antidepressants สามารถช่วยรักษาโรคตื่นตระหนกได้อย่างไร?
คุณอาจเคยได้ยินว่ายาซึมเศร้าสามารถช่วยรักษา ความตื่นตระหนก ได้ serotonin selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่ได้รับเลือกมักถูกกำหนดเพื่อรักษาความตื่นตระหนกความวิตกกังวลและการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก เรียนรู้ว่า SSRI ใช้เพื่อรักษาโรคตื่นตระหนกได้อย่างไร
ตัวยับยั้งการดูดซึม Serotonin แบบเลือกหรือเพียง SSRIs อ้างถึงยาที่เฉพาะเจาะจงในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า
เมื่อนำมาใช้ครั้งแรกในทศวรรษ 1980 SSRIs ถูกใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า ขณะนี้ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคตื่นตระหนก SSRIs รวมถึงยาเช่น Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) และ Zoloft (Sertraline)
SSRIs มีผลต่อ serotonin ซึ่งเป็นสารเคมีหรือสารสื่อประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสมอง Serotonin เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และถือว่าไม่สมดุลในผู้ที่มีปัญหาเรื่องความวิตกกังวล SSRIs มุ่งเน้นเฉพาะระดับของ serotonin (selective) โดยการป้องกันการดูดซึม (reuptake) โดยเซลล์ประสาทในสมอง โดยการรักษาระดับของ serotonin ยาเหล่านี้ลดความรู้สึกของความวิตกกังวลควบคุมอารมณ์และปรับปรุงการนอนหลับทำให้พวกเขามีประสิทธิภาพในการจัดการ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล
เนื่องจากผลในระยะยาวผลข้างเคียงที่ จำกัด และผลการวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว SSRIs เป็นยาเสพติดที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับความผิดปกติของภาวะตื่นตระหนก
หากคุณกำลังพิจารณายาหรือยาที่กำหนดไว้ในปัจจุบันคุณอาจสงสัยว่ายานี้สามารถช่วยได้อย่างไร ด้านล่างเป็นวิธีทั่วไปที่ใช้ SSRIs ในการรักษาโรคตื่นตระหนก
ลดอาการ
โดยทั่วไปแล้วบุคคลที่มีความตื่นตระหนกเป็นโรค SSRIs เพื่อช่วยในการลดอาการที่ลำบาก
พบ SSRIs เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของ การโจมตีแบบตื่นตระหนก การลดความรุนแรงของการโจมตีจะช่วยลดความกลัวที่เกิดจากการโจมตีในอนาคตซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกมากที่สุดแห่งหนึ่ง SSRIs สามารถสร้างความแตกต่างให้กับบุคคลที่กลัวที่จะออกจากบ้านหรือมีปัญหาในการทำกิจกรรมที่จำเป็นอื่น ๆ
สร้างทักษะ
การมีส่วนร่วมในการบำบัดและกิจกรรมเพื่อช่วยเหลือตัวเองเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการกู้คืน กลยุทธ์การช่วยตนเอง ได้แก่ การหายใจและการผ่อนคลาย นักบำบัดโรคที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถให้ Cognitive Behavioral Therapy ( CBT ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีคิดและพฤติกรรมใหม่ ๆ เพื่อรับมือกับความตื่นตระหนก
การศึกษาระบุว่า CBT อย่างเดียวไม่เป็นประโยชน์โดยไม่มี SSRIs CBT เป็นเครื่องช่วยในการจัดการอาการที่ยาวนาน แต่ยาสามารถช่วยลดอาการได้อย่างรวดเร็วช่วยให้สามารถมุ่งเน้นไปที่เทคนิค เมื่อมีอาการอยู่ภายใต้การควบคุมเราอาจรู้สึกพร้อมที่จะรับการรักษาด้วยการสัมผัสการเริ่มต้นของสถานการณ์ phobic อย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อสร้างความรู้สึกมั่นใจเมื่อต้องเผชิญกับความกลัว สำหรับคนจำนวนมากที่มีภาวะตื่นตระหนกการบำบัดด้วยรังสีจะทำได้เฉพาะเมื่อได้รับการสนับสนุนจาก SSRIs
การรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นร่วมกัน
