การเผาผลาญของแอลกอฮอล์: เป็นอันตรายต่อแอลกอฮอล์หรือไม่?

อัตราการเผาผลาญอาหารแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ทำไมบางคนดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอื่น ๆ ? เหตุใดนักดื่มบางรายจึงมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเนื่องจากการดื่มขณะที่คนอื่นไม่ทำ

การดื่มหนักเพิ่มความเสี่ยงต่อความหลากหลายของผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพ - โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคตับและมะเร็ง แต่นักดื่มบางคนดูเหมือนจะมีความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาเหล่านี้มากกว่าคนอื่น

นักวิจัยเชื่อว่าความแตกต่างนี้อาจเกี่ยวข้องกับการที่ร่างกายแตกตัวและกำจัดแอลกอฮอล์ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เร็วแค่ไหน?

ไม่ว่าจะดื่มแอลกอฮอล์เท่าไรคนจะเผาผลาญแอลกอฮอล์ได้ทุกๆชั่วโมง แผนภูมิที่แสดงไว้ด้านบนแสดงระยะเวลาเฉลี่ยที่ใช้เวลาแปดตัวสำหรับผู้ใหญ่เพศชายเพื่อกลับไปยังระดับแอลกอฮอล์ในเลือดเป็นศูนย์หลังจากที่ ดื่มเครื่องดื่มมาตรฐาน 1-4 อย่างรวดเร็ว

แผนภูมิแสดงให้เห็นว่าผู้ดื่มเครื่องดื่มเพียงเครื่องเดียวมีการบันทึก BAC ที่ 0.00 ในเวลาเพียงสองชั่วโมงต่อมา ผู้ที่ดื่มสี่ครั้งในช่วงชั่วโมงแรกไม่ได้กลับไปที่ 0.00 BAC จนกระทั่งเจ็ดชั่วโมงต่อมา

นั่นเป็นเพราะร่างกายสามารถทำลายมากแอลกอฮอล์และกำจัดออกจากกระแสเลือดต่อชั่วโมง เวลาที่แสดงในแผนภูมิเป็นค่าเฉลี่ย เวลาที่แต่ละคนใช้เวลาในการเผาผลาญแอลกอฮอล์อาจแตกต่างกันออกไปด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ด้านล่าง

การเผาผลาญของแอลกอฮอล์

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์จะดูดซึมเข้าไปในเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้ แล้วเอนไซม์ - สารเคมีในร่างกายที่ทำลายสารเคมีอื่น ๆ - เริ่มต้นในการเผาผลาญแอลกอฮอล์

เอนไซม์ตับ 2 ชนิดคือแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส (ADH) และอัลดีไฮด์ dehydrogenase (ALDH) เริ่มแตกสลายโมเลกุลของแอลกอฮอล์เพื่อให้สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้ในที่สุด

ADH ช่วยในการเปลี่ยนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไปเป็น acetaldehyde เอนไซม์ cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) และ catalase ยังทำลายแอลกอฮอล์กับ acetaldehyde

สารก่อมะเร็งที่เป็นพิษสูง

Acetaldehyde มีอยู่เฉพาะในร่างกายเป็นเวลาสั้น ๆ เนื่องจากมีการเปลี่ยนเป็นอะซิเตตโดยเอนไซม์อื่น ๆ อย่างรวดเร็ว น้ำนมจะถูกแบ่งออกเป็นน้ำและ

แม้ว่า acetaldehyde มีอยู่ในร่างกายเป็นระยะเวลาสั้น ๆ แต่ก็เป็นพิษสูงและเป็นสารก่อมะเร็ง

แอลกอฮอล์ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยตับดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น แต่มีการกำจัดออกจากร่างกายโดยการสร้างกรดไขมันเอทิลเอสเทอร์ (FAEE) ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบว่าทำลายตับและตับอ่อน

