คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (DSM) คืออะไร?

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตจะใช้โดยแพทย์และนักจิตแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคทางจิตเวช ในปี 2013 มีการเผยแพร่เวอร์ชันใหม่ที่เรียกว่า DSM-5 DSM เผยแพร่โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันและครอบคลุมทุกประเภทของความผิดปกติทางสุขภาพจิตสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ DSM ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาสำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชคำแนะนำในการรักษาและวัตถุประสงค์ด้านการประกัน

คู่มือนี้ไม่ใช่ทฤษฎีและมุ่งเน้นไปที่การอธิบายอาการและสถิติเกี่ยวกับเพศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากความเจ็บป่วยอายุปกติของการโจมตีผลของการรักษาและวิธีการรักษาโดยทั่วไป

อัปเดต DSM

คู่มือ การ วินิจฉัยและสถิติ ได้รับการแก้ไขหลายครั้งในประวัติศาสตร์

• 1952: DSM-I
• 1968: DSM-II
• 1974: DSM-II Reprint
• 1984: DSM-III
• 1987: DSM-III-R
• 1994: DSM-IV
• 2000: DSM-IV-TR
• 2013: DSM-5

DSM รุ่นล่าสุดได้รับการเผยแพร่ในเดือนพฤษภาคมของปี 2013 การแก้ไขครั้งนี้เกิดขึ้นกับการอภิปรายและการโต้เถียงกันเป็นจำนวนมาก

ประเด็นหลัก ๆ เกี่ยวกับ DSM มีความถูกต้อง ในการตอบสนองนี้ NIMH ได้เปิดตัวโครงการ Research Domain Criteria (RDoC) เพื่อแปลงการวินิจฉัยโดยรวมเอาพันธุกรรมการถ่ายภาพวิทยาศาสตร์ด้านความรู้ความเข้าใจและข้อมูลอื่น ๆ เพื่อวางรากฐานสำหรับระบบการจำแนกประเภทใหม่ที่พวกเขารู้สึกว่าจะมีพื้นฐานทางชีวภาพมากขึ้น

ต่อมา NIMH ผู้อำนวยการ Thomas R. Insel ได้ออกแถลงการณ์ร่วมกับสมาคมจิตแพทย์อเมริกันเจฟฟรีย์เอ. ลีเบอร์แมนกล่าวว่า DSM-5 "... เป็นข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิตในปัจจุบัน" แถลงการณ์ยังชี้ให้เห็นว่าระบบ DSM-5 และ NIMH ของตัวเองซึ่งเป็นเกณฑ์ของ Domain Research Domain (หรือ RDoC) หมายถึง "ปราศจากการแข่งขันกรอบรูปแบบ" สำหรับการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิต

รุ่นก่อน DSM-5: DSM-IV-TR

DSM-IV ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกในปีพศ. 2537 และแสดงความผิดปกติทางจิตมากกว่า 250 ราย รุ่นที่ปรับปรุงใหม่เรียกว่า DSM-IV-TR ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2000 และมีการแก้ไขข้อความในรายละเอียดของแต่ละความผิดพลาด ผู้ให้บริการ ด้านสุขภาพจิต ใช้คู่มือฉบับนี้เพื่อทำความเข้าใจความต้องการที่เป็นไปได้ของลูกค้ารวมทั้งเป็นเครื่องมือในการประเมินและวินิจฉัย

DSM-IV-TR บรรยายความผิดปกติโดยใช้มิติข้อมูลที่แตกต่างกันห้าส่วน

วิธีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้นักจิตวิทยาและนักจิตวิทยาหลายคนได้ประเมินระดับการทำงานของลูกค้าอย่างชัดเจนเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิตมักจะส่งผลต่อชีวิตในหลายพื้นที่

• Axis I : Syndromes ทางคลินิก
  แกนนี้อธิบาย อาการทางคลินิก ที่ทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติถูกจัดกลุ่มเป็นหมวดหมู่ต่างๆเช่นความผิดปกติของอารมณ์ความ วิตกกังวล หรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
• แกนที่สอง: บุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญา
  แกนนี้อธิบายปัญหาในระยะยาวในการทำงานซึ่งไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติแบบ Axis I ที่ไม่ต่อเนื่อง ความผิดปกติของบุคลิกภาพ ก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญในการที่ผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับโลกรวมถึง ความผิดปกติของบุคลิกภาพเชิงสังคม และ ความผิดปกติของ บุคลิกภาพแบบแฮ็คไทริ ออน ความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นลักษณะการบกพร่องทางสติปัญญาและการขาดดุลในด้านอื่น ๆ เช่นทักษะการดูแลตนเองและทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์

