DSM-5 แตกต่างจาก DSM-IV อย่างไร?
คู่มือ การ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต คือคู่มือที่ให้คำแนะนำสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคทางจิตเวช ความเจ็บป่วยทางจิตแต่ละประเภทจะถูกจัดหมวดหมู่และระบุเกณฑ์ที่ชัดเจนซึ่งจะต้องได้รับการวินิจฉัย
ฉบับล่าสุดหรือที่เรียกว่า DSM-5 ได้รับการเผยแพร่โดย สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม 2013 ที่ประชุมประจำปีในซานฟรานซิสโก
มันแทนที่ DSM-IV ซึ่งใช้มาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2537
เช่นเดียวกับ DSM ฉบับใหม่แต่ละฉบับมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกิดขึ้นกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติบางอย่างเช่นการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติบางอย่างได้รับการลบออกทั้งหมดในขณะที่ความผิดปกติบางอย่างได้รับการเพิ่ม
ความผิดปกติทางอารมณ์ใหม่ที่ได้รับการเพิ่ม?
หนึ่งในพื้นที่สำคัญของการเปลี่ยนแปลงใน DSM-5 คือการเพิ่มความผิดปกติท โรค dysregulation อารมณ์แปรปรวนและโรค dysphoric premenstrual
Disregulation Disregulation Disorder คือการวินิจฉัยโรคที่สงวนไว้สำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 18 ปีที่มีอาการหงุดหงิดและบ่อยครั้งที่มีพฤติกรรมไม่อยู่ในระหว่างการควบคุม การวินิจฉัยใหม่นี้ได้รับการเพิ่มเพื่อแก้ปัญหาความวิตกกังวลเกี่ยวกับความ ผิดปกติของสองขั้วในเด็กที่ ถูกวินิจฉัยโดยไม่ตั้งใจ
ความผิดปกติของความผิดปกติของ Premenstrual dysphoric (PMDD) ปรากฏตัวในภาคผนวก B ของ DSM-IV ใน "ชุดเกณฑ์และแกนที่เตรียมไว้สำหรับการศึกษาต่อ" ใน DSM-5 PMDD จะปรากฏในส่วนของภาวะซึมเศร้า
PMDD เป็นรูปแบบรุนแรงของโรค premenstrual (PMS) ซึ่งเป็นลักษณะอาการทางอารมณ์ที่รุนแรงเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความหงุดหงิดและหงุดหงิด
เกิด Dysthymia แล้ว
อีกส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงอยู่ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าแบบเรื้อรังที่มีแนวคิดและแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าเป็นขั้นตอน
สิ่งที่เคยเรียกกันว่า dysthymia หรือ dysthymic disorders เกิดขึ้นภายใต้ร่มของโรคซึมเศร้าแบบต่อเนื่อง (PDD)
โรคซึมเศร้าถาวรยังรวมถึงภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรัง เนื่องจากนักวิจัยไม่พบความแตกต่างระหว่าง dysthymia กับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรัง
โรคซึมเศร้าที่สำคัญยังคงเหมือนเดิม
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเกณฑ์การวินิจฉัย โรคซึมเศร้าที่สำคัญ อาการหลักรวมทั้งความต้องการสำหรับอาการที่จะกินเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ยังคงเหมือนเดิม
การยกเว้นการปลิดชีพถูกลบออกแล้ว
DSM-5 ได้ นำสิ่งที่เรียกว่าการยกเว้นการเสียชีวิตสำหรับตอนที่มีอาการซึมเศร้าที่สำคัญ ในอดีตเหตุการณ์ความหดหู่สำคัญ ๆ อันเป็นผลมาจากการเสียชีวิตของคนที่คุณรักซึ่งกินเวลานานไม่ถึงสองเดือนไม่ได้ถูกจัดว่าเป็นอาการซึมเศร้าที่สำคัญ
DSM ฉบับใหม่ให้การยอมรับว่าไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ที่ถูกต้องสำหรับการปฏิบัติในกระบวนการที่ทำให้เสียใจแตกต่างไปจากแรงกดดันอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า
นอกจากนี้ยังยอมรับว่าอาการของการเสียสมรรถนะอาจยาวนานกว่าสองเดือน
ในความเป็นจริงการสูญเสียคนที่คุณรักอาจนำไปสู่อาการซึมเศร้าที่มีมานานหลายปี
นอกเหนือจากการยกเว้นการเสียสมรสฉบับใหม่ยังรวมถึงเชิงอรรถละเอียดเพื่อช่วยให้แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างความเศร้าโศกและอาการซึมเศร้าที่สำคัญเพื่อให้พวกเขาสามารถตัดสินใจได้ดีขึ้นว่าบุคคลรายนั้นอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาหรือไม่
เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าที่สำคัญโดยการเสียสมาธิอาจตอบสนองต่อการรักษาเช่นเดียวกับตอนอื่นของภาวะซึมเศร้า การบำบัดและ / หรือยาอาจประสบความสำเร็จในการลดอาการ
มีการเพิ่มตัวระบุใหม่สำหรับภาวะซึมเศร้า
DSM-5 ได้เพิ่ม specifiers ใหม่เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย:
- ด้วยคุณสมบัติผสม - ตัวระบุใหม่นี้สามารถนำเสนอในความผิดปกติของสองขั้วและความซึมเศร้า จะช่วยให้การปรากฏตัวของอาการชาคลั่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์เต็มรูปแบบสำหรับ เหตุการณ์คลั่งไคล้
- With Anxious Distress - การระบุนี้ถูกเพิ่มเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการมีความวิตกกังวลสามารถส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคทางเลือกในการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อพวกเขา
นอกจากนี้ยังมีการให้คำแนะนำแก่แพทย์ในการประเมินความคิดแผนการและปัจจัยเสี่ยงเพื่อฆ่าตัวตายเพื่อให้พวกเขาสามารถพิจารณาได้ว่าบทบาทการ ป้องกันการฆ่าตัวตายที่ โดดเด่นควรมีบทบาทอย่างไรในการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย
> แหล่งที่มา:
> คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: DSM-5 วอชิงตัน: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2014
> "จุดเด่นของการเปลี่ยนแปลงจาก DSM-IV-TR to DSM-5" สมาคมจิตเวชอเมริกัน 17 พฤษภาคม 2013