การวินิจฉัยโรค agoraphobia ในขณะนี้รวมถึงประสบการณ์ที่เกิดจากความหวาดกลัวหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรงในสถานการณ์ agoraphobic อย่างน้อยสองอย่างเช่นการอยู่นอกบ้านคนเดียวการขนส่งสาธารณะ (เช่นเครื่องบินเครื่องบินรถประจำทาง ฯลฯ ) ช่องว่างสาธารณะสถานที่สาธารณะ ร้านค้าโรงภาพยนตร์หรือโรงภาพยนตร์) ฝูงชนหรือยืนอยู่ในแนวเดียวกันกับคนอื่นหรือการรวมกันของสองอย่างขึ้นไปในสถานการณ์เหล่านี้

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น agoraphobia บุคคลนั้นก็จะต้องมีการจัดแสดง พฤติกรรมการหลีกเลี่ยง การหลีกเลี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นจากความกลัวที่จะประสบกับอาการตกใจหรืออาการวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องในสถานการณ์ที่มันจะยากที่จะหลบหนีหรือไม่มีความช่วยเหลือจะสามารถใช้ได้ เนื่องจากพฤติกรรมเหล่านี้ล้วนก่อให้เกิดผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้เสียหายและการทำงานโดยรวม

การโต้เถียง DSM-5

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหลายคนแสดงความไม่พอใจต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน DSM ฉบับล่าสุด ความผิดปกติที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ การวินิจฉัยโรค dysregulation เกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนซึ่งอาจถูกตีความว่ามีอารมณ์โกรธเกรี้ยวติดยาเสพติดการพนันและการกักตุนรวมไปถึงการกำจัดการวินิจฉัยบางอย่างเช่นโรค Asperger - ได้รับการพบกับฝ่ายค้านบางราย

ผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากได้แสดงความกังวลว่าการเปลี่ยนแปลงใน DSM-5 ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอและอาจมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยลูกค้าได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ ปกป้อง DSM-5 โดยอ้างว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถช่วยให้ลูกค้าได้รับการดูแลที่เหมาะสมและการรักษาที่พวกเขาต้องการ ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความผิดปกติของความหวาดกลัว และนักวิจัยที่เคยศึกษาสภาพนี้พบว่าลูกค้าสามารถมีอาการ agoraphobia ได้โดยไม่ต้องตื่นตระหนก การแยกแยะระหว่างโรคตื่นตระหนกกับโรคหวาดกลัวสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับความช่วยเหลือและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งจะมุ่งสู่สภาวะที่ไม่ซ้ำกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) "Washington, DC: ผู้เขียน}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน DSM-5 Development Website: http://www.dsm5.org}