วิธีการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าแบบถาวรหรือ Dysthymia
บางครั้งเมื่อผู้คนประสบ ภาวะซึมเศร้าใน ระดับต่ำและต่ำพวกเขาอาจไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขารู้สึกหดหู่ ในความเป็นจริงความรู้สึกที่เรื้อรังของพวกเขาจากความเศร้าและอารมณ์ต่ำอาจได้รับรอบเป็นเวลานานที่มันก็รู้สึกปกติกับพวกเขา
อย่างไรก็ตามมันไม่ปกติที่จะไปตลอดชีวิตรู้สึกไม่มีความสุขตลอดเวลา ทุกคนจะได้รับความรู้สึกเป็นระยะ ๆ ของความหดหู่ใจในการตอบสนองต่อ เหตุการณ์ในชีวิตที่ เศร้าหรือ เครียด มาก
แต่ความรู้สึกไม่ดีตลอดเวลาไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องของชีวิตของคุณ
อาการซึมเศร้าในระดับต่ำเรื้อรัง
ภาวะซึมเศร้าระดับต่ำเรื้อรังเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า dysthymic disorders หรือ dysthymia อีกชื่อหนึ่งของโรคอารมณ์คือความผิดปกติของอาการซึมเศร้าถาวร (PDD) แม้ว่าจะมีการระบุไว้ก่อนหน้านี้แยกต่างหากจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรัง แต่ตอนนี้พวกเขารวมกันแล้วเนื่องจากไม่มีความแตกต่างทางวิทยาศาสตร์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างพวกเขา
อาการและอาการของความผิดปกติของ dysthymic มีความคล้ายคลึงกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญยกเว้นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะอ่อนตัวและมีลักษณะเป็นเรื้อรัง ซึ่งอาจรวมถึง:
- ความเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า
- ไม่ได้สนุกกับสิ่งที่เคยชินกับความสุข
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักหรือความกระหาย
- ปัญหาการนอนหลับ
- ความร้อนรน
- พลังงานต่ำ
- ความเมื่อยล้า
- ความรู้สึกของความสิ้นหวังไร้ค่าหรือความรู้สึกผิด
- ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นหรือการตัดสินใจ
- ความคิดของความตายหรือการฆ่าตัวตาย
สาเหตุ
เช่นเดียวกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญโรค dysthymic เชื่อว่าเป็นเงื่อนไข multifactorial
ดูเหมือนว่าจะเกิดจากการรวมกันของความอ่อนแอทางพันธุกรรมความไม่สมดุลทางชีวเคมีความเครียดในชีวิตและสภาพแวดล้อม
ในประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยที่มี dysthymia เป็นเรื่องยากที่จะหยอกล้อออกเพียงสิ่งที่เป็นสาเหตุหลักของโรคที่เป็นผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคเรื้อรังโรคทางจิตเวชอื่นหรือ การใช้สารเสพติด
ในกรณีเหล่านี้จะกลายเป็นเรื่องยากมากที่จะบอกได้ว่าภาวะซึมเศร้าจะมีอยู่อย่างอิสระจากสภาวะอื่นหรือไม่ นอกจากนี้เงื่อนไขเหล่านี้ร่วมกันมักจะสร้างวัฏจักรชั่วร้ายในแต่ละเจ็บป่วยทำให้อื่น ๆ ที่ยากมากที่จะรักษา
การวินิจฉัยโรค
เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าไม่มีการทดสอบเลือดหรือการสแกนสมองที่สามารถนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยโรค dysthymic ได้ แต่แพทย์จะต้องไปตามสัญญาณที่สามารถสังเกตได้เช่นเดียวกับอาการใด ๆ ที่ผู้ป่วยรายงานมา จากนั้นพวกเขาก็พยายามที่จะดูว่าอาการของผู้ป่วยมีความสอดคล้องกับรูปแบบที่กำหนดไว้ใน "คู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM)" ซึ่งเป็นคู่มือสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้า
ในกรณีของความผิดปกติ dysthymic แพทย์ตรวจสอบเพื่อดูว่าอาการข้างต้นได้รับการแสดงอยู่เป็นระยะเวลานาน นอกจากนี้พวกเขาพิจารณาว่าความรุนแรงของอาการน้อยกว่าสิ่งที่ผู้ป่วยอาจพบกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
แพทย์ของคุณจะพยายามขจัดเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นไปได้เช่น hypothyroidism ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเรื้อรัง อาจต้องมีการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาสภาวะเหล่านี้
ปัจจัยอื่น ๆ ที่แพทย์จะพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์และประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้าในหมู่ญาติสนิทของคุณหรือไม่
การรักษา
ความผิดปกติของ Dysthymic ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ยาต้านอาการซึมเศร้ามีการกำหนดโดยทั่วไปโดยเลือก serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ) เป็นตัวเลือกยอดนิยม นอกจากนี้การบำบัดด้วยการพูดเช่น จิตบำบัด หรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจมักจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของ dysthymic คุณจะต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด
การดูแลตนเองอาจช่วยปรับปรุงอาการของคุณ:
- ให้แน่ใจว่าได้นอนหลับเพียงพอและมั่นใจได้ว่าคุณมีสภาพแวดล้อมในการนอนหลับซึ่งรองรับการพักผ่อนที่ดี
- รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูง
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาผิดกฎหมาย
- ออกกำลังกายเป็นประจำ มุ่งมั่นในการออกกำลังกายในระดับปานกลางถึง 30 นาทีในแต่ละสัปดาห์และออกกำลังกายอย่างแข็งแรงหากคุณสามารถทำได้
- ค้นหาสิ่งที่ต้องทำ
- ค้นหาคนที่เป็นเพื่อนที่เป็นบวกและแสดงว่าพวกเขาสนใจคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้ยาทั้งหมดอย่างถูกต้องและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาสมุนไพรที่คุณกำลังรับประทาน
ถ้าคุณทราบว่าภาวะซึมเศร้าของคุณเลวร้ายลงเรื่อย ๆ ขอความช่วยเหลือ PDD ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน โรคซึมเศร้าแบบถาวร (dysthymia) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิตครั้งที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์มอนต์: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, 2013; 168-171
> โรคซึมเศร้าถาวร MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm