ความผิดปกติด้านการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ถูกระงับคืออะไร

เด็กควรมีความกลัวต่อสุขภาพของคนแปลกหน้า

เด็กควรมีความกลัวต่อสุขภาพของคนที่ไม่คุ้นเคย แต่เด็ก ๆ ที่มีความผิดปกติทางสังคมไม่ได้รับการยับยั้งไม่กลัวคนแปลกหน้า

ในความเป็นจริงพวกเขารู้สึกสบายใจกับคนที่ไม่คุ้นเคยว่าพวกเขาจะไม่คิดถึงการปีนขึ้นรถคนแปลกหน้าหรือรับคำเชิญไปที่บ้านของคนแปลกหน้า ความเป็นกันเองของพวกเขาต่อคนที่พวกเขาไม่รู้จักอาจกลายเป็นปัญหาด้านความปลอดภัยอย่างร้ายแรงหากความผิดปกติเหลืออยู่

ไม่มีความชอบสำหรับผู้ดูแลมากกว่าคนแปลกหน้า

เด็กส่วนใหญ่แสวงหาความสะดวกสบายและการติดต่อกับผู้ดูแลผู้ป่วยรายแรก ดังนั้นเด็กวัย 4 ปีที่มีสุขภาพดีซึ่งตกอยู่ในสนามเด็กเล่นและผิวหนังเปลือกของเขาจึงอาจมองหาพ่อแม่หรือผู้ดูแลซึ่งพาเขาไปที่สนามเด็กเล่น

แต่เด็กที่มีความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งอาจเข้าถึงคนแปลกหน้าได้อย่างสมบูรณ์เพื่อสนับสนุนอารมณ์ เขาอาจจะบอกว่าเขาได้รับบาดเจ็บและขอความช่วยเหลือโดยบังเอิญเขาอาจจะนั่งลงบนตักของคนแปลกหน้าและเริ่มร้องไห้

อาจทำให้สับสนสำหรับผู้ใหญ่ และอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมากสำหรับผู้ดูแลเด็กเพื่อดูเด็ก ๆ โต้ตอบกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยโดยไม่ลังเลเลยสักนิด

สัญญาณของความสับสนวุ่นวายการหมั้น

โรคสมองผิดปกติทางสังคมที่ถูกเลิกถูกยับยั้งได้เป็นชนิดย่อยของ ความผิดปกติ ของ สิ่งที่แนบปฏิกิริยา แต่ฉบับที่ห้าของคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติ ทำให้ความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับโดยไม่มีการแยกแยะ

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับไว้เด็กจะต้องมีรูปแบบพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเข้าใกล้และมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยรวมถึงอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:

• ความกล้าหาญที่ลดลงหรือขาดหายไปในการเข้าใกล้และโต้ตอบกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคย

• พฤติกรรมทางวาจาหรือทางกายภาพที่คุ้นเคยมากเกินไปซึ่งไม่สอดคล้องกับขอบเขตทางสังคมที่ถูกต้องตามกฎหมายและได้รับการยอมรับทางวัฒนธรรม
• ลดหรือขาดการตรวจสอบกลับไปกับผู้ดูแลผู้ใหญ่หลังจากเดินทางไกลแม้ในสถานที่ที่ไม่คุ้นเคย
• ความเต็มใจที่จะไปกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยกับความลังเลน้อยหรือไม่มีเลย

เด็กจะมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับหากพฤติกรรมเหล่านั้นไม่เกิดจากปัญหาการควบคุมแรงกระตุ้น ดังนั้นในขณะที่เด็กที่มี สมาธิสั้น อาจวิ่งหนีไปที่สนามเด็กเล่นและลืมที่จะทำให้แน่ใจว่าแม่อยู่รอบ ๆ เด็กที่มีความสับสนวุ่นวายทางสังคมที่ไม่ถูกยับยั้งจะเดินออกไปโดยไม่ให้แม่คิดที่สองเพราะเขาไม่รู้สึกว่าจำเป็นที่จะต้องให้แน่ใจว่าเธออยู่รอบ ๆ