นอกจากนี้ปริมาณของแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยยังไม่ถูกเผาผลาญและถูกกำจัดออกไปในลมหายใจและปัสสาวะ นี่เป็นวิธีการ วัดปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือด ในการตรวจลมหายใจและปัสสาวะ

อันตรายของอะเซทเดลดีไฮด์

Acetaldehyde อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อตับเพราะแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ถูกทำลายลงในผลิตภัณฑ์พลอยได้ อย่างไรก็ตามแอลกอฮอล์บางตัวถูกเผาผลาญในตับอ่อนและสมองซึ่ง acetaldehyde สามารถทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อได้

ปริมาณแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยจะถูกเผาผลาญในระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจได้รับความเสียหายจาก acetaldehyde

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าผลของ acetaldehyde เกินกว่าความเสียหายที่อาจทำให้เกิดกับเนื้อเยื่อ แต่อาจจะต้องรับผิดชอบต่อผลพฤติกรรมและสรีระของแอลกอฮอล์

Acetaldehyde มีความรับผิดชอบในการด้อยค่าหรือไม่?

เมื่อนักวิจัยให้ acetaldehyde กับสัตว์ในห้องทดลองทำให้เกิดความไม่สอดคล้องกันความจำเสื่อมและความง่วงนอน

นักวิจัยคนอื่นอ้างว่า acetaldehyde เพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้เกิดผลกระทบเหล่านี้ได้เนื่องจากสมองจะป้องกันตัวเองจากสารเคมีที่เป็นพิษในเลือดซึ่งมีกำแพงเลือดและสมองที่เป็นเอกลักษณ์

อย่างไรก็ตามเมื่อเอนไซม์ catalase และ CYP2E1 เผาผลาญแอลกอฮอล์ - ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อ มีการบริโภคปริมาณมาก - สามารถผลิต acetaldehyde ในสมองได้

พันธุศาสตร์หลังการเผาผลาญ

ขนาดของตับและมวลกายของผู้ดื่มเป็นปัจจัยในปริมาณแอลกอฮอล์ที่คนจะสามารถเผาผลาญได้ภายในหนึ่งชั่วโมงดังนั้นอัตราการเผาผลาญแอลกอฮอล์ของคนจึงแตกต่างกันไปมาก

แต่การวิจัยบอกเราว่าการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลน่าจะเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการที่จะทำให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถูกย่อยสลายและกำจัดได้อย่างไร

การเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ ADH และ ALDH มีการเปลี่ยนแปลงไปตามยีนที่ผลิตเอนไซม์เหล่านี้ บางคนมีเอนไซม์ ADH และ ALDH ที่ทำงานได้ไม่ดีกว่าคนอื่น ๆ ในขณะที่บางคนมีเอนไซม์ที่ทำงานได้ดีกว่า

บางคนมีเอนไซม์ที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ใส่เพียงแค่นี้หมายความว่าบางคนมีเอนไซม์ที่สามารถทำลายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อ acetaldehyde หรือ acetaldehyde เพื่อ acetate ได้เร็วกว่าคนอื่น ๆ

ถ้าใครมีเอนไซม์ ADH ที่แสดงฤทธิ์เดือดหรือเอนไซม์ ALDH ที่ทำงานช้าพวกเขาสามารถมี acetaldehyde ที่เป็นพิษสร้างขึ้นในร่างกายซึ่งอาจสร้างผลอันตรายหรือไม่พึงประสงค์เมื่อดื่มแอลกอฮอล์

นี้ยังสามารถเป็นปัจจัยในการไม่ว่าจะเป็นคนที่มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ตัวอย่างเช่นมีการเปลี่ยนแปลงหนึ่งของเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการสะสมของ acetaldehyde ไปยังจุดที่เป็นสาเหตุของการล้างหน้าอาการคลื่นไส้และอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปานกลาง

