ความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยชั่วคราวและความแตกต่าง

อะไรคือขั้นตอนในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า?

แพทย์ของคุณจะระมัดระวังใน การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า หรือโรคทางจิตอื่น ๆ มีขั้นตอนบางอย่างในการปฏิบัติตามและเขาอาจไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยครั้งแรก ในบางกรณีคุณอาจมีการวินิจฉัย "จังหวัด" หรือ "ความแตกต่าง" จนกว่าจะสามารถรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมได้

หมายความว่าอะไรและขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยคืออะไร?

นี่คือคำถามที่เราจะตอบเพื่อให้คุณสามารถเข้าใจกระบวนการได้อย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและซื่อสัตย์เพราะจะช่วยให้เธอสร้าง แผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การวินิจฉัยเบื้องต้นคืออะไร?

การวินิจฉัยเบื้องต้นหมายความว่าแพทย์ของคุณไม่แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยสาเหตุ 100 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โดยพื้นฐานแล้วจากข้อมูลที่เขามีเขากำลังเดาเกี่ยวกับการ วินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุด

ภายใต้คู่มือฉบับใหม่ล่าสุดของคู่มือการ วินิจฉัยและความผิดปกติทางจิต (DSM-5) การวินิจฉัยเบื้องต้นจะระบุโดยการใส่ตัวระบุ "ชั่วคราว" ไว้ในวงเล็บถัดจากชื่อของการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นอาจกล่าวได้ว่าเป็นเช่น 309.81 ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม (ชั่วคราว)

เมื่อมีการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมและมีการวินิจฉัยครั้งสุดท้ายตัวระบุนี้จะถูกลบออก

การวินิจฉัยความแตกต่างคืออะไร?

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันหมายความว่ามีความเป็นไปได้มากกว่าหนึ่งข้อสำหรับการวินิจฉัยของคุณ

แพทย์ของคุณจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างกันเพื่อพิจารณาวินิจฉัยจริง เฉพาะหลังจากที่ทำเขาสามารถเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาคุณ

น่าเสียดายที่ปัจจุบันไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุภาวะซึมเศร้า การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีเงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้เกิด ภาวะซึมเศร้า บนผิว

ตามที่ดร. ไมเคิลบีครั้งแรกศาสตราจารย์จิตเวชคลินิกที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียและผู้เขียน DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis ทำให้การวินิจฉัยที่ดีของภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับหกขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1: ขจัดความผิดพลาดจากการคลุกคลีและผิดเพี้ยน

ตามขั้นตอนแรกขั้นตอนแรกของแพทย์ควรเป็นความพยายามที่จะกำหนดว่าผู้ป่วยกำลังแกล้งอาการของเขาหรือไม่ โดยทั่วไปมีสองเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับเรื่องนี้คือ: malingering และ factitious disorder

• Malingering คือเมื่อมีคนรู้สึกว่าเขามีบางอย่างที่จะได้รับจากการวินิจฉัยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นเขาอาจต้องการหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบบางอย่าง
• ความผิดปกติที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจะถูกนำมาใช้เมื่อมีคนได้รับประโยชน์ทางจิตวิทยาจากการรับบทบาทของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ 2: กฏเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

ยาเสพติดบางชนิด - ผิดกฎหมายและผิดกฎหมาย - อาจทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ค่อนข้างง่ายที่จะทราบว่ามีผู้ใช้ยาหรือไม่ก็ตามอาจจำเป็นสำหรับแพทย์ที่ต้องทำการตรวจสอบเล็กน้อยเมื่อกล่าวถึงเรื่องยาเสพติดการล่วงละเมิด

แพทย์สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาผิดกฎหมายได้โดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย บางครั้งครอบครัวก็จะได้รับการสัมภาษณ์เช่นกัน พวกเขายังสามารถมองหาสัญญาณของมึนเมาและทำการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของยาเสพติด

