อาการซึมเศร้าเป็นโรคในระบบ

ภาวะซึมเศร้าเป็นโรค?

คำถามทั่วไปที่เราให้ความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าของเรามีดังต่อไปนี้: เป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่? ในการตอบคำถามนี้คุณควรพิจารณาทั้งคุณสมบัติของภาวะซึมเศร้ารวมทั้งความหมายของวิธีต่างๆในการสร้างความคิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตความเจ็บป่วยหรือโรค

คุณสมบัติของอาการซึมเศร้า

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต - ฉบับที่ห้า ( DSM-V ) ภาวะซึมเศร้าจะวินิจฉัยเมื่อมีอาการอย่างน้อย 5 อาการต่อไปนี้ (สรุปเพื่อจุดประสงค์ของบทความนี้) อยู่ในช่วงระยะเวลาสองสัปดาห์เดียวกันและ แสดงการเปลี่ยนแปลงจากการทำงานก่อนหน้านี้ของคุณ

อย่างน้อยที่สุดอาการหนึ่งต้องเป็นอารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจหรือความสุข:

1. อารมณ์หดหู่มากที่สุดในวันเกือบทุกวัน
2. ลดความสนใจหรือความเพลิดเพลินลงในทุกกิจกรรมเกือบทั้งหมดทุกวันเกือบทุกวัน
3. การสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญหรือการเพิ่มน้ำหนัก (โดยไม่ตั้งใจการอดอาหาร) หรือลดหรือเพิ่มความกระหายเกือบทุกวัน
4. นอนไม่หลับหรือมีอาการ hypersomnia เกือบทุกวัน
5. ความปั่นป่วนหรือการชะลอตัวของโรคทางจิตเกือบทุกวัน
6. ความเมื่อยล้าหรือการสูญเสียพลังงานเกือบทุกวัน
7. ความรู้สึกไร้ค่าหรือความผิดที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมเกือบทุกวัน
8. ลดความสามารถในการคิดหรือให้ความสนใจหรือหย่อนใจเกือบทุกวัน
9. ความคิดที่เกิดขึ้นใหม่ของความตายหรือ ความคิดฆ่าตัวตาย ซ้ำ

นอกจากนี้อาการดังกล่าวยังต้องทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงหรือการด้อยค่าในชีวิตประจำวันและไม่เป็นผลมาจากสภาพทางการแพทย์อื่นหรือผลกระทบจากการใช้สารหรือการใช้สารเสพติด

พิจารณารายชื่ออาการข้างต้นเป็นเรื่องหนักใจที่จะคิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าอย่างเคร่งครัดเป็นความผิดปกติของจิตใจ แท้จริงการแสดงออกทางร่างกายหลายอย่างของภาวะซึมเศร้าแสดงให้เห็นว่ามีอะไรเกิดขึ้นมากกว่าที่เราเคยคิด หรือที่สำคัญกว่ามีค่าน้อยในการวาดความแตกต่างระหว่างจิตใจและร่างกาย ค่อนข้างพวกเขาทั้งสองส่วนของระบบขนาดใหญ่ที่มีอิทธิพลต่อกันและกัน

ความหมายของการเจ็บป่วย

ภาวะซึมเศร้าได้รับการเรียกอย่างหลากหลายว่าเป็นโรคทางจิตความเจ็บป่วยทางจิตและโรคที่เป็นระบบ แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันระหว่างคำเหล่านี้แต่ละคำมีความหมายที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งเราสามารถพิจารณาเมื่อพยายามเข้าใจว่าภาวะซึมเศร้าเป็นอย่างไร

• โรคทางจิต สามารถถือเป็นความเจ็บป่วยที่ขัดขวางการทำงานปกติทางจิตของคุณ (เช่นเดียวกับความผิดปกติทางกายภาพอันอาจเป็นอุปสรรคต่อการทำงานตามปกติของคุณ) ตัวอย่างของความผิดปกติทางจิตคือภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลผิดปกติและความผิดปกติของบาดแผลเครียด
• ความเจ็บป่วยทางจิต จะถือว่าเป็นส่วนใหญ่เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยที่ส่งผลต่อจิตใจ ตัวอย่างของความเจ็บป่วยทางจิตเช่นเดียวกับข้างต้นแม้ว่าบางคนอาจเอนเอียงไปทางความคิดของโรคจิตเภทหรือความผิดปกติของโรคสองขั้วที่มีอาการที่เห็นได้ชัดมากขึ้นและที่คิดตามปกติว่าได้รับการรักษาด้วยยาเป็นอันดับแรก
• ในทางตรงกันข้าม โรค โดยทั่วไปถือว่าเป็นปัญหาของร่างกายที่ก่อให้เกิดอาการเกี่ยวกับตำแหน่งเฉพาะในร่างกาย ตัวอย่างอาจรวมถึงโรคหัวใจเบาหวานและมะเร็ง

เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นจากการอภิปรายข้างต้นว่าการที่ภาวะซึมเศร้าเป็นโรคตามระบบเช่นโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคมะเร็งจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในมุมมองแบบดั้งเดิมของความเจ็บป่วยทางจิตและความผิดปกติทางจิต

อย่างไรก็ตามเพียงเพราะไม่ใช่วิธีดั้งเดิมในการคิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าไม่ได้หมายความว่าจะไม่ถูกต้อง เมื่อเวลาผ่านไปการรับรู้ของเราเกี่ยวกับโลกเปลี่ยนไปเมื่อเราได้รับความชื่นชมในความเข้าใจผิดในอดีตของเรา นี้อาจเป็นกรณีสำหรับภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นโรคในระบบ

ในความเป็นจริงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อหลักฐานที่สนับสนุนทฤษฎีภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่เป็นระบบ หรือมากกว่าการพิจารณาว่าคำนิยามของความเจ็บป่วยทางจิตและทางกายภาพอาจทับซ้อนกันมากกว่าที่เราเคยคิดไว้ก่อนหน้านี้เช่นความแตกต่างระหว่างความเจ็บป่วยของจิตใจกับร่างกายจะเบลอ

เป็นไปได้หรือไม่ว่าภาวะซึมเศร้าความเจ็บป่วยที่สามารถรักษาด้วยจิตบำบัดสามารถมีอิทธิพลต่อร่างกายได้หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นหมายความว่าอย่างไร

ในสาระสำคัญการติดฉลากภาวะซึมเศร้าเป็นโรคไม่ได้ทั้งหมดจับภาพที่ซับซ้อนของการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามมันเป็นไปสู่ความเข้าใจมันเป็นความผิดปกติของทั้งจิตใจและร่างกาย

หลักฐานเพื่อสนับสนุนภาวะซึมเศร้าเป็นโรคระบบมาในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาที่เห็นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า ยกตัวอย่างเช่นการอักเสบระเบียบ neuroendocrine กิจกรรมเกล็ดกิจกรรมระบบประสาทอัตโนมัติและ homeostasis โครงกระดูกทั้งหมดจะได้รับอิทธิพลจากภาวะซึมเศร้า

วิธีนี้เป็นไปได้ที่จะเห็นว่าภาวะซึมเศร้าอาจมีความสัมพันธ์กับโรคหัวใจโรคมะเร็งโรคเบาหวานซึ่งเป็นโรคที่มีการเปรียบเทียบมาก หากภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

การวิเคราะห์เมตาดาต้าที่มหาวิทยาลัยกรานาดาและตีพิมพ์ใน วารสารจิตเวชคลินิก พบว่าการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้ ป่วย โรคซึมเศร้าขึ้นอยู่กับการศึกษาที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ 29 ฉบับ พบว่าภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดความไม่สมดุลในเซลล์ของร่างกายเรียกว่าความเครียดออกซิเดชั่น

หลังจากที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเหล่านี้ได้รับการรักษาระดับ malondialdehyde ของพวกเขา biomarker บ่งชี้ว่าการเสื่อมสภาพของเซลล์และความเครียดจากออกซิเจนกลับลงสู่ระดับสุขภาพ นอกจากนี้หลังการรักษาพบว่าระดับสังกะสีและกรดยูริคเพิ่มขึ้นกลับสู่ระดับปกติ

การวิจัยที่น่าสนใจนี้อาจช่วยอธิบายว่าทำไมผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามักบ่นเกี่ยวกับอาการทางกายภาพเช่นการนอนหลับที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไปความเมื่อยล้าและความกระหาย มีข้อเสนอแนะว่าอาจช่วยอธิบายว่าทำไมผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะมีอายุขัยสั้นลง

นอกจากนี้เรายังรู้ด้วยว่าเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจนำไปสู่อาการซึมเศร้าเช่น hypothyroidism เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงปัญหาของจิตใจเท่านั้น แต่เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนด้วยสาเหตุทางชีวภาพและทางสังคมที่เชื่อมต่อจิตใจและร่างกาย

การวิจัยประเภทนี้ยังชี้ให้เห็นถึงความก้าวหน้าในวิธีที่เราวิเคราะห์ภาวะซึมเศร้านอกเหนือจากการถามผู้ป่วยว่าเขาหรือเธอกำลังประสบกับอาการแสดงอยู่หรือไม่ ลองจินตนาการถึงการได้รับการทดสอบ biomarker ซึ่งบ่งบอกระดับความหดหู่ของคุณ!