นอกจากนี้เด็กจะได้พบกับเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางสังคมที่ถูกเลิกถูกสบประมาทหากเขายังประสบกับประวัติการละเลยโดยถือเป็นหลักฐานต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การละเลยทางสังคมรวมทั้งการขาดความต้องการทางอารมณ์ขั้นพื้นฐานเพื่อความสะดวกสบายการกระตุ้นและความเสน่หาที่พบโดยผู้ใหญ่ที่ดูแล
• การเปลี่ยนแปลงซ้ำของผู้ดูแลหลักที่ จำกัด โอกาสในการสร้างสิ่งที่แนบมาที่มีเสถียรภาพ
• การเลี้ยงดูในการตั้งค่าที่ผิดปกติซึ่ง จำกัด โอกาสในการสร้างสิ่งที่แนบที่เลือกเช่นสถาบันที่มีอัตราส่วนผู้ดูแลเด็กสูง

หากเด็กมีพฤติกรรมมานานกว่า 12 เดือนความผิดปกตินี้ถือเป็นความสับสน นอกจากนี้ยังอาจอธิบายได้ว่ารุนแรงเมื่อเด็กแสดงอาการในระดับที่ค่อนข้างสูง

เนื่องจากความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งได้เกิดจากการละเลยอาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นความล่าช้าด้านความรู้ความเข้าใจและภาษาหรือภาวะทุพโภชนาการ

ความยากลำบากในการแยกแยะผู้ที่เชื่อถือได้

เด็กเล็กไม่ดีในการระบุนักล่า แต่ส่วนมากของพวกเขายังคงระมัดระวังเกี่ยวกับคนที่พวกเขาไม่ทราบ

นักวิจัยพบว่าเด็ก ๆ ให้การประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะของบุคคล

พวกเขาสามารถที่จะตัดสินว่าคนแปลกหน้าจะดูดีหรือดูไม่ดีขึ้นอยู่กับใบหน้าของแต่ละคน

แต่การศึกษาเกี่ยวกับภาพสมองพบว่าเด็กที่มีความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งไม่สามารถแยกแยะระหว่างคนที่ดูใจดีและปลอดภัยจากคนที่มองไม่เห็นด้วยและไม่น่าไว้วางใจ

ความยากลำบากในการจดจำใบหน้าอาจส่งผลต่อความเต็มใจที่จะพูดคุยกับคนแปลกหน้าหรือมีส่วนร่วมกับคนที่ไม่คุ้นเคยเนื่องจากพวกเขาถือว่าทุกคนเป็นคนดี

เด็ก Crave ความเมตตาจากทุกคน

เด็ก ๆ ที่มีความสับสนวุ่นวายทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับความกระหายความเมตตาจากผู้อื่น เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถระบุได้ว่าใครคือบุคคลที่ปลอดภัยและผู้ที่ไม่เป็นเช่นนั้นพวกเขาอาจแสดงความรักต่อทุกคนที่ให้ความสนใจ

เด็กไม่แปลกที่จะกอดคนแปลกหน้าในร้านขายของชำหรือพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยที่สนามเด็กเล่น พวกเขาอาจจะนั่งลงกับครอบครัวอื่นที่สวนสาธารณะราวกับว่าพวกเขาได้รับเชิญให้ไปปิกนิก

ปัจจัยที่สนับสนุนความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ถูกเลิกจ้าง

ความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับไม่ได้เกิดจากการถูกวางไว้ในสถานรับเลี้ยงเด็ก และเด็กจะไม่พัฒนาเพราะแม่ของเธอวางเธอไว้ในเปลของเธอบางครั้งเมื่อเธอร้องไห้

เด็ก ๆ จะพัฒนาความสับสนในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ถูกเลิกจ้างหากพวกเขาได้รับความสนใจอย่างมากในฐานะทารก

ละเลยในช่วงวัยเด็กรบกวนการยึดเกาะและสิ่งที่แนบมา และสิ่งนี้จะลดความสามารถในการพัฒนาความไว้วางใจความสัมพันธ์กับผู้ดูแลต่อไปในชีวิตเช่นกัน

