การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่ได้รับบาดเจ็บ

การรักษาเด็กที่มีพล็อต

(TF-CBT) ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับเด็กที่เป็นทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) ซึ่งส่วนใหญ่มาจากประสบการณ์ในการล่วงละเมิดทางเพศ

ผลกระทบจากการถูกเปิดเผยต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ รวมถึงพล็อตการศึกษาในผู้ใหญ่ทั่วไป อย่างไรก็ตามการสัมผัสกับบาดแผลและอาการของ PTSD อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กด้วยซึ่งแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการบำบัดสำหรับเด็กที่มีพล็อต

ผลการศึกษาพบว่าเด็กจำนวนมากต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจก่อนอายุ 16 ปีแม้ว่าประเภทของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกับเด็ก ๆ จะเกิดขึ้นและผลกระทบที่ทำให้เด็กมีความผาสุกแตกต่างกันออกไปเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างใดอย่างหนึ่ง ความเป็นไปได้ที่จะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพจิตในเด็กเกิด จากการล่วงละเมิดทางเพศ

เมื่อเด็กกำลังประสบกับอาการ PTSD วิธีการรักษาแบบไหนดีที่สุด? มีจำนวนของ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ PTSD ในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้อาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับเด็ก เด็กอาจมีความตระหนักในอารมณ์ที่ต่ำลงหรือไม่ค่อยมีความคิดในเรื่องของผู้ใหญ่เกี่ยวกับการแสดงออกอารมณ์อย่างมีประสิทธิภาพ เด็ก ๆ อาจเข้าใจอาการเหล่านี้ได้ดีขึ้นหรือทำไมพวกเขาถึงมีอาการ ในที่สุดแนวคิดบางอย่างในการรักษาโดยทั่วไปสำหรับ PTSD ในผู้ใหญ่อาจทำให้เด็กเข้าใจได้ยากเกินไป

ด้วยเหตุนี้จึงได้มีการพัฒนารูปแบบการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจด้านการรับรู้ความสามารถที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บ (TF-CBT)

ภาพรวมของ TF-CBT

TF-CBT ถือเป็น องค์ความรู้ด้านพฤติกรรมบำบัด นั่นคือส่วนใหญ่อยู่ที่ อาการ PTSD โดยการกำหนดเป้าหมายความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและไม่แข็งแรงที่อาจเกิดขึ้นจากเหยื่อการล่วงละเมิดทางเพศ

ตัวอย่างเช่น TF-CBT อาจช่วยให้เด็กแก้ไขความเชื่อที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมที่ไม่แข็งแรงเช่นความเชื่อที่ว่าพวกเขาจะต้องตำหนิการทำผิดกฎเกี่ยว นอกจากนี้ยังระบุรูปแบบที่ไม่แข็งแรงของพฤติกรรม (เช่นทำหน้าที่หรือแยก) หรือกลัวการตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างและพยายามที่จะแก้ไขสิ่งเหล่านี้ด้วยการระบุวิธีที่มีสุขภาพดีในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างหรือในสถานการณ์เฉพาะ

TF-CBT ยังเป็นเอกลักษณ์เฉพาะที่ทำให้เกิดการแทรกแซงสำหรับผู้ปกครองหรือผู้ดูแลผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการละเมิด เด็กและผู้ปกครองแต่ละคนมีส่วนร่วมในการบำบัดแยกจากกันเป็นครั้งแรกและในช่วงเวลาร่วมกัน ผู้ปกครองได้เรียนรู้เทคนิคการจัดการความเครียดเทคนิคการเลี้ยงดูที่ดีและวิธีสื่อสารที่ดีขึ้นกับบุตรหลานของตน TF-CBT ตระหนักดีว่าการสนับสนุนของผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเป็นสิ่งที่สำคัญมากต่อการฟื้นตัวของเด็ก นอกจากนี้ยังตระหนักดีว่าพ่อแม่อาจประสบปัญหาอันเนื่องมาจากการทารุณกรรมทางเพศของเด็กและความทุกข์ยากนี้ต้องได้รับการแก้ไขเพื่อไม่รบกวนการเลี้ยงดู

อย่างไร TF-CBT ที่อยู่อาการ PTSD?

TF-CBT ถือว่าเป็นการรักษาระยะสั้น โดยทั่วไปมักใช้เวลาประมาณ 12-18 ครั้งและแต่ละเซสชันอาจใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาที

TF-CBT อธิบายถึงอาการของโรคพล็อตโดยการให้เด็กและผู้ปกครอง / ผู้ดูแลผ่านทางส่วนประกอบดังต่อไปนี้:

• ทักษะการใช้จิตและการเลี้ยงดู นักบำบัดโรคให้ข้อมูลแก่เด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศและประเภทอาการที่อาจเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแบบนี้ ผู้ปกครองได้รับการสอนวิธีการจัดการปัญหาด้านพฤติกรรมอย่างมีประสิทธิภาพรวมถึงวิธีสื่อสารที่ดีกับบุตรหลานของตน
• การผ่อนคลาย เด็ก ๆ ได้รับการสอนวิธีจัดการความวิตกกังวลโดยการผ่อนคลาย
• การแสดงออกทางอารมณ์และการควบคุม นักบำบัดโรคช่วยเด็กและผู้ปกครองในการจัดการอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดในรูปแบบที่มีสุขภาพดีและมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่นเด็ก ๆ จะได้รับการสอนวิธีการระบุและแสดงอารมณ์ของตนเองรวมทั้งมีส่วนร่วมใน การออกกำลังกายด้วยตนเอง เมื่อรู้สึกถึงอารมณ์ที่รุนแรง

