ตามที่ Sophocles, Oedipus กษัตริย์ฆ่าพ่อของเขาและมีเพศสัมพันธ์กับแม่ของเขา อย่างไรก็ตามไม่กี่ปีต่อมาอีดัสติปิสพบว่าเขาได้กระทำความผิดและเสียใจในเบื้องต้น แต่ไม่รู้ว่าพ่อของเขาเป็นบิดามารดาของเขาเป็นมารดาของเขา หลังจากที่เธซัสเออดิปุสเปอลัสค้นพบสิ่งที่เขาทำ เหตุผลของ Oedipus สำหรับความรู้สึกผิดเกี่ยวกับตัวเองที่น่าสังเวชและเป็นเชิงลบ: เขาเป็นคนตาบอดแรกที่กระทำอุกอาจที่เขามุ่งมั่น
ชาวกรีกโบราณอาจไม่เข้าใจว่าใครบางคนกำลังตาบอดตัวเองโดยปราศจากเหตุผลอันน่าเศร้าในรูปแบบของอาชญากรรมของ Oedipus อย่างไรก็ตามในสังคมสมัยใหม่มีเพียงไม่กี่คนที่แสดงปัญหาเรื่อง "ความเป็นเจ้าของ" กับส่วนต่างๆของร่างกายที่เฉพาะเจาะจงและความต้องการที่ไม่ดีต่อความพิการ คนเหล่านี้มีสภาพที่เรียกว่า Body Identity Identity Disorder (BIID) และมักจะเกิดขึ้นหลังจากหลายปีของการทรมานเพื่อให้มีการผ่าตัดซึ่งส่งผลให้เกิดการตัดแขนขาตาบอดหูหนวกหรืออัมพาต
อย่างที่คุณอาจจะจินตนาการไม่กี่ศัลยแพทย์มีความกระตือรือร้นในการรบกวนอวัยวะหรือแขนขาโดยไม่มีโรค อย่างไรก็ตาม BIID เป็นปัญหาที่ซับซ้อนและผู้เชี่ยวชาญบางคนให้การสนับสนุนการผ่าตัดที่รุนแรงอย่างมีประสิทธิภาพ
ตรวจสอบ BIID
ในช่วงปลายยุค 1700 ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสถูกบังคับให้ใช้ปืนเพื่อตัดแขนขาที่แข็งแรงของมนุษย์ หลังจากการผ่าตัดชายคนนั้นส่งเงินค่าศัลยแพทย์และจดหมายขอบคุณที่อ้างว่าการผ่าตัดทำให้เขารู้สึกดีขึ้น
2543 ในประชาชนพบว่าสก๊อตศัลยแพทย์ชื่อโรเบิร์ตสมิ ธ ทำการตัดขาสองผู้ป่วยที่มีขาปกติ เมื่อซีอีโอของโรงพยาบาล Smith's คิดว่าสมิ ธ ทำอะไร Smith ก็ถูกห้ามไม่ให้ทำการตัดแขนขาอีกต่อไป อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาดังกล่าวการถกเถียงเกี่ยวกับการตัดแขนขาที่มีสุขภาพดีและการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ดูเหมือนว่า "ไม่จำเป็น"
ในปี 2015 ผู้หญิงที่อายุ 30 ปีชื่อ Jewel Shuping อ้างว่าเธอมีนักจิตวิทยาของเธอรินทำความสะอาดท่อระบายน้ำเข้าไปในดวงตาของเธอเพื่อให้เธอสามารถตระหนักถึงความปรารถนาตลอดชีวิตของเธอที่เป็นคนตาบอด ความยุติธรรมของการเรียกร้องของ Shuping เป็นข้อพิพาท อย่างไรก็ตามบัญชีของความช่วยเหลือนี้ blinding อีกครั้ง BIID เน้น
คนที่มี BIID บ่นว่า "ไม่สมบูรณ์" และแปลกแยกจากส่วนต่างๆของร่างกายไม่ว่าจะเป็นตาขาหรืออื่น ๆ โดยเฉพาะความรู้สึกเหล่านี้ล้วนเป็นความหลงไหลตลอดชีวิตซึ่งส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานและการบาดเจ็บที่จิตใจมาก
ไม่ชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของ BIID ในบางคนปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ของร่างกายหรือความเป็นเจ้าของสามารถโยงไปถึงพยาธิวิทยาที่ชัดเจนเช่นเนื้องอกในสมองได้ อย่างไรก็ตามในคนส่วนใหญ่ที่มี BIID เชื้อสาเหตุหรือสาเหตุของโรคยังคงต้องได้รับการอธิบาย
นักวิจัยที่ศึกษา BIID ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสมองในบุคคลที่เป็นโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองส่วนนอก, premotor cortex และ insula ดูเหมือนจะเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าบริเวณสมองเหล่านี้นำไปสู่ BIID หรือเป็นผลมาจาก BIID หรือไม่
การรักษา BIID
หากปราศจากความเข้าใจที่ชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของ BIID ก็ยากที่จะรักษาโรคได้ ยาแก้ซึมเศร้าและจิตบำบัดทำเพียงเล็กน้อยสำหรับโรค
นอกจากนี้ยังไม่ได้มีการทดสอบยาจิตเวชที่มีน้ำหนักมากเช่นยารักษาโรคจิตเภทในประชากรผู้ป่วยรายนี้
น่าสนใจคนที่มี BIID ที่ต้องการการตัดแขนขาจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากขั้นตอนและรายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น จากบันทึกสองคนที่โรเบิร์ตสมิ ธ ศัลยแพทย์ชาวสก๊อตได้ทำการผ่าตัดรู้สึกดีขึ้นอย่างน่าทึ่งหลังจากการผ่าตัดและไปอาศัยอยู่อย่างมีความสุขกับขาเทียม
