ตอนด้วยคุณลักษณะแบบผสม
ความผิดปกติแบบ Dysphoric เป็นคำที่ใช้ในอดีตสำหรับสิ่งที่เราเรียกตอนนี้มาด้วย แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนอาจใช้คำนี้ ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามีลักษณะผสมกัน
ทำความเข้าใจ Dysphoria
Dysphoria เป็นคำที่มักปรากฏขึ้นในวรรณคดีที่อธิบายถึง โรคสองขั้ว
จากความนิยามวาทศิลป์เป็นความรู้สึกไม่สบายใจหรือความไม่พอใจโดยทั่วไปเกี่ยวกับชีวิต จากมุมมองทางคลินิก, dysphoria แสดงให้เห็นถึงอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงพร้อมกับโรคจิต manic (การสูญเสียความเป็นจริงจากภายนอก) ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นการตอบสนองที่เหมาะสมกับเหตุการณ์หรือสิ่งกระตุ้น แต่เป็นลักษณะของ วัฏจักรที่ เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ในอารมณ์ ที่อาจนำไปสู่ความไม่ปกติทางอารมณ์ได้ลึกซึ้ง
เพียงแค่ใส่ก็จะปลดในอารมณ์ที่มีความสัมพันธ์น้อยหรือไม่มีเลยกับสิ่งที่เป็นจริงที่เกิดขึ้น
Dysphoria ไม่ใช่เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคสองขั้วมันเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางจิตเวชและ nonpsychiatric อื่น ๆ เหล่านี้อาจรวมถึงโรคจิตเภทความผิดปกติทางเพศการใช้ยาผิดกฎหมายและแม้กระทั่งวัฏจักรก่อนวัย (premenstrual dysphoric disorder)
การวินิจฉัยความผิดปกติแบบ Dysphoric Mania
ความผิดปกติแบบ Dysphoric ไม่ใช่คำที่เราใช้บ่อยๆในปัจจุบัน แต่เป็นคำที่สามารถช่วยชี้แจงว่าความผิดปกติเกิดขึ้นได้อย่างไรกับโรคสองขั้ว
ในกรณีนี้คนสองขั้วอาจแสดงอาการ คลุ้มคลั่ง พร้อมกับอาการซึมเศร้า วันนี้อธิบายว่าเป็นลักษณะ ผสมผสาน ของโรคสองขั้ว
คนที่มีความคลุ้มคลั่งหรือมีสมาธิผสมจะมีประสบการณ์อย่างน้อย 3 อาการจากอาการซึมเศร้าที่มีอาการซึมเศร้าหรืออย่างน้อย 3 อาการของภาวะซึมเศร้าที่มีอาการคลั่งไคล้หรืออาการ hypomanic
อาการสามารถเกิดขึ้นได้ในวงกว้าง แต่จะมีลักษณะเด่น ในทางตรงกันข้ามในการกระทำและสภาพ เช่นคนที่มีอาการกระปรี้กระเปร่าและดังมากแม้ว่าเขาจะรู้สึกท้อแท้และอารมณ์เศร้าก็ตาม
อาการของความบ้า อาจรวมถึง:
- ความโอ่อ่าและความรู้สึกโอ้อวดของความสำคัญในตนเอง
- ภาพหลอนหรือภาพลวงตา
- ความคิดแข่งรถ
- พูดอย่างรวดเร็วคลั่ง ( พูดกดดัน )
- ความประมาทและพฤติกรรมเสี่ยง
- ความก้าวร้าวหรือหงุดหงิด
- ต้องการนอนหลับน้อยลงหรือไม่รู้สึกเหนื่อย
- กิจกรรมที่ไม่ได้ตั้งใจ, มักไม่หยุดหย่อน, ( ความปั่นป่วนในจิต )
อาการของภาวะซึมเศร้า โดยทางตรงกันข้ามอาจรวมถึง:
- ร้องไห้ไม่ได้หรือเป็นช่วงเวลาแห่งความเศร้า
- ลดการนอนหลับหรือความกระหาย
- ความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย ( ความคิดฆ่าตัวตาย )
- ความรู้สึกไร้ค่าหรือความผิด
- ความง่วง
- การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยมีความสุข
- การแยกทางสังคม
- หยิ่งหรือสับสน
เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกันรัฐจะสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการ dysphoric หรือสิ่งที่เราเรียกว่าเป็นเหตุการณ์คลั่งไคล้หรือ hypomanic ที่มีลักษณะผสมผสานหรือเหตุการณ์ที่มีอาการซึมเศร้า
การรักษา Mania Dysphoric
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ก่อนและสำคัญที่สุดว่าความผิดปกติไม่ใช่เงื่อนไข เป็นอาการเช่นเดียวกับความรู้สึกสบาย ๆ (รู้สึกถึงความสุขหรือความผาสุก) เป็นอาการ
เช่นนี้คุณไม่ได้ "รักษา" dysphoria ต่อ se แต่เงื่อนไขพื้นฐาน
กับที่กล่าวว่า dysphoric / ตอนผสมมักจะยากที่จะรักษาเพราะส่วนใหญ่ของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้วที่อยู่ภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าไม่ทั้งสอง ยารักษาโรคจิตด้วยตนเองหรือพร้อมกับลิเทียมหรือยากันชักอาจมีประสิทธิภาพ แต่กระบวนการในการหาส่วนผสมที่เหมาะสมอาจใช้เวลา บ่อยครั้งการรักษาเป็นกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาด
เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับเหตุการณ์ผสม ความเสี่ยงของ การฆ่าตัวตาย ถือว่าสูง ในคนที่มีความคิดฆ่าตัวตายหรือผู้ที่มีพฤติกรรมผิดปกติและทวีความรุนแรงขึ้นการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็น
การรักษาเป็นสิ่งสำคัญ
ความผิดปกติแบบ Dysphoric เป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงที่ต้องการการรักษาและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการของโรคไบโพสิกผสมโปรดไปขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด การแทรกแซงต้นมักเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาความสำเร็จ
> แหล่งที่มา:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. การวินิจฉัยโรคทางระบาดวิทยาและการบริหารจัดการของรัฐผสมในความผิดปกติของโรคสองขั้ว ยา CNS 2015; 29: 725 ดอย: 10.1007 / s40263-015-0275-6
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS ตัวระบุแบบผสมสำหรับ Mania และภาวะซึมเศร้าสองขั้ว: จุดเด่นของ DSM-5 การเปลี่ยนแปลงและนัยสําหรับการวินิจฉัยและการรักษาใน Primary Care Primary Care Companion สำหรับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง 2014; 16 (2): PCC.13r01599 ดอย: 10.4088 / PCC.13r01599