ป้องกันการเกิดโรคพิษสุราเรื้อรัง

ดังนั้นคนที่มียีนชนิดนี้มักพบในคนเชื้อสายจีนญี่ปุ่นและเกาหลีมีแนวโน้มที่จะดื่มเหล้าเพราะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ตัวแปรยีนของพวกเขามีผลต่อการป้องกัน โรคพิษสุราเรื้อรัง

ยีนที่ป้องกันนั้น ADH1B * 2 ไม่ค่อยพบในคนเชื้อสายยุโรปและแอฟริกัน ตัวแปรอื่น ADH1B * 3 พบได้ในชาวแอฟริกันอเมริกัน 15-25% และป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเอนไซม์ ALDH, ALDH1A1 * 2 และ ALDH1A1 * 3 อาจเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังในคนแอฟริกันอเมริกัน

ไม่ใช่พันธุกรรมทั้งหมด

ถึงแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของเอนไซม์สามารถมีบทบาทในการปกป้องบุคคลต่อต้านการติดโรคพิษสุราเรื้อรังได้หรือไม่ก็ตามปัจจัยสิ่งแวดล้อมก็สามารถมีบทบาทสำคัญได้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่นในขณะที่การวิจัยพบว่าผู้ติดสุราญี่ปุ่นที่มียีน ADH1B * 2 ที่ป้องกันเพิ่มขึ้นจาก 2.5 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2522 ถึง พ.ศ. 2535 การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในญี่ปุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมาก

นอกจากนี้ในสหรัฐอเมริกาชาวพื้นเมืองอเมริกันตายจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ แต่นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างในรูปแบบเอนไซม์หรืออัตราการเผาผลาญแอลกอฮอล์ของชนพื้นเมืองอเมริกันและชาวผิวขาวแสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ในการเล่น การพัฒนา ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ผลกระทบต่อสุขภาพของการเผาผลาญแอลกอฮอล์

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หนักหรือ เรื้อรัง ได้รับการเชื่อมโยงกับรายการผลกระทบด้านลบที่ยาวนาน แต่ปัญหาสุขภาพบางอย่างได้รับการเชื่อมโยงโดยตรงกับการเผาผลาญแอลกอฮอล์ในร่างกายและการผลิต acetaldehyde

มะเร็ง - พิษของ acetaldehyde มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งปาก, คอ, ระบบทางเดินหายใจส่วนบน, ตับ, ลำไส้ใหญ่และเต้านม แดกดันยีนที่ "ป้องกัน" บางส่วนจากการพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรังจริงอาจเพิ่มความเสี่ยงของพวกเขาในการพัฒนาโรคมะเร็ง

แม้ว่าจะมีโอกาสน้อยที่จะดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก แต่ก็มีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งมากขึ้นเนื่องจากร่างกายของพวกเขาผลิต acetaldehyde มากขึ้นเมื่อพวกเขาดื่ม

ดังนั้นแม้กระทั่งผู้ที่ดื่มสุราในระดับปานกลางมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งมากขึ้น

ความผิดปกติของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์ในครรภ์ (FASAL) - หญิงตั้งครรภ์ที่ดื่มหนักมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอาจได้รับอาหารที่ไม่ดี การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโภชนาการที่ไม่ดีอาจทำให้มารดาเผาผลาญแอลกอฮอล์ช้าลงได้

เด็กที่ยังไม่เกิดสามารถทำอันตรายจากการได้รับสารแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญอาหารของมารดาช้าและการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นสามารถป้องกันไม่ให้ทารกได้รับสารอาหารที่จำเป็นผ่านทางรกทำให้ทารกเจริญเติบโตได้ช้า

โรคตับจากแอลกอฮอล์ - เนื่องจากตับเป็นอวัยวะที่เผาผลาญแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ในร่างกายและทำให้เกิด acetaldehyde มากที่สุดจึงเป็นอันตรายต่อผลของการเผาผลาญแอลกอฮอล์ กว่า 90% ของผู้ที่ดื่มหนักจะพัฒนาตับไขมัน

ตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์ - เนื่องจากการเผาผลาญแอลกอฮอล์ยังเกิดขึ้นในตับอ่อนนั้นจะมีระดับ acetaldehyde และ FAEE สูง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ดื่มสุราจำนวนน้อยกว่า 10% เป็นโรคตับอ่อนอักเสบที่มีแอลกอฮอล์ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวในการพัฒนาโรค

ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่การรับประทานอาหารรูปแบบการดื่มสุราและความแตกต่างในการเผาผลาญแอลกอฮอล์อาจมีบทบาท แต่ไม่มีผู้ใดได้รับการเชื่อมโยงกับตับอ่อนอักเสบอย่างแน่นอน

ผู้หญิงและการเผาผลาญแอลกอฮอล์

ผู้หญิงดูดซึมและเผาผลาญแอลกอฮอล์แตกต่างจากผู้ชาย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงอาจมีเอนไซม์ ADH น้อยลงในกระเพาะอาหารทำให้แอลกอฮอล์มีปริมาณมากขึ้นในการเข้าถึงเลือดก่อนที่จะถูกเผาผลาญ

นี่อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงดื่มสุรา ได้ง่ายกว่าที่ เป็นโรคตับแอลกอฮอล์ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและความเสียหายของสมองมากกว่าผู้ชาย

ผลกระทบอื่น ๆ ของการเผาผลาญแอลกอฮอล์

Body Weight - การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักตัวแม้ว่าจะมีค่าแคลอรี่สูงก็ตาม แม้ว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มของน้ำหนักในชายหรือหญิงที่ติดมัน แต่การศึกษาพบว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มเข้าไปในอาหารของคนอ้วนจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

เซ็กซ์ฮอร์โมน - ในผู้ชายการเผาผลาญแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่อัณฑะและลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายและการผลิตสเปิร์ม การขาดฮอร์โมนเพศชายในระยะยาวอาจส่งผลต่อสตรีในเพศชายเช่นการขยายเต้านม

ในผู้หญิงการเผาผลาญแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการผลิต estradiol เพิ่มขึ้นและลดการเผาผลาญของ estradiol ส่งผลให้ระดับเพิ่มขึ้น Estradiol ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยา - การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีผลต่อการเผาผลาญอาหารของยาที่แตกต่างกันเพิ่มกิจกรรมของบางอย่างและลดประสิทธิภาพของผู้อื่น

การดื่มหนักเรื้อรัง ถูกพบว่ามีบทบาทสำคัญในการทำงานของเอนไซม์ CYP2E1 ซึ่งสามารถเปลี่ยน acetaminophen เป็นสารพิษที่อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับได้แม้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษาปกติ

การรักษาเมตาบอลิซึมจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรังได้รับการสนับสนุนการวิจัยยังคงตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงในวิธีการเผาผลาญแอลกอฮอล์ของร่างกายส่งผลต่อสาเหตุที่คนบางกลุ่มดื่มมากกว่าคนอื่น ๆ และทำไมบางคนถึงมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรง

นักวิจัยเชื่อว่าร่างกายแตกตัวและกำจัดแอลกอฮอล์อาจเป็นกุญแจสำคัญในการอธิบายถึงความแตกต่างและการวิจัยอย่างต่อเนื่องอาจช่วยในการพัฒนาวิธีการรักษาที่เกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารสำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

แหล่งที่มา:

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง "การเผาผลาญของแอลกอฮอล์" การแจ้งเตือนแอลกอฮอล์ มกราคม 2540

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง "การเผาผลาญของแอลกอฮอล์: การปรับปรุง" Alcohol Alert กรกฏาคม 2007

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง "พันธุกรรมของการเผาผลาญแอลกอฮอล์: บทบาทของแอลกอฮอล์ dehydrogenase และ aldehyde dehydrogenase variants" เข้าถึง สิ่งพิมพ์ใน ปี 2015