หากคุณกำลังทำวิจัยและอ่านเกี่ยวกับโรคสองขั้ว (หรือมีอาการป่วยทางจิต) คุณอาจเคยเห็นวลีเช่น "ตาม DSM-IV ... " หรือ "หลักเกณฑ์ใน DSM-IV รัฐ ... "แต่อะไรคือ DSM-IV นี้? เป็นฉบับที่ 4 ของคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่ เผยแพร่โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
ในสหรัฐอเมริกาเป็นระบบหลักที่ใช้ในการจำแนกและวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต
ประวัติความเป็นมาของ DSM
DSM ได้รับการตีพิมพ์เป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2495 ในเวลานั้นมีความผิดปกติเพียง 66 รายการที่มีรายชื่ออาการสั้น ๆ และมีการอภิปรายถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ (โฮล์มส์) ในปี 2511 จำนวนของความผิดปกติได้ขยายไปถึงเพียงแค่ 100 ฉบับที่มีการตีพิมพ์ฉบับที่ 2 ฉบับที่สามของคู่มือ (2522) แนะนำระบบการวินิจฉัยโรคห้าเกล็ด (รายละเอียดด้านล่าง)
ระบบ Axis ของ DSM
แต่ละแกนแสดงให้เห็นถึงความเจ็บป่วยทางจิตที่แตกต่างกันหรืออาจมีผลต่อความเจ็บป่วยทางจิต ตัวอย่างเช่นความเจ็บป่วยทางจิตที่สำคัญเช่นโรคไบโพลาร์จะร่วงลงไปตามแกน I. ถ้าอาการซึมเศร้าเกิดจากหรือที่มาจากความเครียดเช่นการทารุณต่อคู่สมรสอย่างต่อเนื่องความผิดปกติจะมีมิติเพิ่มขึ้นของ Axis IV นี้ช่วยให้การวินิจฉัยมีรายละเอียดมากขึ้น
- Axis I - ความผิดปกติทางคลินิก
- Axis II - ความผิดปกติของบุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญา
- Axis III - เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป
- แกนที่ IV - ปัญหาด้านจิตสังคมและสิ่งแวดล้อม (ความเครียด)
- Axis V - การประเมินผลการปฏิบัติงานทั่วโลก
ฉบับปัจจุบันของ DSM
DSM-IV เป็นฉบับปัจจุบันของคู่มือฉบับนี้และได้รับการตีพิมพ์เป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2537
ฉบับนี้นำเสนอความผิดปกติเกือบ 400 รายการ นอกจากนี้ยังเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยด้วยการเพิ่มต้นแบบหรือต้นไม้ตัดสินใจที่กำหนดคุณลักษณะของความผิดปกติซึ่งจะนำไปสู่การปฏิบัติของแพทย์ผ่านชุดคำถามเกี่ยวกับการปรากฏตัวหรือไม่มีอาการ (Holmes; Kendall & Hammen) ในเดือนมิถุนายนปี 2000 มีการเผยแพร่ข้อความเพื่อนำ DSM ไปใช้ในขณะนั้นพร้อมกับสถิติใหม่ ๆ รวมถึงผลการวิจัยล่าสุดในการวิจัย
คู่มือนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลอย่างกว้างขวางดังนั้นจึงจัดเป็นส่วนต่างๆเพื่อให้สามารถอ้างอิงได้ง่ายขึ้น ส่วนแรกประกอบด้วยคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้เครื่องมือที่มีอยู่ใน DSM ส่วนถัดไปคือระบบการจำแนกประเภทรายละเอียดที่ระบุรหัสอย่างเป็นทางการสำหรับการวินิจฉัยแต่ละครั้ง หลังจากการจำแนกเป็นระบบ multiaxial รายละเอียดข้างต้น ส่วนที่สี่ประกอบด้วยคู่มือการให้เกณฑ์การวินิจฉัยและคำอธิบายสำหรับแต่ละโรค มันล้อมรอบด้วยสิบเอ็ดภาคผนวก
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคสองขั้ว
โรคไบโพลาร์เป็นความผิดปกติของแกนที่ 1 ในหมวดความผิดปกติของอารมณ์ มีสี่ประเภทของความผิดปกติทางอารมณ์ - ความผิดปกติที่ depressive, ความผิดปกติของขั้ว, ความผิดปกติของอารมณ์เนื่องจากภาวะทางการแพทย์โดยทั่วไปและความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดจากสาร
คู่มือนี้รู้จักโรคสี่ขั้ว แต่ละประเภทเฉพาะของโรค bipolar จะโดดเด่นโดยคนอื่น ๆ ผ่านธรรมชาติของตอนที่มีประสบการณ์
- โรคไบโพลาร์
- ตอน
อนาคตของ DSM
ในปีพ. ศ. 2542 APA ร่วมมือกับสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติเพื่อรวบรวม DSM-V ร่วมกัน อย่างไรก็ตามกองกำลังที่จัดตั้งขึ้นสำหรับเรื่องนี้ได้พบกับการถอยหลังและการถกเถียงอย่างมากซึ่งทำให้การเผยแพร่ DSM ถัดไปล่าช้า
ในปัจจุบันวันที่เป้าหมายคือปี 2012
แหล่งที่มา:
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตการแก้ไขข้อความฉบับที่สี่ (DSM-IV-TR TM )
Holmes, DS (2001) จิตวิทยาผิดปกติ Boston, MA: Allyn & Bacon
Kendall PC และ Hammen, C. (1998) จิตวิทยาผิดปกติ: การทำความเข้าใจปัญหาของมนุษย์ Boston, MA: บริษัท Houghton Mifflin