ขั้นตอนที่ 3: กำหนดเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป

มีภาวะต่างๆที่อาการซึมเศร้าเป็นอาการ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะปกครองเหล่านี้ออกเพราะอาจต้องใช้การรักษาเกินกว่าจิตบำบัดหรือยากล่อมประสาทในการลบหรือลดสาเหตุพื้นฐานของภาวะซึมเศร้า

เมื่อต้องการทำเช่นนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับเงื่อนไขที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ พวกเขามีความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนที่อาจเริ่มเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับภาวะซึมเศร้า อาจมีการสั่งให้ทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอาการของภาวะซึมเศร้า

ขั้นตอนที่ 4: กำหนดความผิดปกติหลัก

เมื่อสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ถูกกำจัดแล้วจำเป็นต้องแยกแยะความผิดปกติทางจิตเวชที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วย

แพทย์ต้องแยกความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญออกจากความผิดปกติของอารมณ์ที่เกี่ยวข้องและความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งมักจะอยู่ร่วมกับภาวะซึมเศร้า โดยทำตามเกณฑ์ที่กำหนดใน DSM-5

ขั้นตอนที่ 5: แยกแยะความผิดปกติในการปรับตัวจากหมวดอื่น ๆ

มีบางครั้งที่อาการของบุคคลมีนัยสำคัญ แต่ต่ำกว่าเกณฑ์ในการวินิจฉัยอีก

ขั้นแรกให้ข้อเสนอแนะว่าแพทย์จะพิจารณาวินิจฉัย ความผิดปกติในการปรับตัว นี่คือสภาพที่อาการไม่เหมาะสม - ไม่ปกติในการตอบสนองต่อความเครียดทางจิตวิทยา

หากประเภทดังกล่าวไม่เหมาะสมพวกเขาก็จะสามารถพิจารณาการวินิจฉัยได้ว่าเป็นประเภท "อื่น ๆ " หรือ "ไม่ระบุ"

• "อื่น ๆ " ใช้เพื่อบ่งชี้ว่าบุคคลหนึ่งมีกลุ่มของอาการที่ไม่อยู่ในปัจจุบันเป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยโดยสิ้นเชิงที่ระบุไว้ใน DSM-5
• "ไม่ระบุ" ใช้เพื่อบ่งชี้ว่าอาการของบุคคลไม่เหมาะกับประเภทที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามหากมีข้อมูลเพิ่มเติมการวินิจฉัยอาจเป็นไปได้

ขั้นตอนที่ 6: สร้างขอบเขตที่ไม่มีความผิดปกติทางจิต

ในที่สุดแพทย์ต้องทำการโทรตัดสิน พวกเขาจำเป็นต้องกำหนดว่าผู้ป่วยกำลังประสบปัญหาการด้อยค่าหรือความทุกข์ทรมานในชีวิตประจำวันที่อาจมีคุณสมบัติเป็นโรคทางจิตได้หรือไม่

นอกจากนี้เขายังต้องแยก ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าที่ สำคัญ ออกจากความเศร้าโศก ในขณะที่ความเศร้าโศกอาจทำให้เกิดการด้อยค่าและความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญก็อาจไม่จำเป็นต้องมีคุณสมบัติเป็นโรคทางจิต

_{แหล่งที่มา:}

_{เบนท์เวย์น การใช้ DSM-5 ในการวิเคราะห์ความแตกต่างของอาการซึมเศร้า มุ่งเน้นไปที่ศูนย์จิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน มหาวิทยาลัยวอชิงตัน 2013}

> MB แรก DSM-5 คู่มือการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน 1st ed. อาร์ลิงตัน, เวอร์มอนต์: สำนักพิมพ์สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน; 2013

_{Tesar, George E. การรับรู้และการรักษาอาการซึมเศร้า คลีฟแลนด์คลินิกศูนย์การศึกษาต่อเนื่อง คลีฟแลนด์คลินิกมูลนิธิ 2010}