ความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดและการให้ยาเกินขนาดของ Opioid
มียาที่หลากหลายเพื่อควบคุมความเจ็บปวดจากเบาหวานยาที่ไม่เสพติดเช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ NSAIDs ต่อสารเสพติดที่อาจเสพติดเช่น opioids ตัวอย่างที่พบบ่อยของยา opioids ที่ระบุ ได้แก่ Oxycontin (oxycodone), Vicodin (Hydrocodone) มอร์ฟีนและเมธาโดน
ยาสำหรับอาการปวดเบา ๆ มักจะมีให้กับผู้ที่ต้องการซื้อยาดังกล่าวและสามารถควบคุมอาการปวดเล็กน้อยเช่นอาการปวดหัวหรือปวดกล้ามเนื้อ
แต่ยาที่แข็งแรงกว่าผู้ที่ควบคุมระดับความเจ็บปวดในระดับสูงรวมถึงอาการปวดเรื้อรังก็สามารถทำให้เกิดการพึ่งพาหรือติดยาได้ ยาเหล่านี้ควบคุมโดยรัฐบาลซึ่งจะบอกเราว่าพวกเขาสามารถซื้อได้หรือไม่ไม่ว่าเราจะมีสิทธิ์ซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้วิธีที่เราสามารถซื้อได้และระบุถึงผลที่ตามมาหากเราได้รับหรือใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้นอกกฏหมาย
กฎหมายว่าด้วยการควบคุมสารเคมีคืออะไร?
ในปีพ. ศ. 2513 สภาคองเกรสแห่งสหรัฐอเมริกาได้มีกฎหมายควบคุมสารเคมี การกระทำนี้จะอธิบายว่ายาและสารใดบ้างที่ถูกควบคุมและทำให้สารควบคุมเหล่านี้เป็นหมวดหมู่ที่เรียกว่าตารางเวลาตามแนวโน้มที่จะถูกทำร้าย กรมบังคับคดียาเสพติดมีหน้าที่รับผิดชอบในการบังคับใช้กฎหมายและระบุว่ายาชนิดใดที่มีการประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์และยาใดที่ไม่ใช้
(กฎหมายที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง) และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการขับไล่บางส่วนของกฎหมายของรัฐบาลกลาง
ตัวอย่างเช่นกัญชาอาจรู้จักกันดีว่าเป็นกัญชายังคงถือว่าเป็นยาเสพติดที่ผิดกฎหมายโดยพระราชบัญญัติของรัฐบาลกลาง แต่ถูกครอบครองตามกฎหมายในหลายรัฐในสหรัฐอเมริกา
นี่คือรายการของห้าตารางรวมอยู่ในพระราชบัญญัติควบคุมสารพร้อมกับยาเสพติดบางส่วนที่รวมอยู่ในแต่ละตารางเวลา:
- กำหนดการ I: เหล่านี้เป็นยาเสพติดที่ถูกทำร้ายได้ง่ายที่สุด แต่ยังไม่มีการค้นคว้าวิจัยทางการแพทย์ พวกเขารวมถึงเฮโรอีน, LSD, กัญชาและความปีติยินดี ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางยาเหล่านี้อาจไม่ได้รับการกำหนดด้วยเหตุผลใดก็ตาม ในขณะที่กฎหมายของรัฐบาลกลางอาจทำให้การใช้งานของพวกเขาผิดกฎหมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมารัฐบางแห่งได้ตรวจสอบและลบล้างกฏหมายเกี่ยวกับกัญชา (กัญชา) ส่วนใหญ่ใช้เพื่อการแพทย์ แต่ยังใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ หลายคนเชื่อว่ากัญชาบรรเทาอาการปวดของพวกเขา
- ตารางที่สอง: ยาเสพติดเหล่านี้ยังมีศักยภาพในการถูกล่วงละเมิดและมักใช้ในการควบคุมอาการปวด การใช้ของพวกเขาสามารถนำไปสู่การพึ่งพาได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ พวกเขารวมถึงมอร์ฟีนฝิ่นและ opioids, methadone, oxycodone และ fentanyl
- ตารางที่ III: มี แนวโน้มที่จะนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันมากกว่าสารตารางที่ 2 ซึ่งเป็นยาเหล่านี้ซึ่งอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางจิตวิทยาที่สูง แต่ลดระดับการพึ่งพาทางกายภาพที่แท้จริง รวมอยู่ในตารางที่สามเป็นจำนวนมากรวมยาเสพติดบรรเทาอาการปวดเช่นผู้ที่รวม hydrocodone หรือโคเดอีน (Vicodin, Tylenol กับโคเดอีน)
- ตารางที่ IV: ยาแผน IV มีโอกาสเกิดการละเมิดได้ต่ำกว่าตาราง III และอาจรวมถึง Xanax, Valium และ Restoril
- ตาราง V: ยาเสพติดเหล่านี้อาจมีจำนวน จำกัด ของยาเสพติดและถือว่ามีความเสี่ยงต่ำมากที่จะถูกทำร้าย ยาแก้ไอหลายชนิดและยาต้านอาการท้องร่วงจะปรากฏในตาราง V เช่น Robitussin และ Phenergan พร้อมกับ Codeine
ความกล้าหาญของแพทย์ในการกำหนดยาแก้ปวด
สถาบันแพทยศาสตร์รายงานว่าชาวอเมริกันกว่า 100 ล้านคนได้รับความเจ็บปวดเรื้อรัง พวกเขายังประเมินว่าผลผลิตที่หายไปของคนงานที่มีอาการปวดเรื้อรังมีจำนวนถึง 61 พันล้านเหรียญต่อปี ความเจ็บปวดและการควบคุมที่ชัดเจนมีผลกระทบอย่างมากต่อบุคคลและต่อระบบเศรษฐกิจด้วย
