อาการซึมเศร้าผิดปกติเป็นเรื่องปกติธรรมดามาก

การรักษาที่ถูกต้องอาจขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

นอกเหนือจาก อาการหลักของภาวะซึมเศร้า แล้ว ภาวะซึมเศร้า ผิดปรกติจะถูกกำหนดโดยความสามารถในการรู้สึกดีขึ้นชั่วคราวในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ในเชิงบวกรวมทั้งเกณฑ์สองข้อดังต่อไปนี้: การนอนหลับที่มากเกินไปการกินมากเกินไปความรู้สึกของความลำบากในแขนขาและ ความไวต่อการปฏิเสธ

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าผิดปรกติมีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการของโรคในระยะเริ่มแรกมากกว่าคนที่มีเชื้อชนิดอื่น ๆ เพราะมักพบเป็นครั้งแรกในวัยรุ่น

ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีประวัติของ ความหวาดกลัวทางสังคม บุคลิกหลีกเลี่ยง และประวัติ ความผิดปกติ ของ ร่างกาย dysmorphic

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ธรรมดาเป็นอย่างไร?

ตามที่ดร. แอนดรูว์เอ Nierenberg รองผู้อำนวยการโครงการวิจัยและคลินิกด้านภาวะซึมเศร้าที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital บอสตันกล่าวว่า "แม้ว่าภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติเป็นความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าที่พบมากที่สุด ในการศึกษาปี 1998 เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่า 42% ของผู้เข้าร่วมมีภาวะซึมเศร้าผิดปรกติ 12% มีภาวะซึมเศร้าเศร้าซึม 14% มีทั้งชนิดย่อยภาวะซึมเศร้าและส่วนที่เหลือไม่มี ดร. Nierenberg กล่าวว่า "มันเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าที่เราทุกคนคิดเอาไว้เราไม่เข้าใจแน่ชัด

การรักษา

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของชนิดย่อยนี้เป็นสิ่งสำคัญในการให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วย ถึงแม้ว่า สารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs) และยาที่ใหม่กว่าอื่น ๆ มักเป็นทางเลือกแรกสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าเนื่องจากผลข้างเคียงที่ดีของผู้ป่วยผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าผิดปรกติมักตอบสนองต่อ สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) ได้ดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม SSRIs อาจได้รับการกำหนดก่อนเนื่องจากไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารที่ MAOI ทำ

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาอาจไม่จำเป็นเลย การศึกษาที่ดำเนินการในปี 2542 พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) ตอบสนองได้ดีเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับ phenotypes MAOI

58% ของผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มตอบสนองเมื่อเทียบกับเพียง 28% ของผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอก

การศึกษาอื่นในปี พ.ศ. 2558 ยังแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาของทั้งสองกลุ่มยาซึมเศร้าและ CBT ทั้งสองอย่างแยกกันหรือร่วมกันมีความเหมือนกันในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่สำคัญ เห็นได้ชัดว่าต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ถ้าคุณคิดว่าคุณมีภาวะซึมเศร้าไม่ดี

สิ่งสำคัญคือต้องดูจิตแพทย์แทนที่จะเป็นแพทย์ดูแลหลักเพื่อรับการรักษา ไม่หดหู่ไม่เหมือนกันหรือไม่ตอบสนองต่อยาชนิดเดียวกัน แพทย์ในการปฏิบัติทั่วไปไม่น่าจะมีประสบการณ์ที่จำเป็นในการแยกความแตกต่างระหว่าง subtypes ของภาวะซึมเศร้าหรือเพื่อทราบว่าการเลือกการรักษามีแนวโน้มที่จะทำงาน คุณอาจประสบโดยไม่จำเป็นเนื่องจากแพทย์ของคุณพยายามใช้ยาที่ไม่ถูกต้องทั้งหมด ให้ธรรมชาติของภาวะซึมเศร้านี้เท่านั้น complicates ความรู้สึกซึมเศร้าอยู่แล้วของคุณ

หากคุณถูกบังคับโดยการประกันหรือสถานการณ์ทางการเงินเพื่อไปพบแพทย์ดูแลหลักในการรักษาของคุณคุณจำเป็นต้องทำ legwork เพื่อให้การขาดดุลที่อาจเกิดขึ้นในความรู้ของแพทย์ของคุณ นี้ไม่ได้เป็นอย่างที่ควรจะเป็นอย่างแน่นอน แต่จนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในระบบการดูแลสุขภาพของเราก็อาจจำเป็น

ถ้าคุณรู้ตัวเองและมีบทบาทอย่างแข็งขันในการรักษาของคุณคุณจะไม่ค่อยมีรอยแตกในการวินิจฉัย

_{แหล่งที่มา:}

_{ข่าวจิตเวชคลินิก 26 (12): 25, 1998}

_{วารสารจิตเวชคลินิก 59 Suppl 18: 5-9, 1998}

_{วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน 157 (3): 344-350, มีนาคม 2000}

_{จดหมายเหตุทั่วไปจิตเวชศาสตร์ 56 (5): 431-47 พฤษภาคม 2542}

_{Singh, T. และ Williams, K. "ภาวะซึมเศร้าผิดปรกติ" จิตเวช MMC, 3 (4), 2006}

_{" ผลประโยชน์เปรียบเทียบและเป็นอันตรายต่อยาซึมเศร้ารุ่นที่สองและการบำบัดพฤติกรรมทางความรู้ความเข้าใจในการรักษาเบื้องต้นของโรคซึมเศร้าที่สำคัญ: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา" BMJ 2015; 351: h6019}