ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบาดเจ็บตนเองในความผิดปกติของสองขั้วและอาการเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

การทำร้ายตนเองพบได้ในความผิดปกติทางจิตเวชหลายอย่างเช่นโรคสองขั้ว

การบาดเจ็บด้วยตนเองคือการทำร้ายร่างกายโดยไม่มีเจตนาที่จะฆ่าตัวตาย แม้ว่าการบาดเจ็บด้วยตัวเองเป็นพฤติกรรมที่แตกต่างไปจากการ ฆ่าตัวตาย แต่ก็มักถูกมองว่าเป็นธงสีแดงในบุคคลที่อาจพยายามฆ่าตัวตายในภายหลัง

การไม่ทำร้ายตัวเองที่ไม่ได้ฆ่าตัวตายสามารถใช้รูปแบบต่างๆได้เช่นการตัดการเผาไหม้การขีดข่วนรอยข่วนการเจาะและการกระแทกศีรษะ

กรณีที่รุนแรงมากขึ้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูกการตัดตัวเองและความเสียหายต่อตาถาวร การบาดเจ็บด้วยตัวเองเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบต่างๆของความเจ็บป่วยทางจิตเวชรวมถึง ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ของโรคสองขั้ว สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวความผิดปกติของการกินอาหารและความผิดปกติในการทำผิดกฎเกี่ยว

การบาดเจ็บด้วยตัวเองเกิดขึ้น บ่อยครั้งในคนที่อายุน้อยกว่าวัยรุ่น มากถึงร้อยละ 15 และร้อยละ 17 ถึง 35 ของนักศึกษาที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ทำร้ายตัวเอง อัตราของการบาดเจ็บด้วยตัวเองค่อนข้างจะแตกแยกกันระหว่างศูนย์กลางกับชายและหญิง อย่างไรก็ตามประเภทของพฤติกรรมที่แตกต่างกันมากระหว่างเพศกับผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะลดลงและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะตีหรือตีตัวเอง

ผู้ป่วยในจิตเวชวัยรุ่นมีอัตราการเกิดอันตรายต่อตนเองสูงสุดตั้งแต่ 40 เปอร์เซ็นต์จนถึง 80 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับการศึกษา ในหมู่ผู้ป่วยจิตเวชที่มีอายุมากกว่าอัตราการเปลี่ยนแปลงระหว่างสองถึงร้อยละ 20

ความผิดปกติทางจิตเวชที่เชื่อมโยงกับการบาดเจ็บตนเอง

ในขณะที่อัตราการบาดเจ็บตนเองสูงกว่าในกลุ่มที่ได้รับการดูแลด้านจิตเวชรูปแบบและความรุนแรงของพฤติกรรมอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติทางจิตเวชที่เฉพาะเจาะจงสี่อย่างเชื่อมโยงอย่างมากกับการบาดเจ็บด้วยตัวเอง:

โรคซึมเศร้าหลัก (MDD): MDD มีความเกี่ยวพันกับการบาดเจ็บตนเองในวัยรุ่น 42 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการดูแลด้านจิตเวช

MDD เป็นลักษณะเฉพาะของ โรค bipolar I และเป็น โรค ที่มีแนวโน้มที่จะยังคงมีอยู่หากไม่ได้รับการรักษา ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแบบถาวร (dysthymia) หนึ่งในแปดจะก่อให้เกิดการบาดเจ็บด้วยตนเองเป็น "ท่าทางการฆ่าตัวตาย" ซึ่งไม่มีเจตนาที่จะตาย

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (BPD) : BPD เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายตัวเองมากที่สุดโดยเกิดขึ้นได้ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การบาดเจ็บด้วยตัวเองถูกมองว่าเป็นวิธีการควบคุมอารมณ์โดย 96 เปอร์เซ็นต์บอกว่าอารมณ์เชิงลบของพวกเขาถูกปลดปล่อยทันทีหลังจากทำร้ายตัวเอง

ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับความผิดปกติ : ความผิดปกติของการผ่าเหล่าคือความรู้สึกที่เกิดจากความรู้สึกทางจิตใจและบางครั้งไม่ได้หลุดพ้นจากความเป็นจริง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางอารมณ์ที่รุนแรงและสามารถประจักษ์ได้ด้วยการกระทำของการลงโทษตนเองสำหรับเหตุการณ์ที่บุคคลรู้สึกว่า "รับผิดชอบ" สำหรับ ประมาณ 69 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมมีส่วนร่วมในการทำร้ายตัวเอง

ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: Bulimia และ anorexia nervosa มีการเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บด้วยตัวเองใน 26 ถึง 61 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การลงโทษตัวเองถือเป็นเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมเหล่านี้

สาเหตุของการบาดเจ็บตนเอง

เนื่องจากมีความผิดปกติทางจิตหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บตัวเองจึงเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายว่าเหตุใดคุณอาจได้รับแรงกระตุ้นที่จะทำร้ายตัวเอง

กับที่ถูกกล่าวว่าในกรณีส่วนใหญ่การทำร้ายตัวเองเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเชิงลบก่อนการกระทำที่นำไปสู่ความปรารถนาที่จะบรรเทาความวิตกกังวลหรือความตึงเครียด

การทำร้ายตัวเองได้ถูกเชื่อมโยงกับการลงโทษด้วยตัวเองการแสวงหาความรู้สึก (มักเรียกว่าความปรารถนาที่จะ "รู้สึกอะไรบางอย่าง" เมื่อมีอาการทางอารมณ์) หรือหลีกเลี่ยงการฆ่าตัวตาย (ใช้ความเจ็บปวดเป็นวาล์วบรรเทาทุกข์เพื่อมิให้อารมณ์ทำลายตนเอง)

การรักษาอาการบาดเจ็บด้วยตนเองที่เกี่ยวข้องกับโรคสองขั้ว

การรักษาอาการบาดเจ็บด้วยตัวเองเป็นอาการของโรคที่ลึกขึ้นมีความซับซ้อน ในแง่หนึ่งคุณต้องการลดอันตรายทางกายภาพในขณะที่เข้าใจว่าคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษาสภาพพื้นฐาน

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินโครงสร้างของทัศนคติและความเชื่อของผู้คนเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากมุมมองของตนเอง การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาและการใช้ยาในการรักษาความผิดปกติพื้นฐานไม่ว่าจะเป็นภาวะซึมเศร้าสองขั้ว BPD หรือการรวมกันของความผิดปกติ

ในบางกรณียาลดความ อ้วน Topamax (topiramate) สามารถลดอุบัติการณ์การบาดเจ็บด้วยตนเองเมื่อกำหนดควบคู่ไปกับการรักษาเสถียรภาพอารมณ์ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้เกิดขึ้นกับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD และโรค bipolar I รวมถึงคนที่มี ความผิดปกติของ BPD และ bipolar II

> ที่มา:

> Kerr, P .; Muehlenkamp, ​​J .; และ Turner, J. "Nonsuicidal Self-Injury: การทบทวนงานวิจัยปัจจุบันสำหรับเวชศาสตร์ครอบครัวและแพทย์ปฐมภูมิ" วารสารคณะกรรมการครอบครัวอเมริกัน 2010 23 (2): 240-259