ความรุนแรงของความบ้าคลั่งแตกต่างกันไประหว่างประเภทขั้ว
โรคสองขั้วเป็นภาวะสุขภาพจิตที่กำหนดโดยช่วงเวลา (ที่รู้จักกันดีว่าเป็นตอนของภาวะอารมณ์แปรปรวน) ในขณะที่คุณอาจทราบข้อเท็จจริงนี้คุณอาจไม่ทราบว่ามีโรคสองขั้ว:
- โรคไบโพลาร์ I
- โรคไบโพลาร์ II
ตามคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตที่ ตีพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันถ้าคุณมีโรคสองขั้วผมมีอาการซึมเศร้าและอาการซึมเศร้า
หากคุณมีโรคสองขั้วสองคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับรูปแบบที่รุนแรงน้อยของความบ้าคลั่งที่เรียกว่า hypomania
Hypomanja vs. Mania
ความแตกต่างหลักระหว่างสองประเภทของโรคสองขั้วคือคนที่มีขั้วฉันมีตอน manic ในขณะที่คนที่มีขั้วสองมี hypomanic ตอน ดังนั้นในคำอื่น ๆ ความรุนแรงของความบ้าที่แยกความแตกต่างทั้งสองประเภทนี้
Hypomania ในโรคสองขั้ว
ใน hypomania ของโรคสองขั้วสองคนมีอารมณ์ยั่งยืนที่ยกระดับ (สูง) ขยายตัว (แกรนด์ดีกว่า) หรือระคายเคือง อารมณ์นี้จะแตกต่างจากปกติอารมณ์ของเขาเมื่อไม่หดหู่
ตัวอย่างของอาการ hypomanic รวมถึง:
- ไม่ต้องนอน เยอะ แต่ไม่เหนื่อย
- มีพลังงานมากกว่าปกติ
- พฤติกรรมเสี่ยงเช่นการใช้จ่ายโดยประมาท
- ความโอ่อ่า คำพูดและ / หรือการแข่งรถความคิด
ยกตัวอย่างเช่นแฮงค์เมื่อตอนที่มีอาการ hypomanic เป็นคนร่าเริงเป็นพิเศษความต้องการเพียงสามชั่วโมงในการนอนแทนปกติของเขาเจ็ดใช้เงินมากกว่าที่เขาควรและพูดได้เร็วกว่าปกติ
ในขณะที่มีคนร่าเริงที่ต้องการนอนหลับน้อยใช้จ่ายมากและพูดคุยได้อย่างรวดเร็วที่ไม่ได้มีโรค bipolar พฤติกรรมนี้เป็นอย่างเห็นได้ชัดแตกต่างจากอารมณ์มั่นคงของเขาเอง ดังนั้นในขณะที่ความผิดปกติของแฮงค์ก็ไม่ได้อยู่นอกช่วงของพฤติกรรมที่เป็นไปได้โดยทั่วไป
สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ hypomania อาจแทรกแซงในระดับที่มีการทำงานประจำวัน แต่ไม่รุนแรง
ยกตัวอย่างเช่นแฮงค์อาจจะปรารถนาที่จะเรียนรู้ความสามารถในการบินขณะที่กำลังกายไม่สบายใจ แต่ถ้าเขาทำเช่นนั้นเขาจะพาพวกเขาไปในเวลาที่เหมาะสมเมื่อเขาไม่มีภาระผูกพันอื่น ๆ
นอกจากนี้เรื่องราวของ hypomania ไม่ได้ขยายไปถึงจุดที่ คนต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับคนที่ประสบปัญหาความบ้าคลั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาหรือเธอกลายเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและ / หรือตัวเอง
Mania ในโรค Bipolar I
ในความบ้าคลั่งอารมณ์ของบุคคลนั้นผิดปกติมากและยังรวมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือพลังงานที่ผิดปกติเช่นกัน
ตัวอย่างเช่นเพื่อนของแฮงค์โรเบิร์ตที่มีอาการคลั่งไคล้อยู่ในภาวะควบคุมไม่ดีแม้กระทั่งในระหว่างเหตุการณ์ร้ายแรง (เขาเคยหัวเราะออกมาอย่างน่าสังเวชในระหว่างงานศพ) มีอยู่ครั้งหนึ่งเขาวิ่งไปรอบนอกในเวลาเที่ยงคืนตะโกนว่าเขารักเพื่อนบ้านทั้งหมดของเขามากแค่ไหน นี่เป็นพฤติกรรมที่ผิดปกติสำหรับทุกคน
ซึ่งแตกต่างจาก hypomania ชีวิตประจำวันของคนที่มีความบ้าคลั่งบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นโรเบิร์ตพลาดการประชุมทางธุรกิจที่สำคัญเนื่องจากการตัดสินใจเดี๋ยวนี้ในการลงเรียนบทเรียนการบิน
นอกจากนี้ความบ้าอาจรวมถึงอาการทางจิต - ภาพลวงตา หรือ ภาพหลอน - แต่ hypomania ไม่ได้ ตัวอย่างเช่นในบางครั้งโรเบิร์ตเชื่อมั่นว่าเขาเป็นนายกเทศมนตรีของเมืองของเขาและแนะนำตัวเองกับคนเช่นบอกพวกเขาเกี่ยวกับแผนการยิ่งใหญ่และแปลกประหลาดบางอย่างที่เขามีสำหรับการปรับปรุงบริการและโครงสร้างพื้นฐาน
ข้อควรระวังเมื่อวินิจฉัยประเภทโรคไบโพลาร์
มีข้อควรระวังสำคัญสองประการที่อาจทำให้ขั้นตอนการแยกแยะความแตกต่างของโรคสองขั้วออกไปได้ยากขึ้น
หนึ่งคือแม้ว่าอาการโรคจิตในปัจจุบันเป็นสิ่งหนึ่งที่ทำให้ความแตกต่างของความผิดปกติของโรคสองขั้วจากโรคสมองเสื่อมสองขั้วผู้ที่เป็นโรคสองขั้วอาจพบภาพหลอนหรือภาพลวงตาในช่วง ภาวะซึมเศร้า โดยไม่มีการวินิจฉัยเปลี่ยนเป็นโรคสองขั้ว
ข้อที่สองก็คือคนที่เป็นโรค bipolar I อาจมีอาการ hypomanic ในความเป็นจริงพวกเขามักจะทำ แต่คนที่มีภาวะขั้วสองไม่เคยมี อาการคลั่งไคล้
หากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในคนที่มีภาวะขั้วสองจะมีการเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัย
ความคล้ายคลึงกันระหว่างความผิดปรกติสองขั้วและโรคสองขั้ว
แม้จะมีความแตกต่างที่สำคัญเมื่อมันมาถึงความบ้าคลั่งในสองประเภทของโรคสองขั้วมีความคล้ายคลึงกันค่อนข้างน้อย
สำหรับหนึ่งในการวินิจฉัยความผิดปกติของสองขั้วหนึ่งต้องเกิดภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งตอน ในโรค bipolar I ทำให้เกิดอาการซึมเศร้าที่สำคัญ (อย่างน้อยหนึ่งอย่าง) มักเกิดขึ้น แต่ก็ไม่จำเป็นต้องใช้
อาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ :
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia
- การร้องไห้ไม่สามารถอธิบายได้หรือไม่สามารถควบคุมได้
- ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง
- สูญเสียความสนใจในสิ่งที่ผู้ป่วยชอบใน euthymia
- ความคิดที่เกิดซ้ำของความตายหรือการ ฆ่าตัวตาย
ประการที่สองในความผิดปกติทั้งสองมีพื้นกลางเช่นกันเรียกว่า euthymia - สถานะที่ไม่มีอาการหรือเป็น "ปกติ"
สุดท้ายสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของสองขั้ว (ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตาม) อาการอารมณ์ของบุคคลไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นด้วยโรคจิตอื่นเช่น โรค schizoaffective , schizophrenia , disusional disorder หรือ schizophreniform disorder
ทั้งสองประเภทของโรคสองขั้วกำลังปิดการใช้งาน
เนื่องจาก hypomania รุนแรงน้อยกว่าความบ้าคลั่งที่เกิดขึ้นในโรค bipolar I ทำให้คนสองขั้วมักอธิบายว่า "milder" มากกว่า bipolar I - แต่ไม่เป็นความจริง แน่นอนคนที่เป็นโรคสองขั้วฉันอาจมีอาการรุนแรงในช่วงคลุ้มคลั่ง แต่ภาวะ hypomania ยังคงเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อชีวิตได้
นอกจากนี้การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคสองขั้วถูกครอบงำโดยตอนที่ยาวนานและรุนแรงมากขึ้นจากภาวะซึมเศร้า ในความเป็นจริงเมื่อเวลาผ่านไปคนที่มีภาวะขั้วสองจะมีโอกาสน้อยกว่าที่จะกลับมาทำงานได้อย่างปกติระหว่างตอน
การศึกษาหนึ่งได้สรุปว่าประเภทสองขั้วเชื่อมโยงกับคุณภาพชีวิตที่แย่ลงเมื่อเทียบกับประเภท I ซึ่งเป็นความจริงแม้ในช่วงเวลาที่มี euthymia เป็นเวลานาน
ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญมักจะเชื่อว่าโรคสองขั้วมีความเท่าเทียมกัน (ถ้าไม่มาก) เนื่องจากการป่วยเป็นโรค bipolar I ทำให้คนไข้ป่วยบ่อยขึ้นมีจำนวนวันที่มีอาการซึมเศร้ามากขึ้นและไม่ทำโดยรวมระหว่างตอน
คำจาก
โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ที่ซับซ้อน หากคุณกังวลว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการของโรคไบโพสิกโปรดไปหาการรักษาพยาบาลเพื่อประเมินผลทางจิตเวชที่ถูกต้อง ข่าวดีก็คือด้วยการใช้ยาที่ถูกต้องและการสนับสนุนนี้สามารถจัดการภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังนี้ได้
> แหล่งที่มา
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 5 (DSM-5)
> LaBouff L. (2016) วิธีสองขั้วแตกต่างกัน Psych Central
> Maina G et al. คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้ป่วยโรค bipolar แบบ euthymic: ความแตกต่างระหว่าง subipty lymphic I และ II จิตเวชศาสตร์ J Clin 2007 กุมภาพันธ์ 68 (2): 207-12
> Swartz HA, Thase ME เภสัชบำบัดเพื่อการรักษาภาวะซึมเศร้าสองขั้วแบบเฉียบพลัน: หลักฐานปัจจุบัน จิตเวชศาสตร์ J Clin 2011 มีนาคม 72 (2): 356-66
> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (เมษายน 2016) สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ: โรคสองขั้ว