Metoidioplasty คืออะไร?

ตัวเลือกการผ่าตัดผ่านทางทวารหนัก Transmasculine นอกเหนือจาก Phalloplasty

มีหลายประเภทของเพศยืนยันการผ่าตัดที่มีอยู่เพื่อคนที่มีเพศสัมพันธ์ที่ต้องการได้รับการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์บางครั้งยังเป็นที่รู้จักกันเป็น "การผ่าตัดด้านล่าง." การสำรวจความพึงพอใจของผู้อพยพชาวอเมริกันในปี พ.ศ. 2558 พบว่าประมาณร้อยละ 50 ของผู้ชายต้องการหรือได้รับการผ่าตัดเช่นนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ชายเหล่านั้นมีความสนใจใน phalloplasty การผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายโดยใช้เนื้อเยื่อจากที่อื่น ๆ ในร่างกาย

อีกครึ่งหนึ่งมีความสนใจใน metoidioplasty

Metoidioplasty คืออะไร?

Metoidioplasty คือการสร้างลำไส้เล็ก (อวัยวะเพศ) จากอวัยวะเพศเมียที่ขยายใหญ่ขึ้น กระเจี๊ยบจะขยายตัวเมื่อผู้ชายเริ่มกินฮอร์โมนเพศชาย ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปีในฮอร์โมนเพศชายเป็นข้อกำหนดสำหรับการผ่าตัด transmasculine ทั้งหมด

ในระหว่างการทำ metoidioplasty ลำไส้มีเอ็นซึ่งจะช่วยให้อวัยวะเพศหญิงสามารถยืดและหล่นลงในตำแหน่งที่คล้ายคลึงกับลึงล้อในครรภ์ได้ โดยเฉลี่ยแล้วลึงค์ที่สร้างขึ้นนั้นมีความยาวระหว่าง 5 ถึง 7 เซนติเมตรซึ่งอาจจะเพียงพอที่จะเจาะเข้าไปในคู่ขาได้ (ขึ้นอยู่กับผู้ชายคนนี้ไม่ได้เป็นความกังวลเสมอไป) ศัลยแพทย์พลาสติกจากนั้นก็ปั้นศีรษะของอวัยวะเพศให้คล้ายกับอวัยวะเพศของอวัยวะเพศ ในเวลาเดียวกันริมฝีปากสามารถเปลี่ยนแปลงรูปร่างเป็นถุงอัณฑะโดยมีหรือไม่มีขาเทียมขาเทียม

Metoidioplasty สามารถทำได้ทั้งที่มีหรือไม่มีขั้นตอนการคลายความยาว urethral

ความยาวของท่อปัสสาวะขยายตามท่อไตไปตามลึงค์ใหม่ จากนั้นผู้ชายจะสามารถฉี่ออกจากลำไส้ของตนได้ ความสามารถในการยืนเพื่อฉี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ผู้ชายเลือกที่จะรับการผ่าตัดอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามความยาวของท่อปัสสาวะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักมีน้อยและอาจรวมถึงการเลี้ยงลูกหรือการฉีดพ่นระหว่างการปัสสาวะ

พวกเขาอาจรวมถึงการอุดตันปัสสาวะหรือทวาร

Metoidioplasty มักจะถือว่าเป็นการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียว อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ การผ่าตัดเพิ่มเติมอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะหรือการทำงาน

Metoidioplasty กับ Phalloplasty-Pros และ Cons

มีข้อดีและข้อเสียของ metoidioplasty และ phalloplasty ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ชายที่จะพูดถึงความสนใจและความสำคัญของพวกเขากับศัลยแพทย์ของพวกเขาในช่วงการให้คำปรึกษาช่วงต้น ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เลือก metoidioplasty มีความสุขกับผลลัพธ์ของการผ่าตัด อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับเป้าหมายการผ่าตัดตลอดจนองค์ประกอบของร่างกายและโครงสร้างไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดเสมอไป

