หลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพ (APD) โดยปกติจะสังเกตเห็นเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและมีอยู่ในสถานการณ์ที่หลากหลาย คนที่มี APD มีหลายลักษณะเช่นเดียวกับผู้ที่มี โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD) ; แต่ความรุนแรงของ อาการ จะมากขึ้น
ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง
- คุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกต่ำต้อย ความ รู้สึกไม่เพียงพอและความไวต่อการปฏิเสธ
- ในการตั้งค่าสังคมใหม่ ๆ คุณจะกลายเป็นคนที่ใส่ใจมากขี้อายหรือยับยั้งและจะหมกมุ่นอยู่กับการถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือปฏิเสธ
- คุณมักจะมองตัวเองว่าเป็นคนที่ไม่แข็งแรงทางสังคมไม่สวยหรือด้อยกว่าคนอื่น
- ในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลคุณจะแสดงความยับยั้งชั่งใจ
- คุณมักไม่ไว้วางใจคนอื่นและหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์เว้นแต่คุณจะมั่นใจว่าจะชอบ บ่อยครั้งที่คนที่มี APD แยกตัวออกจากสังคมอันเป็นผลมาจากการหลีกเลี่ยงนี้
หลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพมักจะรบกวนการทำงานของอาชีพ ผู้ที่มีความผิดปกติจะหลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและไม่เต็มใจที่จะเสี่ยงหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมใหม่ ๆ
โดยทั่วไปความผิดปกติของบุคลิกภาพจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการด้อยค่าในการทำงานของบุคลิกภาพ (ตนเองและระหว่างบุคคล) และการด้อยค่ามีเสถียรภาพในเวลาและสถานการณ์
(หลีกเลี่ยงในสถานการณ์ทางสังคมหลีกเลี่ยงการติดต่อทางสังคมไม่สามารถเริ่มต้นการติดต่อทางสังคม) หลีกเลี่ยงความสนิทสนม (หลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ใกล้ชิดหรือโรแมนติกสิ่งที่แนบมากับบุคคลหรือความสัมพันธ์ทางเพศที่ใกล้ชิด) และ anhedonia ( การขาดความสนุกสนานหรือความล้มเหลวในการมีส่วนร่วมในประสบการณ์ของชีวิตปัญหาในการประสบความสุขหรือการสนใจในสิ่งต่างๆ)
สุดท้ายพวกเขายังได้รับผลกระทบเชิงลบโดยความวิตกกังวลหงุดหงิดความตึงเครียดหรือตื่นตระหนกซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ทางสังคม กังวลเกี่ยวกับประสบการณ์ในอดีตและปัจจุบัน กลัวความไม่แน่นอน; และกลัวที่จะอาย
ความคล้ายคลึงกันกับ SAD
การวิจัยพบความแตกต่างระหว่างชนิดของอาการที่คนที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมและ APD มีน้อย
เนื่องจากความคล้ายคลึงกันระหว่างโรควิตกกังวลทางสังคมและความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงคนมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทั้งสอง (ประมาณระหว่าง 16 ถึง 57% ของเวลา)
เช่นเดียวกับความรู้สึก เศร้า ความกลัวที่สำคัญของคนที่มี APD คือการปฏิเสธการเยาะเย้ยและความอัปยศอดสูของคนอื่น อย่างไรก็ตามคนที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงจะมีอาการที่กว้างขึ้นและอาการจะรุนแรงมากขึ้น ด้วยวิธีนี้ APD มีส่วนเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพของบุคคลมากขึ้นและอาจมีเสถียรภาพขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและจากสถานการณ์หนึ่งไปสู่อีกรายหนึ่งในขณะที่ SAD มีแนวโน้มที่จะแยกตัวออกจากบุคลิกภาพอาจมาขึ้นอยู่กับสถานการณ์และอาจจะง่ายขึ้น เปลี่ยนหรือรักษา
พื้นฐานทางพันธุกรรม
การศึกษาคู่ทำในปี 2007 พบว่าผู้ที่มีความวิตกกังวลทางสังคมและ APD มีช่องโหว่ทางพันธุกรรมที่เหมือนกัน ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทในการพิจารณาว่าใครเป็นผู้พัฒนาความวิตกกังวลทางสังคมและหลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพ ตัวอย่างเช่นพ่อแม่ที่สำคัญหรือหัวเราะเยาะอาจปลูกฝังความรู้สึกตลอดชีวิตของความไม่เพียงพอที่อาจผลักดันสิ่งที่อาจจะเป็น SAD ในรุนแรงขึ้น APD นอกจากนี้ APD อาจมีวิวัฒนาการจากกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ของ SAD
การรักษา APD
APD ได้รับการรักษา แบบเดียวกับ โรควิตกกังวลทางสังคม
ต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อความผิดปกติบ้าง:
อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะไว้วางใจนักบำบัดโรคของพวกเขามากพอที่จะทำการรักษาได้ นี้เป็นจริงของความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่างที่ขาดความไว้วางใจความหวาดระแวงและความสามารถในการมองเห็นความเป็นจริงได้อย่างชัดเจนกลายเป็นปัญหาที่รบกวนในระหว่างการรักษา
อันที่จริงความไว้วางใจอาจเป็นปัจจัยกำหนดที่สำคัญกว่าระหว่าง SAD และ APD ในขณะที่คนที่มีความรู้สึกผิดอาจกลัวการตัดสินของคนอื่นผู้ที่มี APD จะต้องระมัดระวังและไม่ไว้ใจกับแรงจูงใจของผู้อื่นซึ่งเป็นลักษณะที่ใช้ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของบุคลิกภาพที่จัดกลุ่ม Axis II ในการจำแนกคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของ ความผิดปกติทางจิต (DSM-5)
คำจาก
หากคุณเชื่อว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจประสบกับอาการของ APD หรือ SAD พูดคุยกับมืออาชีพโดยเร็วที่สุด ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาหลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพอาจนำไปสู่การด้อยค่าในการทำงานในพื้นที่ส่วนใหญ่ของชีวิตคน
แหล่งที่มา:
Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. ความสัมพันธ์ระหว่างความหวาดกลัวทางสังคมทั่วไปกับความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการสำรวจสุขภาพจิตแห่งชาติ กดดันความวิตกกังวล 2009; 26: 354-362
Hales RE, Yudofsky, SC (บรรณาธิการ) The American Psychiatry Publishing ตำราจิตเวชคลินิก วอชิงตันดีซี: จิตวิทยาอเมริกัน; 2003
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงกับความหวาดกลัวทางสังคม จิตเวชศาสตร์ครบวงจร 2007; 48 (4): 348-356
ความสัมพันธ์กับความหวาดกลัวทางสังคม Curr Psychiatry Rep. 2009; 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S และคณะ ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงกับความหวาดกลัวทางสังคม: การศึกษาคู่แบบประชากร Am J จิตเวช 2007; 164: 1722-8