ผลข้างเคียงที่คุณสามารถทนต่อและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณมีปัจจัยมา
การแสวงหาเพื่อหา ยาแก้ซึมเศร้าที่ ถูกต้องอาจรู้สึก "ตีหรือพลาด" มาก ในขณะที่มีตรรกะที่ชัดเจนอยู่เบื้องหลังลำดับของยาซึมเศร้าที่แพทย์แนะนำไม่มีการบอกสิ่งที่คุณอาจหรือไม่อาจตอบสนองต่อ ในความเป็นจริงหลายคนไม่ตอบสนองต่อยาซึมเศร้าครั้งแรกของพวกเขาหรือพวกเขามีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ดังนั้นพวกเขาจึงต้องลองที่สองสามหรือสี่
แต่ถึงร้อยละ 80 ของคนในที่สุดตอบสนองต่อการรักษาภาวะซึมเศร้าจึงมีเหตุผลที่จะหวังว่าคุณจะที่ดินที่เหมาะสมสำหรับคุณทุก
ปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกใช้ยากล่อมประสาท
มีหลาย ปัจจัยที่จะพิจารณาเมื่อแพทย์เลือกยากล่อมประสาท สำหรับคุณนอกเหนือจากเพียง ประเภทของภาวะซึมเศร้าที่ คุณกำลังมีชีวิตอยู่ด้วย บางส่วนของสิ่งเหล่านี้รวมถึงการเรียนรู้สิ่งที่เคยทำมาให้คุณในอดีต (ถ้านี่ไม่ใช่อาการซึมเศร้าครั้งแรกของคุณ) สิ่งที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับสมาชิกคนอื่นในครอบครัวของคุณ (พันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อยาตัวใดตัวหนึ่ง ) ยาอื่น ๆ ที่คุณทานและอื่น ๆ อีกมากมาย
ผลข้างเคียงบางอย่างเช่นการเพิ่มของน้ำหนักหรือความไม่สมบูรณ์ทางเพศอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่สำหรับบางคน แต่อาจทนต่อคนอื่นได้ดังนั้นต้องพิจารณา และยาบางชนิดอาจใช้ได้ผลกับสภาวะอื่นนอกเหนือจากภาวะซึมเศร้า
ตัวอย่างเช่น duloxetine (Cymbalta) เป็นที่รู้จักกันเพื่อช่วยให้มีความเจ็บปวดทางกายดังนั้นหากคุณเป็นโรค fibromyalgia หรือโรคไขข้อนอกจากภาวะซึมเศร้านี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ หรือหากคุณเป็นโรคนอนไม่หลับคุณอาจได้รับประโยชน์จากการเลือกใช้ยาลดอาการซึมเศร้าที่มีสรรพคุณในการขับถ่ายเช่น mirtazapine (Remeron)
คุณอาจสามารถฆ่านกสองตัวด้วยหินก้อนเดียวพูดคุยได้
ตัวอย่างอื่น ๆ ที่ยาลดความอ้วนอาจมีหน้าที่หน้าที่สอง ได้แก่ :
- การหยุดสูบบุหรี่. Wellbutrin (bupropion) เป็นยาชนิดเดียวกับยา เลิกบุหรี่ที่ เป็นที่นิยม โดยใช้ชื่อ Zyban สำหรับผู้สูบบุหรี่ Wellbutrin อาจดึงหน้าที่สองครั้งและเป็นทางเลือกที่เป็นตรรกะด้วยการยกภาวะซึมเศร้าและช่วยเลิกสูบบุหรี่
- โรคระบบประสาท ทั้งยาซึมเศร้า tricyclic และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), duloxetine (Cymbalta) และ venlafaxine (Effexor) พบว่ามีประโยชน์
- รด แม้ว่ายาซึมเศร้า tricyclic มีแนวโน้มที่จะใช้บ่อยกว่าสูตรใหม่ ๆ บางส่วนสำหรับผู้ที่กำลังดิ้นรนกับการรดที่นอน imipramine อาจช่วยแก้ปัญหาทั้งสองอย่างได้
- ความบกพร่องทางการเรียนรู้ ก็คิดว่าบางส่วนของยาซึมเศร้าอาจมีผลประโยชน์ที่สองของการช่วยให้มีความบกพร่องทางการเรียนรู้บางอย่าง ถ้าเป็นคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่ายาเหล่านี้อาจมีประโยชน์ต่อคุณหรือไม่
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในการกําหนดยาแก้ซึมเศร้าเป้าหมายแรกควรควบคุมภาวะซึมเศร้าได้ดีที่สุด บางครั้งอาจหมายถึงการเลือกยากล่อมประสาทซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้ในคนที่มีน้ำหนักเกินและไม่ได้ครอบคลุมถึงเงื่อนไขอื่นที่เขาทุกข์ทรมานแม้ว่าตัวเลือกดังกล่าวจะมีให้บริการ
เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ความแตกต่างระหว่างการใช้ฉลากบนฉลากและนอกป้ายชื่อของยา การใช้ฉลากหมายความว่ายาได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับข้อบ่งชี้ดังกล่าว การใช้ฉลากไม่ได้หมายความว่าไม่ได้หมายความว่ายานั้นไม่เป็นประโยชน์และอาจเป็นประโยชน์สำหรับการรักษาสภาพ แต่ก็ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับข้อมูลดังกล่าว นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนอื่น ๆ ที่รู้ว่าแพทย์บางคนมีความเต็มใจกว่าคนอื่น ๆ ในการพิจารณาสั่งยาที่ไม่ติดฉลาก
เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะร่วมงานกับแพทย์ของคุณในฐานะที่เป็นทีมในการเลือกตัวเลือกเหล่านี้ ไม่มีใครรู้ว่าร่างกายของคุณดีกว่าที่คุณทำหรือเข้าใจความต้องการของคุณเช่นเดียวกับคุณ
อุปสรรคในการหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
ผลข้างเคียงดังกล่าวข้างต้นอาจเป็นอุปสรรคสำคัญในการค้นหายาที่เหมาะสมสำหรับคุณ นี่คือจุดที่แพทย์และผู้ป่วยต้องทำงานเป็นทีมเพื่อหาวิธีแก้ปัญหาที่ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ ตัวเลือกอาจรวมถึงการยอมรับผลข้างเคียงเพื่อลดอาการซึมเศร้าการเพิ่มขึ้นของยาอื่น ๆ (ใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมภาวะซึมเศร้าและ / หรือบรรเทาผลข้างเคียง) หรือพยายามใช้ยาตัวใหม่ แพทย์ของคุณควรพยายามหายาที่ให้การบรรเทาภาวะซึมเศร้าที่ดีที่สุดโดยมี ผลข้างเคียง น้อยที่สุดสำหรับผู้ ป่วยซึมเศร้า สำหรับคุณ แต่โปรดจำไว้ว่าโชคไม่ดีที่ไม่มียาเสพติดใดที่จะสมบูรณ์แบบ
มีผลข้างเคียงสองประการที่ทำให้ผู้คนมีปัญหามากที่สุด ได้แก่ ความผิดปกติทางเพศและการเพิ่มน้ำหนัก หนึ่งในอาการคลาสสิกของภาวะซึมเศร้าคือการสูญเสียไดรฟ์เพศ ค่อนข้างแดกดันหลายของ ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าอาจยังอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศ หากปัญหาเหล่านี้ส่งผลต่อคุณและคุณไม่สามารถทนต่อพวกเขา nefazodone (Serzone), bupropion และ mirtazapine เป็นยาที่มีผลข้างเคียงทางเพศน้อยลง แน่นอนยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ
การรับน้ำหนักตัวในผู้ป่วยซึมเศร้า เป็นอีกหนึ่งคนที่มักบ่นเกี่ยวกับผลข้างเคียง ในแผนกนี้ paroxetine (Paxil) และ mirtazapine เป็นผู้กระทำความผิดที่เลวร้ายที่สุดสองราย Venlaxafine, bupropion และ fluoxetine (Prozac) เป็น ยาซึมเศร้าที่ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่ม ขึ้นและหลายคนอาจสูญเสียไม่กี่ปอนด์ แต่อีกครั้งทุกคนแตกต่างกันไปและบางคนอาจมีน้ำหนักตัวมากขึ้นกับยาที่ไม่น่าจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและลดน้ำหนักในผู้ที่มักจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงไม่ได้เป็นสิ่งที่ไม่ดี
เชื่อหรือไม่ว่าผลข้างเคียงไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่ไม่ดี หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการกินและมีความบางเกินไปยาที่ไม่สามารถระงับความอยากอาหาร Prozac อาจไม่เป็นที่น่าพอใจ แต่ยาที่เพิ่มความอยากอาหารเช่น paroxetine หรือ mirtazapine อาจเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยรายนี้จริงๆ และถ้าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและมีน้ำหนักเกินยาที่ลดความอยากอาหารอาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมโรคเบาหวานของพวกเขาเพราะพวกเขาจะมีความอยากน้อยลงสำหรับอาหารที่ต้องห้าม
นี้ยังใช้กับยาซึมเศร้าที่มีการกระตุ้นและผู้ที่มี sedating ยากล่อมประสาทที่มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นเช่น bupropion อาจเป็นประโยชน์สำหรับคนที่มีภาวะซึมเศร้าในพืชหรือคนที่ดูเหมือนไม่มีพลังงาน แต่อาจเป็นทางเลือกที่ผิดสำหรับคนที่มีชีวิตอยู่กับโรควิตกกังวลนอกเหนือจากภาวะซึมเศร้า โดยเช่นเดียวกันยาแก้ซึมเศร้าที่ sedating เช่น mirtazapine สามารถทำงานได้ดีสำหรับคนที่มีความกังวลและอาจเป็นทางเลือกที่ผิดสำหรับคนที่มีอยู่แล้วรู้สึกขาดพลังงานโดยรวมกับภาวะซึมเศร้าของพวกเขา
อีกครั้งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าทุกคนจะแตกต่างกัน
แหล่งที่มา:
Carvalho, A. , Sharma, M. , Brunoni, A. , Vieta, E. และ G. Fava ความปลอดภัยความทนทานและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่ ๆ : การทบทวนวรรณกรรมที่สำคัญ จิตบำบัดและจิตบำบัด 2016. 85 (5): 270-88
> สุขภาพจิตอเมริกา ความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกับภาวะซึมเศร้า
Nosengo, N. คุณสามารถสอนยาเก่าเทคนิคใหม่ได้หรือไม่? . ธรรมชาติ 2016. 534: 7607
Prus, A. , และ J. Porter สมบัติการกระตุ้นความแตกต่างของยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล หัวข้อปัจจุบันในประสาทวิทยาพฤติกรรม 2016 29 มิ.ย. (Epub ก่อนการพิมพ์)