การวินิจฉัยบ่งชี้มากกว่าบ่งชี้ว่ามีสองขั้ว
โรคสองขั้วไม่เป็นอย่างอื่น (NOS) เป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางจิตเวชที่สามารถทำให้เกิดความสับสนมากกว่าความชัดเจนแก่บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัย เช่น โรค schizoaffective (เงื่อนไขที่ตกอยู่ที่ไหนสักแห่งระหว่างโรคจิตเภทและโรคสองขั้ว), โรคสองขั้ว NOS เป็นทั้งสองชนิดของการวินิจฉัยและชนิดของการไม่
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น
โรคสองขั้ว NOS เป็นชนิดที่จับได้มากกว่าชนิดที่แท้จริงของ โรคสองขั้ว
แพทย์ของคุณอาจใช้การจำแนกประเภทนี้เพื่อระบุอาการที่สอดคล้องกับโรคสองขั้ว แต่ขาดเกณฑ์ในการวินิจฉัยที่ชัดเจน
โดยทั่วไปแล้ว NOS มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเมื่อความผิดปกติทางอารมณ์เกิดจากภาวะซึมเศร้าสลับกับตอนสั้น ๆ ของ hypomania (รูปแบบความอ่อนแอ) บ่อยครั้งการชิงช้าอารมณ์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นภายในวันของกันและกัน โดยส่วนใหญ่เด็กและวัยรุ่นมักได้รับการวินิจฉัยว่ามี NOS เท่าที่อาจเป็นครั้งแรกที่ไม่มีอาการทางอารมณ์
จากมุมมองทางจิตเวช NOS จากสองขั้วก็ถือว่าร้ายแรงเหมือนกับโรคอารมณ์แบบอื่น ๆ ที่หัวใจของมันก็สันนิษฐานว่ามีปัญหาและว่ามันจะมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยแตกหักในอนาคต โดยการระบุการวินิจฉัย NOS ตอนนี้บุคคลจะมีโอกาสน้อยกว่าที่จะ "ลื่นผ่านรอยแตก" หากเกิดเหตุการณ์อารมณ์ขึ้นอีก
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค Bipolar Disorder NOS
ไม่มีข้อกำหนดเฉพาะเมื่อแพทย์ควรทำการวินิจฉัย NOS สองขั้ว ด้วยเหตุนี้คู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ที่ ออกโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันจึงมีตัวอย่างว่าเมื่อใดที่เหมาะสม:
- คนที่มีประสบการณ์ อาการ manic หรือ depressive สลับกัน แต่ตอนสั้นเกินไปเพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการรวม
- บุคคลที่มีอาการ hypomania และ depression แต่ตอนนี้สั้นเกินไปที่จะมีคุณสมบัติเป็น โรค cyclothymic
- คนอาจมีหลายตอนของ hypomania แต่ไม่มีอาการซึมเศร้า
- คนที่มีเหตุการณ์คลั่งไคล้หรือ ผสม หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคจิตเภท หรืออาการทางจิตแล้ว
- บุคคลดังกล่าวเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคสองขั้ว แต่แพทย์กังวลว่าอาการอาจเกิดจากยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจแอลกอฮอล์หรือโรคทางระบบประสาท
การรักษาโรค Bipolar Disorder NOS
ไม่มีแผนการรักษาที่เป็นที่ยอมรับสำหรับโรคสองขั้ว NOS ดังนั้นการรักษาส่วนใหญ่มาจากประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์และการใช้ยาที่เหมาะสม (รวมทั้งยาแก้ อารมณ์ประจำตัว และยารักษาโรคจิต) และการ บำบัด ด้วย จิต
ในกรณีที่สงสัยว่ามีการใช้สารเสพหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าอาจมีการสั่งการการสืบสวนต่อไป เหล่านี้อาจรวมถึงหน้าจอยาการสอบระบบประสาทหรือการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ใช้ในการระบุการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือมะเร็ง
คำจาก
แม้ว่าการวินิจฉัยโรค NOS อาจเป็นเรื่องที่น่าผิดหวังสำหรับผู้ที่มองหาสาเหตุที่ชัดเจน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามักจะดีกว่าในการเฝ้าติดตามอาการเหล่านี้มากกว่าการรีบร้อนในการรักษาและการเปิดเผยผู้เสพยาที่เขาหรือเธออาจไม่ต้องการ
เราได้เห็นผลของการนี้เมื่อโรคสองขั้วถูก misdiagnosed เป็นภาวะซึมเศร้า เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลอาจได้รับการปฏิบัติอย่างไม่ถูกต้องด้วยยาซึมเศร้าและพลิกกลับสู่สภาพคลั่งไคล้
ในท้ายที่สุดเมื่อพิจารณาถึงการวินิจฉัยโรคสองขั้วที่ไม่สามารถสรุปได้คุณควรใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเสมอไปจนกว่าคุณจะมีความคิดที่ดีขึ้นว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่
> ที่มา:
> Towbin, K ;; Axelson, D. ; Leibenluft, E; และ Birmaher, B. "ความแตกต่างของความผิดปกติของสองขั้ว - การควบคุมความไม่สมดุลของอารมณ์ที่ระบุและไม่รุนแรงอย่างอื่น" วารสารสถาบันจิตเวชเด็กและวัยรุ่น 2013; 52 (5): 466-481