ข้อดีบางประการของ metoidioplasty เหนือ phalloplasty รวม:

ข้อดีของ phalloplasty เหนือ metoidioplasty รวม:

เลือก Phalloplasty หลัง Metoidioplasty

สำหรับผู้ชายที่เริ่มเลือก metoidioplasty เป็นไปได้ที่จะได้รับ phalloplasty ในภายหลัง นี้เป็นจริงโดยไม่คำนึงว่าชายคนหนึ่งเลือกที่จะมีความยาว urethral ในขณะที่ขั้นตอน

สิ่งที่ตรงกันข้ามไม่เป็นความจริง ขั้นตอนการฝังอวัยวะเพศชายในกระเพาะอาหารระหว่าง phalloplasty ทำให้ metoidioplasty ภายหลังเป็นไปไม่ได้

ศัลยกรรมช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์

ผู้ชายที่เป็นเพศชายที่ต้องการผ่าตัดด้านล่างอาจเลือกที่จะรับการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ผู้ชายที่ไม่มีความสนใจในการตั้งครรภ์อาจเลือกที่จะมีการตัดมดลูกและการผ่าตัดเอาไข่ออก ขั้นตอนเหล่านี้คือการผ่าตัดช่องท้องเพื่อขจัดมดลูกและรังไข่ สำหรับผู้ชายที่ อาจต้องการมีลูกทางชีวภาพของตัวเอง แต่จะพบการตั้งครรภ์ dysphoric ธนาคาร gamete เป็นตัวเลือก นี้จะต้องทำก่อนที่จะตัดไข่และมดลูก ควรจะทำก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชาย แต่นั่นไม่ใช่ความต้องการ

การผ่าตัดมดลูกและการตัดท่อนำไข่ก็เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการศัลยกรรมกระดูกอัมพาตหรือการทำ metoidioplasty แต่ยังไม่ต้องการกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของมะเร็งปากมดลูกหรือรังไข่ในชีวิต การถอดมดลูกปากมดลูกและรังไข่จะช่วยขจัดความจำเป็นในการตรวจคัดกรอง การตรวจคัดกรองดังกล่าวอาจเป็นเรื่องที่ไม่เหมาะสำหรับผู้ชายที่เป็นเพศชาย

Vaginectomy คือการผ่าตัดเอาช่องคลอดออก ศัลยแพทย์บางคนที่เสนอการผ่าตัดเสริมสร้าง phalloplasty และ / หรือ metoidioplasty จะเสนอการผ่าตัดนี้เป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูในขั้นตอนเดียว อื่น ๆ ชอบผู้ป่วยที่มี vaginectomy ล่วงหน้าถ้านั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการ ทราบบางศัลยแพทย์ที่ดำเนินการผ่าตัดด้านล่าง transmasculine ไม่เสนอ vaginectomies และให้คำแนะนำกับพวกเขาเพราะความกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน วรรณกรรมการวิจัยยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงของ vaginectomies ในชายที่มีเพศสัมพันธ์ ผลของขั้นตอนดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ นอกบริบทของเพศยืนยันการผ่าตัดขั้นตอนนี้ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคมะเร็งทางนรีเวชบางประเภท เช่นศัลยแพทย์พลาสติกบางคนอาจดูผู้ป่วยที่สนใจการผ่าตัดช่องคลอดเพื่อศัลยแพทย์ผ่าตัด

สิ่งที่ผู้ชายผ่าตัดเพิ่มเติมเลือกเป็นเรื่องของการตั้งค่าของแต่ละบุคคลและเลือกศัลยแพทย์ ยกตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์ที่ใช้ช่องคลอดเพื่อสร้างท่อปัสสาวะใน phalloplasty อาจจะต้องให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดช่องคลอดก่อนหรือในขณะที่ผ่าตัด ในทางกลับกันคนที่เป็นเพศชายที่ต้องการรักษาตัวเลือกในการตั้งครรภ์ไม่ต้องการทำตามขั้นตอนเพิ่มเติมเหล่านี้