แพทย์อาจตระหนักว่าผู้ป่วยของพวกเขามีอาการปวด แต่เนื่องจากวิธีการเขียนกฎหมายพวกเขาจึงลังเลและอาจกลัวในการกําหนดยาบางอย่าง (opioids ส่วนใหญ่) การบังคับใช้กฎหมายอาจหมายถึงการที่แพทย์ถูกจับกุมปรับอาจสูญเสียใบอนุญาตหรือทั้งสามอย่างได้
นอกจากนี้แพทย์หลายคนยังกังวลเกี่ยวกับศักยภาพในการใช้ความผิดปกติของ opioid การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ (โดยที่บุคคลพัฒนาอาการถอนเมื่อเลิกยา) หรือแม้กระทั่งการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิตจากยา opioids ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าเกือบ 2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาถูกทารุณกรรมหรือพึ่งพา opioids ที่สั่งซื้อในปี 2014
นอกจากนี้ยังมีผู้คนที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นผู้แสวงหายาเสพติดซึ่งแสดงในที่ทำงานของแพทย์และโรงพยาบาลที่แกล้งทำเป็นว่าพวกเขามีความต้องการทางการแพทย์สำหรับ opioids ที่มีใบสั่งยา มันเหลือขึ้นเพื่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อ ตรวจสอบว่าผู้ป่วยจริงๆมีความต้องการทางการแพทย์กับผู้ที่ไม่ได้ นี้อาจเป็นเรื่องยุ่งยากและแพทย์บางคนมีประสบการณ์มากกว่าคนอื่น ๆ ในการกำหนดผู้ที่แสวงหายาเสพติด
กฎหมายว่าด้วยยาแก้ปวดมีผลต่อแพทย์ของคุณอย่างไร
หากแพทย์ของคุณถูกจับได้ว่าสั่งใช้สารควบคุมไปยังผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังและการละเมิดดังกล่าวกลายเป็นเรื่องที่เห็นได้ชัดพวกเขาอาจเสี่ยงต่อการถูกจับกุมปรับและอาจสูญเสียสิทธิ์การใช้งานของตน บทลงโทษแตกต่างกันไปตามกฎหมายของรัฐ แต่ไม่ใช่เวลาหนึ่งสัปดาห์โดยไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่ถูกจับกุมที่ไหนสักแห่งในประเทศสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีการปฏิบัติที่ไม่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่เสียชีวิตหรือการฉ้อโกงที่ถูกต้องตามกฎหมาย
หากแพทย์ของคุณถูกจับได้ว่าสั่งให้ยาควบคุมตัวอื่น ๆ มากเกินไปคุณจะทำให้เขาอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน หากคุณกินยาเกินขนาดเขาจะถูกเรียกเก็บเงินจากคุณเมื่อตาย
หากคุณต้องการยาลดความอ้วนเนื่องจากใบสั่งยาหมดหรือเนื่องจากคุณใช้ใบสั่งยาก่อนเร็วเกินไปแพทย์ของคุณต้องเผชิญกับทางเลือก: กำหนดให้คุณลดความเจ็บปวดชั่วคราวหรือรักษางานของคุณ เป็นที่น่าแปลกใจไหมว่าใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดลดลงกลายเป็นเรื่องยากที่จะมาด้วย? หรือแพทย์ของคุณไม่เต็มใจที่จะกำหนดให้คุณ
กฎหมายยาเสพติดเพื่อเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย
เป็นผลให้มีอยู่จำนวน ข้อกำหนดทางกฎหมายและการควบคุม ในรูปแบบของเอกสารสัญญาและการรักษาบันทึกเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่ต้องการยาแก้ปวดได้รับพวกเขาและเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ที่ไม่จำเป็นต้องจากพวกเขาได้รับ
ยกตัวอย่างเช่นในปี พ.ศ. 2559 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้จัดทำคำแนะนำสำหรับแพทย์ผู้ให้การรักษาหลักในการสั่งซื้อยา opioids แก่ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดเรื้อรังผู้ที่มีอาการปวดเมื่อยเกินกว่า 3 เดือนที่ไม่ได้เป็นมะเร็งหรือหมดอายุการดูแล วัตถุประสงค์ของแนวทางนี้คือการเพิ่มประสิทธิภาพความปลอดภัยของผู้ป่วยและประโยชน์ในการใช้ยาควบคู่ไปกับการลดโอกาสการใช้ ยา opioid หรือยาเกินขนาด
Bottom Line
แม้ว่า opioids ที่มีใบสั่งยาอาจช่วยลดอาการปวดของคุณในระยะสั้น แต่ก็มีความเสี่ยงมากมายรวมถึงความอดทนหรือการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ opioids คุณควรตรวจสอบความเสี่ยงเหล่านี้มีการติดตามผลทันเวลากำหนดเป้าหมายการรักษาและพิจารณาการบำบัดด้วยความเจ็บปวดที่ไม่ใช่ opioid เมื่อใดก็ตามที่ทำได้
ที่มา:
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 16 มีนาคม 2016. แนวทาง CDC สำหรับการกำหนด Opioids สำหรับอาการปวดเรื้อรัง