ข้อมูลเกี่ยวกับ PHQ-9: แบบสอบถามการดูแลผู้ป่วยสำหรับภาวะซึมเศร้า

ส่วนประกอบการให้คะแนนและความถูกต้องของ PHQ-9

PHQ-9 เป็นโมดูลหนึ่งของแบบสอบถามเรื่องสุขภาพสำหรับผู้ป่วยรายใหญ่ที่ประเมินว่าผู้ป่วยสามารถตรวจสอบสภาวะสุขภาพจิตได้ หน้าจอ PHQ-9 สำหรับสัญญาณหรืออาการของภาวะซึมเศร้าและเก้าคำถามสั้น ๆ และง่าย ๆ ถูกสร้างขึ้นตามเกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 4 ( DSM-IV )

PHQ-9 ประเมินพื้นที่ต่อไปนี้:

• การสูญเสียผลประโยชน์และความสุขในการทำสิ่งต่างๆ
• รู้สึกหดหู่เศร้าหรือสิ้นหวัง
• ความยากลำบากในการนอนหลับ (ทั้งนอนหลับมากเกินไปหลับหรือนอนหลับ)
• รู้สึกอ่อนล้าหรือขาดพลังงาน
• การกินมากเกินไปหรือสูญเสียความกระหาย
• รู้สึกเหมือนล้มเหลวหรือว่าคุณผิดหวังกับครอบครัวหรือตัวคุณเอง
• มีปัญหาเช่นเมื่อคุณดูโทรทัศน์หรืออ่านข่าว
• การพูดหรือการพูดช้าๆหรือการพูดตรงข้ามอย่างรวดเร็วและความรู้สึกไม่สบายใจ
• คิดว่าคุณควรจะตายดีกว่าหรือต้องการคุณสามารถทำร้ายตัวเองอย่างใด

สำหรับแต่ละข้อความบุคคลถามว่าบ่อยครั้งที่พวกเขาประสบปัญหาในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา: ไม่ได้ทุกวันหลายวันมากกว่าครึ่งวันหรือเกือบทุกวัน

คำถามที่ 10 นี้ได้รับคำตอบหากคำตอบข้างต้นได้รับคำตอบว่า "ใช่": คุณทำงานหนักดูแลสิ่งต่างๆที่บ้านหรือไปกับคนอื่นได้ดีแค่ไหน?

ทางเลือกในการตอบคือไม่ยากเลยยากหรือยากมาก

PHQ-9 ทำคะแนนได้อย่างไร?

การให้คะแนนสำหรับแต่ละคำสั่งมีดังนี้:

• ไม่เลย: 0
• หลายวัน: 1
• มากกว่าครึ่งวัน: 2
• เกือบทุกวัน: 3

คะแนนรวมสำหรับเก้าคำถามจะเพิ่มขึ้นและสามารถมีตั้งแต่ 0 ถึง 27

คะแนนมากกว่า 20 หมายถึง ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (รุนแรง) ซึ่งจะมีการรวม ยาต้านอาการซึมเศร้า และ จิตบำบัด (การให้คำปรึกษาด้านการบำบัดรักษา)

การให้คะแนนระหว่าง 15 ถึง 19 ระบุว่ามีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (รุนแรงปานกลาง) ซึ่งอาจมีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือจิตบำบัดอย่างเหมาะสม

การให้คะแนนระหว่าง 10 ถึง 14 แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ระหว่างความหดหู่ต่ำภาวะซึม เศร้า และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (ไม่รุนแรง) การตอบสนองที่ระบุสำหรับช่วงคะแนนนี้รวมถึงยาต้านอาการซึมเศร้าหรือการบำบัดด้วยจิต สำหรับบางคนในช่วงนี้การตอบสนองในการดูและรออาจเหมาะสม

คะแนนระหว่าง 5 ถึง 9 แสดงอาการอ่อนเพลียของภาวะซึมเศร้าซึ่งจะต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับความหดหู่คำแนะนำในการเรียกถ้ามีอาการเพิ่มขึ้นและการประเมินใหม่ในหนึ่งเดือน

ใครพัฒนา PHQ-9?

PHQ-9 เป็นส่วนหนึ่งของแบบสอบถามด้านสุขภาพของผู้ป่วยที่ครอบคลุมมากขึ้น แบบสอบถามสุขภาพผู้ป่วยได้รับการออกแบบโดย Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย ได้รับการพัฒนาขึ้นในปีพ. ศ. 2544 เพื่อช่วยในการระบุปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่อาจเป็นสาเหตุหรือเพิ่มความกังวลเรื่องสุขภาพกายบางอย่าง

ความถูกต้องของ PHQ-9?

