เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความตื่นตระหนกและความตื่นตระหนก
โรคตื่นตระหนก จัดอยู่ในความผิดปกติของความวิตกกังวลใน DSM-5 ตามหลักเกณฑ์เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะตื่นตระหนกคุณต้องพบกับการโจมตีที่น่ากลัวอย่างไม่คาดคิดเป็นประจำ
อะไรอีก DSM-5 พูดเกี่ยวกับโรคตื่นตระหนก? ฉบับใหม่เปลี่ยนวิธีที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร ระหว่างการปรับปรุงคือการชี้แจงเกี่ยวกับประเภทของการโจมตีด้วยความสยดสยองและความ หวาดกลัวที่ เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก
DSM-5 คืออะไร?
คู่มือ การ วินิจฉัยและข้อมูลสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (American Psychiatric Association - APA) เป็นระบบที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของสุขภาพจิต DSM มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในการจำแนกและอธิบายความเจ็บป่วยทางจิตทุกอย่าง
การเปิดตัว DSM-5 2013 เป็นฉบับปรับปรุงครั้งแรกนับตั้งแต่ปีพ. ศ. 2537 ในฉบับนี้มีการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากและรวมถึงการปรับปรุงบางส่วนเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของความตื่นตระหนก
ระบบนี้ไม่มีข้อพิพาท ความผิดปกติหลายอย่างมีอาการทับซ้อนกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของระบบการจำแนกประเภทนี้ในขณะที่บางคนรู้สึกว่ามีความเป็นส่วนตัวในการประยุกต์ใช้งาน
แม้จะมีการจองห้องพักเหล่านี้การวินิจฉัยโรคมักจำเป็นสำหรับการรักษาพยาบาลการวิจัยและการเบิกจ่ายเงินประกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนรู้สึกว่าระบบนี้ดีกว่าไม่มีระบบเลย
DSM-5 วินิจฉัยความผิดปกติของระบบตื่นตระหนกอย่างไร
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคความตื่นตระหนก จะกำหนดไว้ใน DSM-5 เป็น โรควิตกกังวล ขึ้นอยู่กับการเกิดการโจมตีเสียขวัญซึ่งมักเกิดขึ้นและมักไม่คาดคิด
นอกจากนี้อย่างน้อยหนึ่งโจมตีตามมาด้วยหนึ่งเดือนหรือมากกว่าของคนกลัวว่าพวกเขาจะมีการโจมตีมากขึ้น
สิ่งนี้ทำให้พวกเขาเปลี่ยนพฤติกรรมซึ่งมักรวมถึงการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจก่อให้เกิดการโจมตี
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่าการวินิจฉัยความผิดปกติของโรคตื่นตระหนกต้องออกกฎสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการตื่นตระหนกหรือสิ่งที่รู้สึกเหมือนอย่างหนึ่ง
- การโจมตีไม่ได้เกิดจากผลทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (เช่นการใช้ยาหรือยา) หรือภาวะทางการแพทย์โดยทั่วไป
- การโจมตีจะไม่ดีขึ้นคิดโดยโรคทางจิตอื่น เหล่านี้อาจรวมถึงความหวาดกลัวทางสังคมหรือความหวาดกลัวที่ เฉพาะเจาะจง อื่น ๆ โรค ครอบงำ - บีบบังคับความผิดปกติของ บาดแผลความเครียด หรือการแยกความวิตกกังวล
กำหนดโจมตี Panic ด้วย DSM-5
เนื่องจาก การโจมตีแบบตื่นตระหนก ถือเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับความสับสนวุ่นวายจึงมีการระบุและเจาะจงมาก นี่เป็นที่ที่การปรับปรุง DSM-5 มีความสำคัญ การจัดหมวดหมู่ก่อนหน้านี้แบ่งออกเป็นสามประเภทคือสถานการณ์ที่ถูกผูกไว้ / cued, predisposed สถานการณ์หรือไม่คาดคิด / uncued DSM-5 ช่วยลดความยุ่งยากในสองประเภทที่ชัดเจน: การโจมตีแบบตื่นตระหนกที่คาดไว้และไม่คาดฝัน
การโจมตีที่น่าตื่นตาตื่นใจคือการโจมตีที่เกี่ยวข้องกับความกลัวที่เฉพาะเจาะจงเช่นเดียวกับการบิน การโจมตีที่ไม่คาดคิดที่น่ากลัวไม่ได้มีทริกเกอร์หรือคิวที่ชัดเจนและอาจดูเหมือนจะเกิดขึ้นจากสีฟ้า
ตาม DSM-5 การโจมตีด้วยความสยดสยองเป็นลักษณะสี่หรือมากกว่าของ อาการ ต่อไปนี้:
- อาการหอบหัวใจเต้นหรือหัวใจเต้นเร็ว
- การขับเหงื่อ
- สั่นไหวหรือสั่น
- รู้สึก หอบ หรือ หายใจ ไม่ออก
- รู้สึกสำลัก
- ปวดทรวงอก หรือรู้สึกไม่สบาย
- คลื่นไส้หรือปวดท้อง
- รู้สึกวิงเวียน, ไม่มั่นคง, lightheaded หรือจาง ๆ
- ความรู้สึกของความไม่ปกติ (derealization) หรือถูกแยกออกจากตัว (depersonalization)
- กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือจะบ้า
- กลัวการตาย
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (paresthesias)
- หนาวหรือร้อนชื้น
การมีอาการน้อยกว่า 4 อาการข้างต้นอาจถือได้ว่าเป็นการโจมตีที่มีอาการตกใจอย่าง จำกัด
Agoraphobia ตอนนี้ยืนอยู่คนเดียว
ใน DSM รุ่นก่อน agoraphobia เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก ด้วยการอัปเดต DSM-5 ตอนนี้เป็นการวินิจฉัยแยกต่างหากและสามารถเข้ารหัสได้ นี่เป็นหนึ่งในความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดในการอัปเดต
DSM-5 กล่าวว่าบุคคลที่ต้องเผชิญกับความกลัวหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรงในสถานการณ์อย่างน้อยสองสถานการณ์ ซึ่งรวมถึงการออกไปในที่สาธารณะช่องว่างที่เปิดกว้างและในกลุ่มคนที่คุณอยู่นอกบ้าน
นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่า พฤติกรรมการหลีกเลี่ยง ต้องมีการจัดแสดง เหล่านี้เป็นผลมาจากความกลัวที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่อาจก่อให้เกิดการโจมตีเสียขวัญหรือความกังวลในความช่วยเหลือซึ่งอาจไม่สามารถใช้ได้หรือที่มันยากที่จะหนี
ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะรายสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของตื่นตระหนกได้
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่า อาการของโรคตื่นตระหนก อาจเลียนแบบความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่น ๆ อีกมากมายและ / หรือเงื่อนไขทางการแพทย์ เฉพาะแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของความตื่นตระหนกได้
ที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5th ed. วอชิงตันดีซี: 2013