SSRIs ไม่เพียงช่วยต่อสู้กับอาการของโรคตื่นตระหนกเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาปัญหาที่เกิดขึ้นได้ ปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลรูปแบบต่างๆมักเกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก ตัวชี้วัดของความผิดปกติของอารมณ์รวมถึงอาการเช่นความเมื่อยล้าความเศร้าและความสนใจลดลงในกิจกรรมที่น่าพอใจก่อนหน้านี้
ปัญหาเรื่องการเสพสารเสพติดยังเกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก สามารถระบุ SSRIs ได้อย่างปลอดภัยในกรณีดังกล่าว ไม่เหมือนยา sedatives เช่น Xanax, Ativan หรือ Valium SSRIs ไม่เสพติด เนื่องจากการพึ่งพาอาศัยกันไม่ใช่ปัญหา SSRIs จึงได้รับการกำหนดไว้สำหรับระยะเวลาที่นานขึ้นและเพิ่มโอกาสในการปรับปรุง
เช่นเดียวกับยาใด ๆ มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ SSRIs ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างอาจรวมถึงโอกาสที่เพิ่มขึ้นของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายปฏิกิริยาแพ้และภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง ตั้งครรภ์ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้เป็นของหายากและควรได้รับการสำรวจกับแพทย์ของคุณ บางส่วนของผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ปวดหัว การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและความผิดปกติทางเพศ เนื่องจากอาจมีอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะแบบฉบับของ SSRIs ควรระมัดระวังในการขับรถหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีการเตรียมพร้อม
บางส่วนของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นตามปกติมักจะจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไป การติดตามผลข้างเคียงและความคืบหน้าที่คุณได้รับในขณะที่ทาน SSRI อาจเป็นประโยชน์ ข้อมูลดังกล่าวสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณในการพิจารณาว่าควรจะปรับปริมาณหรือเปลี่ยนยาหรือไม่ โดยปกติแพทย์จะเริ่มให้คุณรับประทานในปริมาณที่น้อยและเพิ่มปริมาณตามที่ต้องการ การกำหนดปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณจะต้องมีความอดทน SSRI อาจใช้เวลาพอสมควรเพื่อให้มีประสิทธิภาพบางครั้งต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์เพื่อเริ่มต้นการปรับปรุงและถึงหลายเดือนเพื่อให้บรรลุผลสูงสุด แม้ว่าคุณจะเชื่อว่ายาไม่ทำงานอย่าหยุดรับประทานยา SSRIs ทันที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นให้ยุติการใช้งานภายใต้การแนะนำของแพทย์เท่านั้น
โดยทั่วไปคนส่วนใหญ่ที่มีความตื่นตระหนกจะตอบสนองในทางบวกต่อ SSRIs หากคุณตัดสินใจที่จะลองเป็นส่วนหนึ่งของ แผนการรักษา ของคุณอย่าลืมอดทนรอเตรียมตัวเพื่อหารือเกี่ยวกับความคืบหน้าในการเข้ารับการตรวจของแพทย์แต่ละครั้งและคาดว่าจะเริ่มรู้สึกผ่อนคลายจากอาการของโรคตื่นตระหนก
แหล่งที่มา:
สมาคมจิตเวชอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิตครั้งที่ 5 Washington, DC: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน, 2013
Bourne, Edmund J. ความวิตกกังวลและความกลัวสมุดงาน, 6th ed. Oakland, CA: New Harbinger, 2015
ดัดลีย์วิลเลียม ยาแก้ซึมเศร้า San Diego, CA: Reference Point Press, 2008
เพรสตัน, จอห์นดี, โอนีล, John H. , Talaga, Mary C. คู่มือการใช้จิตบำบัดทางคลินิกสำหรับนักบำบัดโรค, 7th ed. Oakland, CA: สิ่งพิมพ์ Harbinger ใหม่, 2013
Silverman, Harold M. หนังสือยา 15th ed. New York, NY: หนังสือ Bantam, 2012
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale และคณะ การรักษาแบบผสมผสานมีประสิทธิภาพมากกว่า CBT หรือ SSRI เพียงอย่างเดียวหรือไม่? ผลลัพธ์ของการทดลองหลายศูนย์เกี่ยวกับโรคตื่นตระหนกที่มีหรือไม่มีอาการหวาดกลัว " Acta Psychiatr Scand. 2008; 117: 260-70