• การรับมือกับความคิด เด็ก ๆ ได้รับความช่วยเหลือในการระบุความคิดที่ไม่เหมาะสมเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศ (เช่นโทษตัวเอง) และวิธีการทำงานผ่านความคิดเหล่านี้
• การสร้างเรื่องเล่าเกี่ยวกับการบาดเจ็บ เด็ก ๆ จะได้รับการออกกำลังกายเช่นการพูดถึงเหตุการณ์หรือการเขียนเกี่ยวกับเหตุการณ์ เด็กอาจสร้างสัญลักษณ์แทนเหตุการณ์ผ่านการวาดภาพหรือเล่น
• การได้รับในร่างกาย นักบำบัดโรค ค่อยๆทำให้ เด็ก ๆ ได้รับการเตือนเกี่ยวกับการบาดเจ็บเพื่อให้เด็กได้เรียนรู้วิธีการจัดการความกลัวของตนอย่างมีประสิทธิภาพรวมทั้งลดพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงได้
• ร่วมกันระหว่างผู้ปกครองและเด็ก ผู้ปกครองและเด็กทำงานร่วมกันเพื่อปรับปรุงการสื่อสารและเรียนรู้วิธีการพูดคุยเกี่ยวกับการล่วงละเมิดในลักษณะที่ดีต่อสุขภาพและการรักษา
• การรักษาความปลอดภัยและการบำรุงรักษา นักบำบัดโรคให้ข้อมูลแก่เด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับความปลอดภัยในสถานการณ์ในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกล่วงละเมิดในอนาคต ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาและดำเนินการกระบวนการกู้คืนข้อมูลต่อไป

TF-CBT มีประสิทธิภาพหรือไม่?

ผลการศึกษาพบว่า TF-CBT มีประสิทธิภาพในการลดอาการ PTSD รวมทั้งปัญหาอื่น ๆ (เช่นภาวะซึมเศร้าปัญหาพฤติกรรมความอัปยศอดสู) ในเด็กที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ นอกจากนี้ TF-CBT ยังมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการรักษาประเภทอื่น ๆ ที่อาจใช้กับเด็กที่มีประวัติเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศเช่นการรักษาด้วยการสนับสนุนหรือการบำบัดด้วยการเล่น นอกจากนี้กำไรที่ได้รับใน TF-CBT ยังคงรักษาได้ไม่เกินสองปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา

TF-CBT ดูเหมือนจะช่วยพ่อแม่และผู้ดูแลผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดของเด็ก ผู้ปกครองรายงานภาวะซึมเศร้าในระดับต่ำลงความทุกข์เกี่ยวกับการล่วงละเมิดและอาการของ PTSD นอกจากนี้ยังพบว่า TF-CBT ช่วยเพิ่มความสามารถในการเลี้ยงดูบุตรได้

ค้นหานักบำบัดโรคที่ให้ TF-CBT

หากคุณสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ TF-CBT คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของศูนย์การวิจัยและบำบัดผู้ประสบภัยจากอาชญากรรมแห่งชาติของโรงเรียนแพทย์แห่งเซาท์แคโรไลนา ข้อมูลเกี่ยวกับ TF-CBT มีอยู่ในเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา

หากต้องการหานักบำบัดโรคที่ให้บริการ TF-CBT ก่อนอื่นคุณต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดโรคที่เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ในการรักษาเด็กด้วยการบาดเจ็บ คุณอาจจะสามารถหานักบำบัดโรคดังกล่าวผ่านทาง เว็บไซต์ ที่ออกแบบมาเพื่อเชื่อมต่อคุณกับผู้ให้บริการการรักษาในพื้นที่ของคุณ นอกเหนือจากการจัดหาแหล่งข้อมูลสำหรับครอบครัวที่มีบุตรที่ต้องรับมือกับผลกระทบจากการล่วงละเมิดทางเพศแล้วสถาบัน Sidran ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับนักบำบัดโรคที่อาจเชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่ตกเป็นเหยื่อการล่วงละเมิดทางเพศ

_{แหล่งที่มา:}

_{Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000) การรักษาเด็กและวัยรุ่น ใน EB Foa, TM Keane และ MJ Friedman (Eds.), การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ PTSD (หน้า 106-138) นิวยอร์ก: Guilford กด}

_{Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L. , และ Deblinger, E. (2000) การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บ: การอัปเดตเชิงประจักษ์ วารสารความรุนแรงระหว่างบุคคล, 15 , 1203-1223}

_{Cohen, JA, Mannarino, AP, และ Deblinger, E. (2006) การรักษาอาการบาดเจ็บและความเศร้าโศกบาดแผลในเด็กและวัยรุ่น New York: สำนักพิมพ์ Guilford}

_{Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) การรักษาเด็กที่ถูกทารุณกรรมทางเพศ: การติดตามผลแบบสุ่มตัวอย่างเป็นเวลาหนึ่งปี การทารุณกรรมและละเลยต่อเด็ก, 29 , 135-146}

_{Copeland, WE, Keeler, G. , Angold, A. , และ Costello, EJ (2007) เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนและความเครียดหลังถูกทารุณกรรมในวัยเด็ก จดหมายเหตุทั่วไปจิตเวชศาสตร์ 64 , 577-584}

_{Deblinger, E. , Behl, L. , และ Glickman, A. (2006) การรักษาเด็กที่มีประสบการณ์การล่วงละเมิดทางเพศ ใน P. Kendall (Ed.), การบำบัดเด็กและวัยรุ่น, 3rd ed. New York: สำนักพิมพ์ Guilford}