หลายคนที่มีการปฏิบัติ BIID ที่อาศัยอยู่กับคนพิการ คนเหล่านี้มีชื่อว่า "pretenders" โดยแกล้งทำเป็นว่าอยู่กับคนพิการคนเหล่านี้ประสบกับความโล่งใจระยะสั้นบางอย่างที่คล้ายคลึงกับคนบรรเทาทุกข์ชั่วคราวที่มีความผิดปกติในการบังคับครอบงำ
ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ที่พบกับ BIID มีปฏิกิริยาที่น่าตกใจต่อโอกาสในการใช้การผ่าตัดที่รุนแรงเพื่อรักษาความเจ็บป่วย ศัลยแพทย์เหล่านี้อ้างว่าใครก็ตามที่ต้องการตัดแขนขา "สุขภาพ" มีความเจ็บป่วยทางจิตและความเข้าใจที่ จำกัด ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการให้ความยินยอมแก่เธอ
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มี BIID ไม่ได้เป็นโรคจิตและไม่มีอาการหลงผิด นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าที่บางคนที่มีประสบการณ์ BIID พัฒนาหลังจากที่อาศัยอยู่กับ BIID บางครั้งและน่าจะเป็นผลไม่ได้เป็นสาเหตุของสภาพ
ในบทความเรื่อง "Body Integrity Identity Disorder นอกเหนือจากการตัดแขน: ความยินยอมและเสรีภาพ" ผู้แต่ง Amy White กล่าวว่าการตัดสินใจของบุคคลที่มี BIID เพื่อรับการผ่าตัดเลือกส่วนที่ร่างกายไม่จำเป็นต้องถูกบังคับคนไร้ความสามารถหรือไม่รู้ ดังนั้นหลังจากกระบวนการคัดกรองที่ครอบคลุมผู้ป่วยที่มี BIID อาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดหัวรุนแรง
White ยัง likens BIID เพื่อ dysphoria เพศและการผ่าตัดรุนแรงในผู้ที่มี BIID การผ่าตัดมอบหมายใหม่ทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทั้งสองคนที่มีความผิดปกติทางเพศและ BIID รู้สึกติดอยู่ในร่างกายที่ผิดพลาดอย่างใดและต้องการการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
ผู้เขียน Sabina Müller posits ว่าค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดที่รุนแรงสำหรับ BIID สูงเกินไปและคนที่ได้รับมันจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปในทางตรงกันข้ามในบทความเรื่อง "Body Integrity Disorder - การตัดแขนขาเพื่อสุขภาพถูกต้องหรือไม่? และจะต้องดูแลตลอดชีวิตและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
Müllerยังถามว่าคนที่มี BIID ที่ขอให้การผ่าตัดหัวรุนแรงขาดความเข้าใจในความเจ็บป่วยของพวกเขาและแนะนำการบำบัดทางเลือก:
BIID อาจเป็นความวุ่นวายทางระบบประสาทซึ่งรวมถึงข้อมูลเชิงลึกที่ขาดหายไปในความเจ็บป่วยและการขาดความเป็นเอกราชเฉพาะอย่าง แทนที่จะรักษาอาการสำหรับราคาของความเสียหายทางกายภาพกลับไม่ได้ควรมีการพัฒนาวิธีการรักษาด้วยสาเหตุเพื่อรวมขามนุษย์ต่างดาวไว้ในภาพร่างกาย
อาจเป็นอีกนานที่เราจะหาวิธีช่วยผู้ที่ประสบปัญหา BIID ได้อย่างแม่นยำ ประการแรกการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับไบโอดีมีส่วนน้อยเนื่องจากมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คน สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ BIID จะขึ้นอยู่กับประวัติเล็กน้อย ประการที่สอง BIID น่าจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งเรายังไม่สามารถอธิบายได้ หลังจากที่ทุกอย่างสมองมีความซับซ้อนไม่ได้ผล ประการที่สามการผ่าตัดหัวรุนแรงของ BIID เกิดขึ้นในข้อพิจารณาด้านจริยธรรมที่ทำให้ความเข้าใจและความชื่นชมในการรักษาของเราเพิ่มมากขึ้น
แหล่งที่มาที่เลือก
บทความเรื่อง "พื้นฐานประสาทของการเป็นเจ้าของกิ่งก้านในบุคคลที่มีความผิดปกติของความซื่อสัตย์ต่อร่างกาย" โดย MT van Dijk ตีพิมพ์ใน PLOS ONE ในปี 2013
บทความเรื่อง "Body Integrity Identity Disorder (BIID) - การตัดแขนขาเพื่อสุขภาพถูกต้องตามหลักจริยธรรม?" โดย Sabina Müllerตีพิมพ์ใน The American Journal of Bioethics in 2009
บทความเรื่อง "Body Integrity Identity Disorder นอกเหนือจากการตัดบท: ยินยอมและเสรีภาพ" โดย Amy White ใน HEC Forum ในปี 2014