• Axis III: เงื่อนไขทางการแพทย์
  เหล่านี้รวมถึงสภาพร่างกายและทางการแพทย์ที่มีผลต่อหรือเลวร้ายยิ่งขึ้นความผิดปกติของแกน 1 และแกน II ตัวอย่างเช่น HIV / AIDS และสมองได้รับบาดเจ็บ
• แกนที่ 4: ปัญหาด้านจิตสังคมและสิ่งแวดล้อม
  ปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวกับสังคมหรือสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลกระทบต่อความผิดปกติของแกนที่ 1 หรือแกน 2 ถูกอธิบายในแกนนี้ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการว่างงานการโยกย้ายการหย่าร้างหรือการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก
• แกน V: การประเมินผลการปฏิบัติงานทั่วโลก
  แกนนี้อนุญาตให้นักคลินิกประเมินระดับการทำงานโดยรวมของลูกค้า ขึ้นอยู่กับการประเมินนี้แพทย์สามารถทำความเข้าใจได้ดีว่าสี่แกนอื่น ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องและผลกระทบต่อชีวิตของแต่ละคนอย่างไร

การเปลี่ยนแปลง DSM-5

DSM-5 มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมากมายจาก DSM-IV ก่อนหน้านี้ การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนที่สุดคือการเปลี่ยนจากการใช้เลขโรมันเป็นตัวเลขอาหรับ

บางทีสิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือ DSM-5 ได้กำจัดระบบแกนแทนการระบุประเภทของความผิดปกติพร้อมกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องหลายอย่าง ตัวอย่างของประเภทที่รวมอยู่ใน DSM-5 ได้แก่ ความวิตกกังวลความผิดปกติของสองขั้วและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องโรคซึมเศร้าความผิดปกติของอาหารและการกินความผิดปกติของการครอบงำและความผิดปกติที่เกี่ยวกับบุคลิกภาพ

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน DSM-5:

• ความผิดปกติของ Asperger ถูกนำออกและรวมอยู่ในหมวดหมู่ของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม
• เพิ่มความวุ่นวายในการเกิดภาวะ dysregulation เกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนเพื่อลดการวินิจฉัยเกินความผิดปกติของสองขั้วในเด็ก
• การวินิจฉัยหลายอย่างถูกเพิ่มอย่างเป็นทางการในคู่มือรวมทั้งความผิดปกติของการดื่มสุราความผิดปกติของการกักตุนและ dysphoric premenstrual

แม้ว่า DSM เป็นเครื่องมือที่สำคัญ แต่ก็ควรสังเกตด้วยว่าเฉพาะผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางและมีประสบการณ์เพียงพอเท่านั้นที่มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยและรักษา โรคทางจิต คู่มือนี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษา แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้ DSM เพื่อจัดประเภทผู้ป่วยเพื่อเรียกเก็บเงิน เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ รัฐบาลและผู้ให้บริการประกันภัยหลายรายต้องการการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงเพื่ออนุมัติการชำระเงินสำหรับการรักษา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหลักใน DSM-5 ในแหล่งข้อมูลต่อไปนี้:

• โรคสองขั้วใน DSM-5
• DSM-5 เกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการใช้สารเสพติด
• DSM-5 เกณฑ์สำหรับความวิตกกังวลทั่วไป
• การเปลี่ยนแปลง DSM-5 สำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า
• การวินิจฉัยพล็อตใน DSM-5

_{อ้างอิง}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) Washington, DC: ผู้แต่ง}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) จุดเด่นของการเปลี่ยนแปลงจาก DSM-IV-TR ถึง DSM-5 สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน ดูข้อมูลจาก http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 4, ฉบับแก้ไข) Washington, DC: ผู้แต่ง}

_{Insel, T. (2013) บล็อกของผู้กำกับ: การเปลี่ยนการวินิจฉัย สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ แปลจาก http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml}

_{Insel, TR และ Lieberman, JA (2013) DSM-5 และ RDoC: ความสนใจร่วมกัน สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ ดูข้อมูลจาก http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml}