5 ชั้นเรียนที่สำคัญของยาซึมเศร้า

MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs และ Atypical

มีห้าชั้นเรียนที่สำคัญของยาซึมเศร้า นี่คือสิ่งที่พวกเขาเป็นตัวอย่างของแต่ละคนและวิธีการทำงาน

สารเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์

มีโมเลกุลพื้นฐานสามอย่างที่เรียกว่า monoamines ทางเคมีซึ่งเชื่อกันว่ามีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมอารมณ์ ได้แก่ :

โมเลกุลเหล่านี้เป็นสารสื่อประสาท (neurotransmitters) สารเคมีที่ส่งผ่านข้อความไปทั่วสมอง คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ บทบาทของสารสื่อประสาทในภาวะซึมเศร้า

ประเภทของยาต้านอาการซึมเศร้า

ยาต้านอาการซึมเศร้ามีการแบ่งประเภทโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามีผลต่อโมเลกุลทั้งสามตัวนี้อย่างไรแม้ว่า tricyclics จะเป็นข้อยกเว้นของกฎนี้

ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในเวลานี้ ได้แก่ ตัวเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) แม้ว่ายาทั้งหมดเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับบางคน

นี่คือชั้นเรียนที่สำคัญของยาซึมเศร้าเช่นเดียวกับโหมดการปฏิบัติของพวกเขาและตัวอย่างของยาซึมเศร้าที่อยู่ในชั้นเรียนเหล่านั้น

สารยับยั้งโมโนมีนออกซิเดส

หนึ่งในชั้นเรียนแรกของยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับการพัฒนาเป็น monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ประเภทยากล่อมประสาทชนิดนี้ซึ่งถูกค้นพบในทศวรรษ 1950 ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่เรียกว่า monoamine oxidase เนื่องจากหน้าที่ของ monoamine oxidase คือการสลายตัวของ monoamines การยับยั้งของมันทำให้ neurotransmitters ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ยังคงมีอยู่ภายในสมอง

ตัวอย่างของสารยับยั้ง monoamine oxidase ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้แก่

สารยับยั้ง monoaminase oxidase ใช้น้อยกว่ายาซึมเศร้าอื่น ๆ และค่อนข้างจะยากที่จะใช้เนื่องจากมีปฏิกิริยาเป็นอันตรายถึงชีวิตมากเมื่อรวมกับยาอื่น ๆ หรือ อาหารที่มี tyramine การรับประทาน MAOIs มักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ จำกัด

Tricyclic Antidepressants

อีกชั้นหนึ่งของยากล่อมประสาทเป็น tricyclic antidepressants (TCIs) หรือที่เรียกว่า tetracyclic หรือ cyclic antidepressants ซึ่งถูกค้นพบในทศวรรษที่ 1950 ด้วย ซึ่งแตกต่างจากชั้นเรียนอื่น ๆ ของซึมเศร้าชั้นนี้ได้รับการตั้งชื่อตามโครงสร้างทางเคมีซึ่งประกอบด้วยสามวงเชื่อมต่อกันของอะตอม

Tricyclics ใช้ฤทธิ์ลดอาการซึมเศร้าโดยการยับยั้งเซลล์ประสาทจากการ reabsorbing serotonin และ norepinephrine ซึ่งช่วยให้สารเหล่านี้สามารถใช้ได้ในสมองมากขึ้น

ตัวอย่างของยากล่อมประสาท tricyclic ได้แก่ :

ยาซึมเศร้าชนิด Tricyclic เช่น MAOIs มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่ายาซึมเศร้ารุ่นใหม่ ๆ ที่กล่าวถึงข้างล่างรวมทั้งท้องผูกปากแห้งตาพร่ามัวการเพิ่มน้ำหนักและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อย่างไรก็ตามพวกเขามีผลเพิ่มเติมบางอย่างและ ยาซึมเศร้า tricyclic ใช้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ตั้งแต่อาการปวดเรื้อรังไปจนถึงไมเกรนไปจนถึงโรคครอบงำ - หดหู่ (OCD)

ตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin แบบเลือก (SSRIs)

ตัวยับยั้ง reuptake serotonin selective (SSRIs) ทำงานโดยการยับยั้งการ reuptake ของ serotonin เพื่อให้ serotonin ยังคงมีอยู่ SSRIs เป็นยากลุ่มแรกที่พัฒนาขึ้นโดยเจตนาเป็นยาซึมเศร้ามากกว่ายากล่อมประสาทที่ถูกค้นพบโดยบังเอิญ พวกเขาได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1970

ตัวอย่างของ SSRIs รวมถึง:

SSRIs มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาที่มีอายุมากกว่า แต่ยังคงสามารถมีอาการไม่พึงประสงค์รวมทั้ง ความผิดปกติทางเพศ ยกเว้นยา Prozac ยาเหล่านี้หลายชนิดควรจะหย่านมช้าๆเมื่อหยุดลงเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการง่วงอึดอัดในกลุ่มอาการที่เรียกว่า SSRI discontinuation syndrome

Serotonin และ Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ช่วยลดภาวะซึมเศร้าในลักษณะเดียวกับ SSRIs ยกเว้นว่ายับยั้งการ reuptake ของ norepinephrine นอกเหนือจาก serotonin SNRI แรกได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนธันวาคม 2536

การเพิ่ม norepinephrine นอกเหนือจาก serotonin อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่สังเกตเห็นความเมื่อยล้ากับภาวะซึมเศร้าของตนเอง ( ภาวะซึมเศร้าที่มีความบกพร่องทางจิตใจ ) ยาเหล่านี้ใช้สำหรับผู้ป่วยโรค fibromyalgia และโรคอ่อนเพลียเรื้อรังเช่นกัน

ตัวอย่างของ SNRIs ประกอบด้วย:

อาการซึมเศร้าผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมียาซึมเศร้าอื่น ๆ ที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งไม่พอดีกับประเภทใด ๆ ข้างต้นเรียกว่ายาซึมเศร้าผิดปรกติ อาการซึมเศร้าผิดปกติทำงานโดยการเปลี่ยนระดับของสารสื่อประสาทอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น dopamine, serotonin หรือ norepinephrine แต่แต่ละคนทำงานในลักษณะที่แตกต่างกัน บางส่วนของยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีผลข้างเคียงทางเพศกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ

ตัวอย่างของ antidepressants ผิดปรกติรวมถึง:

การเลือกยากล่อมประสาทที่ดีที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าของคุณ

มีหลายปัจจัยที่ไปสู่ การเลือกยากล่อมประสาทที่ดีที่สุด ส่วนที่คุณเลือกอาจลดลงจากผลข้างเคียงที่คุณรู้สึกลำบากที่สุด แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่ายาตัวใดที่เหมาะกับคุณที่สุดแม้ว่าคุณอาจจะต้องลองหลายครั้งก่อนที่คุณจะพบแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการรักษาภาวะซึมเศร้ามักจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อมีการใช้รังสีร่วมกัน เหล่านี้อาจรวมถึง จิตบำบัด อย่างรอบคอบเกี่ยวกับปัจจัยใด ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าของคุณเช่นอาการปวดเรื้อรังและกลยุทธ์การช่วยตนเอง ใช้เวลาในการเรียนรู้ เคล็ดลับในการเผชิญภาวะซึมเศร้า ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีใด

> แหล่งที่มา