ทารกจะเรียนรู้ที่จะไว้วางใจผู้ดูแลเมื่อผู้ดูแลตอบสนองความต้องการของตนเอง ทารกที่ร้องไห้ที่ได้รับอาหารจะได้เรียนรู้ว่าเธอสามารถนับถือแม่ได้ หรือทารกที่ร้องไห้ที่ได้รับการหยิบขึ้นมาและ cuddled เรียนรู้ว่าพ่อของเธออยู่ที่นั่นสำหรับเธอ

เมื่อเด็กถูกละเลยพวกเขาอาจไม่ผูกพันกับผู้ดูแลของพวกเขา ทารกที่ร้องไห้ที่ถูกเพิกเฉยอาจมาเชื่อว่าไม่มีใครอยู่ที่นั่น หรือทารกที่ไม่ต้องใส่เวลาส่วนใหญ่ด้วยการมีส่วนร่วมทางสังคมเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดความสัมพันธ์กับผู้ดูแลได้ ดังนั้นเด็กคนนั้นอาจเสี่ยงต่อความผิดปกติของสิ่งที่แนบมา

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ถูกทอดทิ้งพัฒนาความผิดปกติทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งได้ หลายคนสร้างความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ

พ่อแม่อุปถัมภ์และพ่อแม่บุญธรรมควรอยู่ในจุดชมวิว

ความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับเกิดขึ้นจากการละเลยในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิต ไม่มีหลักฐานว่าละเลยการเริ่มต้นหลังจากอายุ 2 ก่อให้เกิดความผิดปกติ

ดังนั้นพ่อแม่อุปถัมภ์ปู่ย่าตายายบิดามารดาบุญธรรมหรือผู้ดูแลผู้ป่วยรายอื่นที่เริ่มเลี้ยงลูกหรือแม้กระทั่งหลายปีหลังคลอดอาจตระหนักถึงอาการเหล่านี้ เพียงเพราะเด็กไม่ได้ถูกทอดทิ้งอีกต่อไปไม่ได้หมายความว่าเขาจะไม่เสี่ยงต่อการพัฒนาสิ่งที่แนบ

ความผิดปกติอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานหลังจากปัญหาการละเลยได้รับการแก้ไขแล้ว ดังนั้นพ่อแม่อุปถัมภ์เลี้ยงดูเด็กอายุ 8 ปีอาจสังเกตเห็นอาการของโรคได้ หรือเด็กที่ถูกเลี้ยงดูมาจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าอาจมีอาการประมาณ 5 ขวบ

การเปลี่ยนแปลงความสับสนในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่เหมาะสมในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

เด็กวัยหัดเดินมักจะเริ่มแสดงการขาดความกลัวต่อผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคย พวกเขาอาจจับมือกับคนแปลกหน้าหรือนั่งบนตักของคนที่พวกเขาเพิ่งได้พบ

ในช่วงปีก่อนวัยเรียนเด็ก ๆ ที่มีความผิดปกติทางสังคมที่ถูกเลิกถูกสบประมาทยังคงรู้สึกสบายใจกับคนแปลกหน้า แต่พวกเขาก็เริ่มแสดงพฤติกรรมการแสวงหาความสนใจด้วย ดังนั้นเด็กวัย 4 ขวบอาจทำให้เกิดเสียงดังที่สนามเด็กเล่นเพื่อรับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยเพื่อมองไปที่เขา

ในช่วงวัยเด็กวัยกลางคนเด็กมักแสดงให้เห็นถึงความคุ้นเคยทางวาจาและทางกายภาพเช่นเดียวกับการแสดงอารมณ์ที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นเด็กวัย 9 ขวบอาจหัวเราะเมื่อคนอื่นหัวเราะหรือเธออาจจะเศร้าในการจัดการกับสถานการณ์มากกว่าที่จะออกจากอารมณ์ความรู้สึกของแท้ เธออาจพูดเช่น "ฉันอยากไปบ้าน" ทันทีที่ได้พบกับคนใหม่

วัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับเพื่อนของพวกเขา พวกเขามักจะพัฒนาความสัมพันธ์กับคนอื่นและพวกเขามักจะต่อสู้กับความขัดแย้ง พวกเขายังคงมีพฤติกรรมตามอำเภอใจต่อผู้ใหญ่

ความผิดปกติของการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ถูกระงับ

ความผิดปกติทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งได้ค่อนข้างยาก เด็กที่ได้รับการเลี้ยงดูในสถาบันเช่นสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าหรือผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานอุปการะที่มีอุปการะเลี้ยงดูหลายแห่งมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาสภาพ

การศึกษาพบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงพัฒนาความผิดปกติทางสังคมที่ไม่สามารถยับยั้งได้ เด็กหลายคนที่มีประวัติของการล่วงละเมิดหรือละเลยไม่ได้พัฒนาความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาใด ๆ

ความเสี่ยงและผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ถูกเลิกจ้าง

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะมีความกลัวต่อสุขภาพของคนแปลกหน้าและคนที่อาจเป็นอันตราย ดังนั้นการเลี้ยงดูเด็กที่มีความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับอาจทำให้เกิดความสับสนและน่ากลัวสำหรับผู้ดูแลได้

เด็กวัย 4 ขวบอาจเดินทางไปกับคนแปลกหน้าในร้านขายของชำหรือเด็กวัย 9 ขวบอาจเข้าบ้านของเพื่อนบ้านได้โดยไม่ต้องคิดถึงปัญหาด้านความปลอดภัยอีกเป็นครั้งที่สอง

ผู้ดูแลผู้ที่เลี้ยงดูเด็กที่มีความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้ถูกยับยั้งจะต้องเฝ้าติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ที่เป็นอันตราย พวกเขาอาจจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงบ่อยๆเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กมีปฏิสัมพันธ์กับคนที่เขาไม่รู้จัก

เด็กที่มีความผิดปกติของสิ่งที่แนบพยายามที่จะพัฒนาความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพกับครูผู้สอนผู้ให้บริการรับเลี้ยงเด็กผู้ให้การเลี้ยงดูเด็กและคนอื่น ๆ พฤติกรรมของพวกเขาน่าจะน่ากลัวสำหรับครอบครัวหรือพ่อแม่อื่นที่ไม่คุ้นเคยกับความผิดปกติ

ในเวลานี้มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวของความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้ถูกระงับ ยังไม่ชัดเจนว่าอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลในช่วงวัยใด

การรักษาความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ถูกเลิกจ้าง

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาเพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอจากผู้ดูแลที่มั่นคง เด็กที่ยังคงย้ายจากบ้านอุปถัมภ์ไปเลี้ยงบ้านหรือผู้ที่ยังคงได้รับการจัดตั้งขึ้นมาไม่น่าจะปรับปรุง

แต่เมื่อได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอแล้วการรักษาจะเริ่มช่วยเสริมสร้างความผูกพันระหว่างเด็กกับผู้ดูแลหลัก

ความผิดปกติของสิ่งที่แนบไม่มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นด้วยตัวเอง ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องแสวงหาการรักษาอย่างมืออาชีพ การรักษามักประกอบด้วยการรักษาที่เกี่ยวข้องกับทั้งเด็กและผู้ดูแล แผนการรักษาเป็นรายบุคคลอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความต้องการและอาการไม่เหมือนใครของเด็ก

หากคุณสงสัยว่าเด็กที่อยู่ในความดูแลของคุณอาจมีความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของเด็ก เด็กของคุณอาจจะถูกส่งไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อประเมินผลอย่างครบถ้วน

> แหล่งที่มา:

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) อาร์ลิงตัน, เวอร์มอนต์: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013

Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. การสำรวจเชิงคุณภาพเพื่อให้เด็กเข้าใจถึงความเป็นมิตรตามอำเภอใจ คลินิกจิตวิทยาและจิตเวช เด็ก 2009; 14 (4): 595-618

> Harris PL, Corriveau KH ความเชื่อถือที่ได้รับคัดเลือกของเด็กเล็กในผู้ให้ข้อมูล วัฒนธรรมวิวัฒนาการ 2011: 431-446

> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. อาการผิดปกติของสิ่งที่แนบมาที่ไม่ตอบสนองต่อพฤติกรรมที่ไม่ถูกกระทบกระเทือนทำให้คำตัดสินทางสังคมออกจากใบหน้า จิตเวชศาสตร์วิจัย 2014; 215 (3): 747-752