การรักษาอาการซึมเศร้าเป็นโรคประสาท

ถ้าภาวะซึมเศร้าพิจารณาภายในบริบทของโรคที่เป็นระบบนี่หมายถึงอะไรในแง่ของการรักษา? นอกเหนือจากการเชื่อมต่อที่เห็นได้ชัดกับการรักษาทางเภสัชวิทยาเช่นยาแก้ซึมเศร้าก็แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลกระทบต่อระบบของร่างกายอาจช่วยบรรเทาภาวะซึมเศร้า ในขณะที่การรักษาที่คำนึงถึงจิตใจเป็นสิ่งสำคัญสิ่งเหล่านี้ที่เป็นเป้าหมายของระบบต่างๆของร่างกายอาจเป็นกุญแจสำคัญ

การรับมือกับภาวะซึมเศร้า

ถ้าคุณมีชีวิตอยู่กับภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้วิธีที่จะรับมือกับมันทั้งในแง่ของจิตใจและร่างกายของคุณ ในขณะที่การบำบัดด้วยการพูดเช่นการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) มีเป้าหมายไปที่สาเหตุทางจิตใจของภาวะซึมเศร้าและยาสามารถกำหนดเป้าหมายความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกายได้มีวิธีการอื่นที่คุณสามารถทำได้เช่นกัน

โดยทั่วไปการส่งเสริมสุขภาพการงอกใหม่ของเซลล์ในร่างกายของคุณหรือการฟื้นฟูระบบใหม่จะเป็นประโยชน์หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า การออกกำลังกายเป็นประจำการ ใช้เวลากลางแจ้ง (ในแสงแดด) และการรักษาช่วง เวลาการนอนหลับ ปกติเป็นขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ ใช้เพื่อช่วยปรับปรุงสภาพร่างกายของคุณในภาวะซึมเศร้า

เมื่อคุณพิจารณาภาวะซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยของร่างกายทั้งหมดคุณควรเข้าใกล้จากหลายมุม แน่นอนความสามารถในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าของคุณ

ชื่ออะไร?

มันสำคัญหรือไม่ถ้าเราเรียกภาวะซึมเศร้าว่าเป็นโรคทางจิตหรือโรคระบบ? ความสับสนอาจเกิดจากการเรียกมันอย่างเคร่งครัดโรคตามสายของโรคเบาหวานเพราะเรารู้ว่าคุณไม่สามารถรักษาโรคเบาหวานด้วยการพูดคุยบำบัด

ในทางตรงกันข้ามการพิจารณาภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตอย่างเคร่งครัดไม่สามารถจับภาพลักษณะที่ซับซ้อนของการเจ็บป่วยและไม่อาจกระตุ้นให้บุคคลอื่นลองใช้วิธีการที่ดีขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความคิดของพวกเขา

คำจาก

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ขอความช่วยเหลือหรือได้รับ พวกเขาอาจรู้สึกว่ามันเป็นความผิดพลาดทางศีลธรรมในส่วนของพวกเขาที่พวกเขารู้สึกว่าวิธีที่พวกเขาทำ ด้วยวิธีนี้หมายถึงภาวะซึมเศร้าเป็นโรคระบบอาจช่วยในการลบความอัปยศจากโรคที่ซับซ้อนนี้

เพียงเพราะภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดทางจิตวิทยาไม่ได้หมายความว่าผลกระทบทางสรีรวิทยาจะรุนแรงขึ้น ขอความช่วยเหลือสำหรับอาการซึมเศร้าของคุณเช่นเดียวกับที่คุณจะล้มเหลวอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ กรณีภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ดีที่สุดซึ่งสามารถวางแผนที่รวมองค์ประกอบหลายอย่างเช่นยาบำบัดพูดคุยและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

> แหล่งที่มา:

> Karlsson H. [ภาวะซึมเศร้าเป็นโรคระบบ) Duodecim 2012; 128 (6): 622-626

ความเครียดและความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเมื่อเทียบกับการควบคุมก่อนและหลังการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าเปรียบเทียบผลการรักษาด้วยยากล่อมประสาท Meta- การวิเคราะห์ วารสารจิตเวชคลินิก 2016

> Sotelo JL, Nemeroff CB อาการซึมเศร้าเป็นโรคในระบบ การแพทย์เฉพาะทางในจิตเวช 2017; 1-2: 11-25

> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. อาการซึมเศร้าเป็นโรคระบบ: การทำแผนที่ความคิดเห็นของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่สำคัญ Psychol Med 2016; 46 (3): 551-562