การศึกษาวิจัยหลายชิ้นได้ประเมิน ความน่าเชื่อถือ และ ความถูกต้อง ของ PHQ-9 ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า PHQ-9 เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวัดภาวะซึมเศร้า การศึกษาได้ยืนยันว่า PHQ-9 สามารถระบุถึงภาวะซึมเศร้าได้อย่างถูกต้องรวมทั้งวัดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า

ประชากรที่ได้รับการศึกษาเพื่อประเมินประสิทธิผลของ PHQ-9 ได้แก่ ผู้หญิงที่คลินิกเวชศาสตร์ทั่วไปผู้ป่วยในครอบครัวและหญิงในคลินิกสูติกรรมรวมทั้งผู้ป่วยโรคลมชักไมเกรนโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่เส้นประสาท, โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, มะเร็ง, ความบกพร่องทางสติปัญญา, เอชไอวีและโรคต้อหิน, เพื่อชื่อไม่กี่

PHQ-9 ได้รับการศึกษาในทุกช่วงอายุของวัยรุ่นผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุ

การศึกษาบางชิ้นยังได้ตรวจสอบว่า PHQ-9 ตรวจพบและวัดภาวะซึมเศร้าในภาษาประเทศและวัฒนธรรมอื่น ๆ เช่นภาษาสเปนและภาษาอังกฤษรวมถึงประเทศในแถบประเทศจีนเนปาลญี่ปุ่นเยอรมนีและยูกันดาได้ดีเพียงใด ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า PHQ-9 เป็นตัววัดภาวะซึมเศร้าที่ถูกต้องในหลายภาษาประเทศและวัฒนธรรม

นอกจากนี้หนึ่งการศึกษาพบว่า PHQ-9 สามารถบริหารผ่านทางโทรศัพท์และจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเป็นธรรม นี้อาจเป็นประโยชน์ในการติดตามผลกับคนที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการที่จะมาถึงสถานที่นัดหมาย

ใช้ที่ไหนได้และเมื่อไหร่ PHQ-9?

PHQ-9 คือการประเมินที่มักจะรวมเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้น ตัวอย่างเช่นการทดสอบรายไตรมาสจำเป็นต้องเป็นส่วนหนึ่งของชุดข้อมูลขั้นต่ำที่ศูนย์ Medicare และ Medicaid กำหนดให้ใช้สำหรับผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราทั้งหมด

PHQ-9 เป็นแบบทดสอบทั่วไปที่รวมอยู่ในการตรวจร่างกายแบบมาตรฐานที่ดำเนินการโดยแพทย์หลักเพื่อช่วยในการประเมินผู้ป่วย นอกจากนี้ยังอาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตรวจคัดกรองทางจิตเวชที่สมบูรณ์แบบเพื่อประเมินสุขภาพจิตทุกด้าน

ทำไมการประเมินภาวะซึมเศร้าจึงมีความสำคัญ

ภาวะซึมเศร้าสามารถแสดงตัวเองได้หลายวิธี นอกเหนือจากความเศร้าและความรู้สึกทั่วไปที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าแล้วอาจทำให้เกิดอาการทางร่างกายหลายอย่างที่ทำให้ผู้คนแสวงหาการรักษาพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการร้องเรียนทางกายภาพและในขณะที่หลายครั้งมีเหตุผลทางการแพทย์สำหรับอาการที่มีอยู่ในเวลาอื่น ๆ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสภาพสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล การระบุปัจจัยเหล่านี้อย่างถูกต้องจะนำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในเงื่อนไขสุขภาพจิตที่สามารถรักษาได้มากขึ้นไม่ว่าจะเป็นด้านจิตบำบัด (การให้คำปรึกษา) ยา (ยาซึมเศร้า) หรือการรวมกันของทั้งสองอย่าง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วยของพวกเขาเมื่อกล่าวถึงบุคคลทั้งตัวอย่างครบถ้วนรวมถึงองค์ประกอบด้านสุขภาพจิต การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เป็นต้นเหตุ (หรือแจ่มแจ้ง) สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตรวมทั้งอาจช่วยประหยัดทรัพยากรทางการเงินที่อาจนำไปสู่การรักษาปัญหาทางร่างกายแทนความกังวลด้านสุขภาพจิตได้อย่างไม่ถูกต้อง

คำจาก

PHQ-9 เป็นแบบทดสอบที่สามารถควบคุมตนเองได้ สั้นโดยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ ได้ฟรีและแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการตั้งค่าและสถานการณ์หลายอย่าง นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างมีนัยสำคัญในการบริหารหรือทำคะแนนทำให้เป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพในการประเมินภาวะซึมเศร้า

การระบุภาวะซึมเศร้าเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาคนทั้งตัวอย่างมีประสิทธิภาพ PHQ-9 เป็นตัววัดภาวะซึมเศร้าที่ถูกต้องทำให้งานนี้สำเร็จได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์การประเมินคุณภาพและการปรับปรุงสุขภาพจิต แบบสอบถามสุขภาพผู้ป่วย (PHQ-9) - ภาพรวม http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf

> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. คุณสมบัติทางจิตเวชของ PHQ-9 ที่ใช้โทรศัพท์โดยอัตโนมัติ วารสาร Telemedicine และ e-Health 2014; 20 (2): 115-121 ดอย: 10.1089 / tmj.2013.0158 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/

> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW PHQ-9: ความถูกต้องของการวัดความรุนแรงของอาการซึมเศร้าโดยสรุป วารสารอายุรศาสตร์ทั่วไป 2001; 16 (9): 606-613 ดอย: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/

> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. ประโยชน์ของ PHQ-9 เพื่อระบุโรคซึมเศร้าที่สำคัญในผู้ป่วยผู้ใหญ่ในศูนย์ดูแลเด็กปฐมภูมิของสเปน BMC Psychiatry 2017; 17: 291 ดอย: 10.1186 / s12888-017-1450-8 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/

> มหาวิทยาลัยวอชิงตัน AIMS Center PHQ-9 Depression Scale https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale