Zoloft / Sertraline - ข้อมูลยา

การรักษาความผิดปกติของระบบตื่นตระหนก: Zoloft / Sertraline

ข้อมูลทั่วไป

Zoloft (sertraline HCl) เป็นยาแก้ซึมเศร้า SSRI ที่ผลิตโดยไฟเซอร์ มันถูกวางตลาดเป็นครั้งแรกในฐานะการรักษาภาวะซึมเศร้าในปี 1992 Zoloft ได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับการรักษา:

• โรคตื่นตระหนก
• ความวิตกกังวลทางสังคม
• ที่ลุ่ม
• ความผิดปกติของความเครียดบาดแผล (PTSD)
• ความผิดปกติของการครอบงำในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่

• ความผิดปกติของความผิดปกติของ Premenstrual Dysphoric (PMDD) ในผู้ใหญ่

ข้อมูลเกี่ยวกับยา

Zoloft ผลิตในเม็ดยาที่ให้คะแนนเท่ากับ 25, 50 และ 100 มก. นอกจากนี้ยังมีในน้ำยาข้น แพทย์ของคุณอาจเริ่มการรักษาด้วยยาที่มีขนาดต่ำซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้น Zoloft มักจะกินวันละครั้งและอาจรับประทานพร้อมกับหรือไม่มีอาหาร

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ Zoloft ได้แก่ :

• ปากแห้ง
• เวียนหัว
• ความเกลียดชัง
• โรคท้องร่วง
• ลดความต้องการทางเพศ
• ejaculatory และ orgasmic ล่าช้าหรือการด้อยค่า
• เพิ่มการขับเหงื่อ

บางคนพบว่าหลายด้านของผลข้างเคียงเหล่านี้ดีขึ้นหลังจากที่ใช้ยาอยู่พักหนึ่ง แต่หากยังรู้สึกไม่สบายใจคุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ

หากคุณพบอาการข้างเคียงน้อย ๆ เหล่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ทันที:

• ความวุ่นวายหรือหงุดหงิด
• ความร้อนรน
• ความหุนหันพลันแล่น
• สมาธิสั้น
• แรงสั่นสะเทือน
• ความสับสน

คุณควรได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินหากคุณพบอาการข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาการแพ้ - ลมพิษหรือผื่นผิวหนังหายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าริมฝีปากหรือลิ้นหรือกลืนลำบาก
• ชัก
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลหรือการประสานงาน
• ความคิดฆ่าตัวตาย

Zoloft ใช้เวลาทำงานนานแค่ไหน?

บางคนมีอาการดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเริ่ม Zoloft

อย่างไรก็ตามผลการรักษาเต็มรูปแบบจะทำได้โดยทั่วไปประมาณ 8 สัปดาห์

Zoloft เสพติดคืออะไร?

จากการศึกษาทางคลินิก Zoloft ไม่เชื่อว่าเป็นการเสพติดหรือสร้างนิสัย

เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดปริมาณ?

ใช้ยาที่ลืมไปทันทีที่คุณจดจำไว้จนกว่าจะถึงเวลาที่คุณต้องกินยาต่อไป อย่าใช้ Zoloft พิเศษเพื่อให้ได้ปริมาณที่ไม่ได้รับ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

การตั้งครรภ์ มีหลักฐานว่าการใช้ Zoloft ในช่วงตั้งครรภ์ที่สามของการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นโรคปอดที่ร้ายแรงและอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัด Zoloft กับแพทย์ของคุณ

NSAIDs หรือแอสไพริน การใช้ Zoloft กับ NSAIDs หรือแอสไพรินอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก

โรคตับหรือไต ก่อนที่จะรับประทาน Zoloft ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการตับหรือไตทำงานผิดปกติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณแพทย์ของคุณอาจต้องปรับปริมาณและทำการทดสอบบางอย่างในขณะที่ใช้ยา Zoloft

แอลกอฮอล์ ไม่แนะนำให้ ดื่มแอลกอฮอล์กับ Zoloft

Serotonin Syndrome

antidepressant ใด ๆ ของ SSRI มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเรียกว่า serotonin syndrome

ภาวะที่หาได้ยากนี้มักเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ของยาสองตัวหรือมากกว่าที่มีผลต่อระดับ serotonin ในสมอง แม้แต่อาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นสาโทเซนต์จอห์นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ serotonin syndrome หากผสมกับ SSRIs

โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาคือการผสม SSRIs กับระดับของ antidepressants เรียกว่า monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ไม่ควรรับประทาน MAOIs กับ SSRIs และการบำบัดด้วย SSRI ไม่ควรเริ่มต้นเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากหยุดยา MAOI เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ serotonin syndrome

กลุ่มอาการของโรค SSRI Discontinuation Syndrome

ก่อนที่จะเลิก Zoloft ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

บางคนรายงานอาการที่เกิดจากการถอนตัวเมื่อลดหรือหยุดการรักษาด้วย SSRI เป็นที่เชื่อกันว่าอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากสมองพยายามที่จะรักษาระดับ serotonin หลังจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน

อาการที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการหยุดการรักษาด้วย SSRI ได้แก่ :

• ความเกลียดชัง
• อาการปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เวียนหัว
• รู้สึกช็อกแบบไฟฟ้าในคอและศีรษะ

แม้ว่าอาการเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้รับการเชื่อว่าเป็นอันตราย แต่ก็อาจทำให้เกิดความสับสนได้ เมื่อเลิกใช้ SSRI แพทย์ของคุณอาจกำหนดการลดขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่เกิดจากการถอนเช่นนี้

คำเตือนของ FDA Black Box

ความสัมพันธ์ของความคิดฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่วัยรุ่นที่มีการรักษาด้วย SSRI เป็นศูนย์กลางของความสนใจและการโต้เถียงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในการตอบสนองต่อข้อกังวลที่แนะนำในกรณีศึกษาและการวิจัยบางอย่างสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ได้ออกแถลงการณ์ในปีพ. ศ. 2550 องค์การอาหารและยาเสนอว่าผู้ผลิตยาลดความอ้วนทุกตัวบ่งชี้คำเตือนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของตนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการฆ่าตัวตาย ความคิดและพฤติกรรมในวัยผู้ใหญ่วัย 18 ถึง 24 ปีในระหว่างการรักษาเบื้องต้น

_{แหล่งที่มา:}

Chambers Ph.D. , MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik SCD, แครอล, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "selective serotonin-reuptake inhibitors และความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด" New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587

RxList Zoloft 09 ตุลาคม 2551