Paxil (paroxetine) เป็นยาแก้ซึมเศร้า SSRI ที่นำมาใช้ในปี พ.ศ. 2535 โดย GlaxoSmithKline Paxil เป็น SSRI ที่ ได้รับอนุมัติอย่างเป็นทางการครั้งแรก ในการรักษาโรคตื่นตระหนก ในสหรัฐอเมริกา Paxil มีอยู่ในยาสามัญเทียบเท่า paroxetine และระบุไว้สำหรับการรักษา:
- โรคตื่นตระหนกที่มีหรือไม่มี อาการหวาดกลัว
- โรคซึมเศร้า
- โรคครอบงำ - บังคับ (OCD)
- โรควิตกกังวลทางสังคม
- โรควิตกกังวลทั่วไป
ข้อมูลเกี่ยวกับยา
Paxil และยา paroxetine ทั่วไปที่ผลิตในเม็ดยาที่มีขนาด 10, 20, 30 และ 40 มก. นอกจากนี้ยังมีสารละลายในช่องปากด้วย แพทย์ของคุณอาจเริ่มการรักษาด้วยยาที่มีขนาดต่ำซึ่งอาจเพิ่มขึ้นหากอาการไม่ดีขึ้น การเริ่มต้นในขนาดต่ำยังสามารถลดผลข้างเคียงบางอย่างได้เนื่องจากจะช่วยให้เวลาในร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาได้ พาราซิล (paroxetine) มักรับประทานวันละครั้งและอาจรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร
Paxil CR เป็นสูตรควบคุมการปลดปล่อยที่ทำงานโดยใช้เวลาเดียวที่กระบวนการในร่างกายตลอดทั้งวัน Paxil CR ผลิตในเม็ดยา 12.5, 25 และ 37.5 มก.
ผลข้างเคียง
บางส่วนของผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย Paxil รวมถึง:
- ความอ่อนแอ
- อาการง่วงนอน
- เวียนหัว
- ความเกลียดชัง
- ความวิตกกังวลหรือความกระวนกระวายใจ
- ปากแห้ง
- โรคนอนไม่หลับ
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- เพิ่มการขับเหงื่อ
- ความใคร่หย่อนสมรรถภาพทางเพศหย่อนสมรรถภาพการลุกลามหรือการไม่สำเร็จหรือความล่าช้า
บางคนมีประสบการณ์ลดลงในบางส่วนของผลข้างเคียงเหล่านี้หลังจากที่อยู่ในยาสำหรับในขณะที่ หากพวกเขายังคงเป็นที่น่ารำคาญ แต่คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ
หากคุณพบอาการข้างเคียงน้อย ๆ ดังต่อไปนี้คุณควรโทรหาแพทย์ทันที:
- ความว้าวุ่นใจหรือหงุดหงิด
- ความร้อนรน
- ความหุนหันพลันแล่น
- hyperactivity
- แรงสั่นสะเทือน
- ปัญหาหน่วยความจำ
คุณควรได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินหากคุณพบอาการข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ - หายใจลำบาก; บวมที่ใบหน้าริมฝีปากหรือลิ้นหรือกลืนลำบาก
- ชัก
- ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลหรือการประสานงาน
- ความสับสน
- ภาพหลอน
- การแข่งรถหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- เป็นลม
- ความคิดฆ่าตัวตาย
เหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงผลข้างเคียงที่อาจจะมีประสบการณ์กับ paroxetine คุณควรรายงานผลข้างเคียงที่น่ารำคาญกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ
Paxil ใช้เวลานานแค่ไหน
บางคนมีอาการดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในการเริ่มต้นยา paroxetine ผลการรักษาเต็มรูปแบบอาจไม่สามารถทำได้ประมาณแปดสัปดาห์
ยาเสพติด Paxil?
