Electroconvulveive Therapy ใช้สำหรับ BPD หรือไม่?

ดูการรักษาจิตเวชนี้ด้วยประวัติที่ถกเถียงกัน

Electroconvulveive therapy (หรือ ECT) คือการรักษาทางจิตเวชที่มีประวัติอันยาวนานและมีการถกเถียง การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่านกระแสไฟฟ้าผ่านสมองสั้น ๆ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อรักษา ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวเส้นแนวนอน (BPD) แต่ใช้ในการรักษา ภาวะซึมเศร้า อย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการทดลองใช้ยาอย่างเพียงพอและภายใต้สถานการณ์ทางคลินิกอื่น ๆ

เนื่องจากคนจำนวนมากที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนจึงประสบภาวะซึมเศร้าด้วยเช่นกันบางคนที่ได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้ามีอาการ BPD

ECT มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน?

แม้ว่าการรักษาโดยใช้ electroconvulveive จะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นขอบ แต่ก็มีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่า ECT ไม่มีประสิทธิผลใน การรักษาภาวะซึมเศร้า สำหรับผู้ที่มี BPD

การศึกษาฉบับหนึ่งซึ่งตีพิมพ์เมื่อปีพศ. 2547 ได้ศึกษาถึงผลกระทบของ ECT ในผู้ป่วย 139 รายซึ่งทุกคนมีภาวะซึมเศร้าและ 20 คนมีความผิดปกติทางสายสะดือ ผลการศึกษาพบว่า 8 วันหลังการรักษาคนที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนไม่ได้คะแนนในมาตรวัดอาการซึมเศร้าเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพประเภทต่างๆ

ผู้ป่วยในการศึกษาที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้หญิงอายุน้อยกว่าและมีภาวะซึมเศร้าทนยา แต่ผู้เขียนศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้คำนึงถึงการตอบสนองที่แย่ลงของพวกเขาต่อการรักษาด้วยไฟฟ้า

นักวิจัยคนอื่น ๆ เห็นพ้องกันว่า ECT ดูเหมือนจะไม่ได้ผลดีกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนแม้ว่าเหตุผลนี้จะไม่ชัดเจนนัก

บรรทัดด้านล่าง

วรรณคดีการวิจัยในสาขานี้มีขนาดเล็กและไม่สอดคล้องกันดังนั้นจึงไม่ได้หมายความว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของบุคลิกภาพในแนวชายแดนไม่ควรได้รับ ECT

อย่างไรก็ตามคุณควรพิจารณาเมื่อคุณกำลังชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์

ในขณะที่ ECT มีประวัติศาสตร์ที่ยาวนานและมีการถกเถียงกันเป็นที่ยอมรับว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดย American Psychiatric Association (APA) APA ได้ออกแนวทางในการใช้ ECT เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนต่างๆดำเนินการด้วยความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการบำบัดด้วยไฟฟ้า (เช่นการสูญเสียความทรงจำ) ดังนั้นคุณควรพูดถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์กับผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังพิจารณา ECT

แหล่งที่มา:

สมาคมจิตเวชอเมริกัน "แนวปฏิบัติสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน" วารสารจิตเวชอเมริกัน , 1581-52, 2001

Feske U และคณะ ผลทางคลินิกของ ECT ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคบุคลิกภาพชายแดนร่วม วารสารจิตเวชอเมริกัน พ.ย. พฤศจิกายน 161 (11): 2073-80

Rasmussen KG และคณะ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพตอบสนองต่อการรักษาด้วยไฟฟ้าโวลต์ การทบทวนวรรณกรรมและการพิจารณาปัญหาเชิงแนวคิด วารสาร ECT 2015 มีนาคม 31 (1): 6-12

Weiner RD การปฏิบัติงานของ Electroconvulveive Therapy: คำแนะนำสำหรับการรักษาฝึกอบรมและสิทธิพิเศษ: รายงานผลงานของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (ฉบับที่ 2), American Psychiatric Publishing, 2001