ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับโรคตื่นตระหนก

เมื่อนำมาใช้ครั้งแรกในทศวรรษ 1950 ยาลดความอ้วนถูกใช้เพื่อช่วยลดอาการของ ภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่ายากล่อมประสาทสามารถรักษาโรคทางอารมณ์และความวิตกกังวลได้หลากหลาย ยาแก้ซึมเศร้าเป็นหนึ่งใน ตัวเลือกการรักษาที่ พบมากที่สุดสำหรับโรคตื่นตระหนก (มีหรือไม่มี อาการหวาดกลัว )

อาการซึมเศร้าทำอย่างไรจึงจะรักษาความตื่นตระหนกได้?

neurotransmitters เป็นสารเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสมองและจะถือว่าไม่สมดุลสำหรับผู้ที่มี ความผิดปกติของ อารมณ์และ ความวิตกกังวล

ยาแก้ซึมเศร้าทำงานโดยส่งผลต่อสารสื่อประสาทเหล่านี้ในลักษณะที่สามารถช่วยลดความกังวลและลดความถี่และความรุนแรงของ การโจมตีเสียขวัญ ชั้นเรียนที่แตกต่างกันของยากล่อมประสาทมีอิทธิพลต่อสารสื่อประสาทชนิดต่างๆ

กลุ่มที่กำหนดบ่อยที่สุดของยาซึมเศร้าสำหรับโรคตื่นตระหนกรวมถึง:

ตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin แบบเลือก (SSRIs)

ตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin หรือ SSRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ได้รับความนิยมซึ่งสามารถใช้รักษาภาวะตื่นตระหนกได้ SSRIs ทำงานเพื่อรักษาสมดุล serotonin, neurotransmitter ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของร่างกายหลายแห่งรวมทั้งอารมณ์และการนอนหลับ โดยการป้องกันเซลล์สมองของคุณจากการดูดซับ serotonin, SSRIs สามารถช่วยในการเพิ่มอารมณ์และลดความรู้สึกของความหวาดกลัวและความวิตกกังวล

SSRIs ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในทศวรรษที่ 1980 และยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นที่นิยมสำหรับความผิดปกติด้านสุขภาพจิตจำนวนมาก

มักใช้ SSRIs เนื่องจากความปลอดภัยประสิทธิผลและผลข้างเคียงน้อยกว่ายาต้านอาการซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ

บางส่วนของ SSRIs ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

Tricyclic Antidepressants (TCA)

Tricyclic antidepressants หรือ TCAs เกิดขึ้นในทศวรรษที่ 1950

แม้จะได้รับความนิยมน้อยลงนับตั้งแต่มีการนำ SSRIs มาใช้ก็ยังคงใช้ความสามารถในการรักษาความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์ได้ คล้ายกับ SSRIs TCAs ยังทำงานเพื่อความสมดุลระดับ serotonin TCAs ยังส่งผลต่อ norepinephrine , neurotransmitter ที่เชื่อมต่อกับการเตรียมพร้อมและการตอบสนองความเครียดจากการ ต่อสู้หรือเที่ยวบิน

บาง TCAs ทั่วไปรวมถึง:

สารยับยั้งออกซิแดนซ์โมโนมีน (MAOIs)

เป็นครั้งแรกในปี 1950 สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) เป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้าที่เก่าแก่ที่สุด เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านอาหารจำนวนมากและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่อาจเป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับ MAOIs จึงควรให้ SSRIs และ TCAs อย่างไรก็ตาม MAOIS ยังถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และความวิตกกังวล

เช่น TCAs, MAOIs มีผลต่อความพร้อมของ serotonin และ norepinephrine MAOIs ยังคงรักษา dopamine , neurotransmitter ที่เชื่อมโยงกับความหลากหลายของฟังก์ชันเช่นระดับพลังงานของร่างกายการเคลื่อนไหวทางกายภาพและความรู้สึกของแรงจูงใจ

MAOIs บางชนิดรวมถึง:

ความเสี่ยงต่อการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย

ในปี 2550 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาได้ออกคำเตือนเมื่อการวิจัยแสดงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยากล่อมประสาทและความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย องค์การอาหารและยาเตือนว่าเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยแรกเริ่มที่เป็นโรคซึมเศร้ามีความเสี่ยงที่จะมีความคิดและพฤติกรรมที่ฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น หรือที่เรียกว่า "คำเตือนจากกล่องดำ" FDA กำหนดว่ายาแก้ซึมเศร้าทั้งหมดจะแสดงคำเตือนนี้พร้อมกับใบสั่งยา

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการซึมเศร้าจะไม่ได้รับความเสี่ยงนี้

อย่างไรก็ตามเยาวชนที่เพิ่งเริ่มใช้ยากล่อมประสาทควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อเพิ่มภาวะซึมเศร้าความคิดในการฆ่าตัวตายและพฤติกรรมที่ผิดปกติ ปรึกษาแพทย์หากคุณมีคำถามและ / หรือข้อกังวลเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าของคุณ

แหล่งที่มา:

ดัดลีย์วิลเลียม ซึมเศร้า San Diego, CA: Reference Point Press, 2008

Silverman, Harold M. หนังสือยา 14th ed. New York, NY: หนังสือ Bantam, 2010