Paxil ไม่เชื่อว่าจะเสพติดหรือสร้างนิสัย
ถ้าคุณพลาดปริมาณ
ใช้ยาที่ลืมไปทันทีที่คุณจดจำไว้จนกว่าจะถึงเวลาที่ต้องใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยา Paxil เพื่อทำเป็นยาที่ไม่ได้รับ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
การตั้งครรภ์ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เชื่อมโยงกับ Paxil เพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งความบกพร่องของหัวใจเมื่อถ่ายในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์
ข้อบกพร่องเหล่านี้บางส่วนไม่รุนแรงและแก้ปัญหาได้โดยไม่มีการแทรกแซง แต่บางคนอาจจะค่อนข้างร้ายแรง นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าการได้รับสาร SSRIs ในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นความผิดปกติของปอดอย่างรุนแรงในเด็กแรกเกิด
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วย SSRI กับแพทย์ของคุณ
NSAIDs หรือแอสไพริน การใช้ยา Paxil ร่วมกับ NSAIDs หรือยาแอสไพรินอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้เพิ่มขึ้น
โรคตับ ก่อนที่จะรับยา Paxil ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีความบกพร่องของตับ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณแพทย์ของคุณอาจต้องปรับปริมาณและทำการทดสอบบางอย่างในระหว่างการรักษาด้วย Paxil
แอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์กับ Paxil ควรหลีกเลี่ยง
รายการนี้ไม่รวมทุกอย่าง ควรหลีกเลี่ยงการโต้ตอบยาอื่น ๆ และปัญหาทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณอาจต้องพิจารณา อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดรวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเสริมที่คุณต้องรับประทานก่อนเริ่มใช้ยา paroxetine
Serotonin Syndrome
antidepressant ใด ๆ ของ SSRI มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเรียกว่า serotonin syndrome ภาวะที่หาได้ยากนี้มักเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ของยาสองตัวหรือมากกว่าที่มีผลต่อระดับ serotonin ในสมอง แม้แต่อาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นสาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิด serotonin syndrome หากผสมกับ SSRIs
การมีปฏิสัมพันธ์ที่ลำบากโดยเฉพาะคือการผสม SSRIs กับกลุ่มของยาแก้ซึมเศร้าที่เรียกว่า "monoamine oxidase inhibitors" (MAOIs) ซึ่งไม่ควรรับประทานร่วมกับ SSRIs ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง Paxil สองสัปดาห์ก่อนหรือหลังการใช้ MAOI
กลุ่มอาการของโรค SSRI Discontinuation Syndrome
ก่อนที่จะเลิก Paxil ปรึกษาแพทย์ของคุณ บางคนรายงานอาการที่เกิดจากการถอนตัวเมื่อลดหรือหยุดการรักษาด้วย SSRI เป็นที่เชื่อกันว่าอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากสมองพยายามที่จะรักษาระดับ serotonin หลังจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน
อาการที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการหยุดการรักษาด้วย SSRI ได้แก่ :
- ความเกลียดชัง
- อาการปวดหัว
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- เวียนหัว
- รู้สึกช็อกแบบไฟฟ้าในคอและศีรษะ
ในขณะที่อาการเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้รับการเชื่อว่าเป็นอันตราย แต่ก็อาจทำให้อารมณ์เสียได้ค่อนข้างมาก เมื่อเลิกใช้ SSRI แพทย์ของคุณอาจกำหนดการลดขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่เกิดจากการถอนเช่นนี้
คำเตือนของ FDA Black Box
ความสัมพันธ์ของ ความคิดฆ่าตัวตายที่ เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่วัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วย SSRI เป็นจุดสนใจและความขัดแย้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในการตอบสนองต่อข้อกังวลที่แนะนำในกรณีศึกษาและการวิจัยบางอย่างสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ได้ออกแถลงการณ์ในปีพ. ศ. 2550 องค์การอาหารและยาเสนอว่าผู้ผลิตยาลดความอ้วนทุกตัวบ่งชี้คำเตือนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของตนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการฆ่าตัวตาย ความคิดและพฤติกรรมในวัยผู้ใหญ่วัย 18 ถึง 24 ปีในระหว่างการรักษาเบื้องต้น
แหล่งที่มา:
> การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ การแก้ไขฉลากผลิตภัณฑ์ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา 2 พฤษภาคม 2007
> RxList Zoloft 09 ตุลาคม 2551