คำจาก

การตัดสินใจว่าควรจะได้รับการยอมรับจากการทำศัลยกรรมทางเพศหรือไม่นั้นเป็นทางเลือกส่วนบุคคล รวมถึงทั้งที่คุณต้องการผ่าตัดและวิธีการใดที่เหมาะสมสำหรับคุณ การอภิปรายเกี่ยวกับเป้าหมายและข้อกังวลในการผ่าตัดกับผู้ที่มีความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกต่างๆจะเป็นประโยชน์ นี้อาจรวมถึงไม่เพียง แต่ศัลยแพทย์ แต่นักบำบัดโรคของคุณและ / หรือเพื่อนที่ได้ผ่านกระบวนการตัดสินใจที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าคนต่างมีแรงจูงใจที่แตกต่างกัน ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับเพื่อนสนิทอาจแตกต่างจากตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ นอกจากนี้ขั้นตอนที่นำเสนอโดยศัลยแพทย์บางคนอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการ หากเป็นกรณีนี้ให้ลองหาทางเลือกอื่น ๆ พวกเขาอาจไม่ใช่แพทย์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ไม่ควรพิจารณาความคิดเห็นที่สองแม้ว่าจะไม่ได้เป็นทางเลือกที่เป็นประโยชน์ก็ตาม มีหลายพื้นที่ของประเทศที่ไม่มีศัลยแพทย์หรือศัลยแพทย์เพียงคนเดียวที่ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ บางส่วนของศัลยแพทย์ชื่อใหญ่ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์หรือ Skype แต่โปรดทราบว่าคุณอาจต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋า ค่าใช้จ่ายอาจไม่สามารถคืนเงินได้และคุณอาจจำเป็นต้องแสดงถึงคุณสมบัติที่เหมาะสมในการผ่าตัดก่อนที่จะพูดถึงกรณีของคุณ

หลักเกณฑ์การมีส่วนร่วมในการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์มักประกอบด้วยเอกสารเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศอายุไม่ต่ำกว่า 12 เดือนในการรักษาด้วยฮอร์โมนและอย่างน้อยหนึ่งปีที่อาศัยอยู่เต็มเวลาในบทบาทเพศที่คุณต้องการยืนยันการผ่าตัด โดยปกติจะมีให้ในรูปของจดหมายจากเครื่องตรวจฮอร์โมนของคุณและหนึ่งหรือสองตัวอักษรจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพด้านพฤติกรรม

> แหล่งที่มา

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. การปรับปรุงตัวเลือกการฟื้นฟูอวัยวะเพศสำหรับผู้ป่วยเปลี่ยนเพศหญิงสู่ชาย: การทบทวนวรรณกรรม Plast Reconstr Surg 2017 มี.ค. 139 (3): 728-737 doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. การทบทวนระบบการผ่าตัดด้วย Metoidioplasty และ Radial Fap Phalloplasty ในการสร้างอวัยวะเพศใหม่ระหว่างเพศชายกับเพศชาย: "Neophallus" ที่เหมาะสมหรือไม่? Plast Reconstr Surg เปิดโลกใหม่ 2016 วันที่ 23 ธันวาคม; 4 (12): e1131 doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131

> James, SE, Herman, JL, Rankin, S. , Keisling, M, Mottet, L. และ Anafi, M. (2016) รายงานการสำรวจผู้ให้ความสำคัญในสหรัฐประจำปี พ.ศ. 2558 วอชิงตันดีซี: ศูนย์ความเสมอภาคแห่งชาติเพื่อการย้ายถิ่นฐาน

> Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML Phalloplasty ที่มีความยาวของท่อปัสสาวะ: การเพิ่ม Flap จาก Bulbospongiosus ที่ได้รับ Vascularized จาก Vaginectomy ช่วยลดอาการแทรกซ้อนจากการเกิด Urethral หลังผ่าตัด Plast Reconstr Surg 2017 ต.ค. 140 (4): 551e-558e doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697