สาเหตุและผลกระทบของการเกิดขึ้นร่วมกัน
น่าเสียดายที่ ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน (BPD) มักเกิดร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพจิต โรคพิษสุราเรื้อรัง เป็นโรคที่พบได้บ่อยในกลุ่มคนที่มี BPD
ความชุกของโรคพิษสุราเรื้อรังใน BPD
มีความทับซ้อนที่น่าทึ่งระหว่างความผิดปกติของการใช้สารเสพติดกับความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน หนึ่งการศึกษาล่าสุดพบว่าประมาณ 78% ของผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD ก็จะมีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดที่เกิดขึ้นในชีวิตของพวกเขาบางครั้งซึ่งหมายความว่าอาการและลักษณะของ BPD และความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน .
ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดที่พบมากที่สุดในกลุ่มคนที่เป็น BPD คือโรคพิษสุราเรื้อรังตามด้วยโคเคนและยาเสพติดที่เกิดจากเชื้อ opiates ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าประมาณ 63% ของ ผู้ที่มี BPD เข้าร่วมในการศึกษายังมีความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตรงกันข้ามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความผิดปกติในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน 3.35 เท่า เป็นที่ชัดเจนว่าทั้งสองคนมักจับมือกันอยู่
ผลของโรคพิษสุราเรื้อรังที่เกิดขึ้นร่วมกับ BPD
แต่น่าเสียดายที่ยังมีหลักฐานว่าคนที่มี BPD และโรคพิษสุราเรื้อรังมีปัญหามากขึ้นในชีวิตของพวกเขาและไม่ตอบสนองต่อการรักษามากกว่าคนที่มีความผิดปกติเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น ตัวอย่างเช่นคนที่ติดโรคพิษสุราเรื้อรังและ BPD มักไม่ค่อยอยู่ในการรักษาด้วยการใช้สารเสพติดมีความทุกข์และ ความคิดฆ่าตัวตาย มากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ เช่นการ ดื่มสุรา หรือการพนันมากกว่าคนที่ติดโรคพิษสุราเรื้อรังที่ไม่ชอบ ยังมี BPD
อย่างไรก็ตามการรักษาอาจมีประสิทธิภาพมากสำหรับผู้ที่ติดมัน
ทำไมโรคพิษสุราเรื้อรังและ BPD จึงเกิดขึ้นบ่อย?
น่าจะเป็นปัจจัยหลายประการที่ก่อให้เกิดอัตราการเกิดความผิดปกติในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความผิดปกติของบุคลิกภาพที่สูงขึ้น ประการแรก BPD และโรคพิษสุราเรื้อรังอาจมีส่วนร่วมทางพันธุกรรม
นั่นคือยีนบางตัวที่ทำให้คนที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับ BPD อาจสร้างความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังได้
ประการที่สองอาจมีสาเหตุมาจากสภาพแวดล้อมทั่วไปสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังใน BPD ตัวอย่างเช่นประสบการณ์ในการทารุณกรรมในวัยเด็กเช่นการล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศการล่วงละเมิดทางอารมณ์หรือการละเลยทางอารมณ์มีการเชื่อมโยงกับ BPD และโรคพิษสุราเรื้อรัง
อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ในการเชื่อมโยงระหว่างโรคพิษสุราเรื้อรังกับความผิดปกติของบุคลิกภาพในแนวเส้นแบ่งเป็นเพราะบุคคลที่มี BPD อาจใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อลด ประสบการณ์ทางอารมณ์ ที่เป็นตราสินค้าของ BPD เนื่องจากผู้ที่มี BPD มีอารมณ์ที่รุนแรงบ่อยครั้งการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบไม่ใช้ยั้งเพื่อใช้ยาตัวเองอาจทำให้เกิดการล่วงละเมิดหรือพึ่งพาได้
การศึกษาล่าสุดที่อ้างถึงข้างต้นกล่าวถึงคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการเกิดร่วมของ BPD และความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับการใช้ยาเสพติดและการเสพโคเคนซึ่งทั้ง 3 อย่างนี้มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ BPD เห็นได้ชัดว่าแอลกอฮอล์ยาเสพติดและโคเคนทั้งหมดกระตุ้นระบบ opioid ภายใน (EOS) ซึ่งมีหน้าที่ในการบรรเทาอาการปวดและทำหน้าที่ในการให้รางวัลและเสริมสร้างพฤติกรรม อาการของ BPD เชื่อมต่อกับ EOS ไม่ทำงานได้ดีดังนั้นการเชื่อมโยงอาจทำให้คนที่มี BPD มีแนวโน้มที่จะใช้สารทั้งสามนี้ในการเข้าสู่ EOS
การช่วยเหลือโรคพิษสุราเรื้อรังและ BPD
ถ้าคุณหรือคนที่คุณห่วงใยกำลังดิ้นรนกับโรคพิษสุราเรื้อรังและ BPD คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือ ทั้งสองเงื่อนไขไม่สามารถจัดการได้ง่ายเพียงอย่างเดียว ติดต่อแพทย์ของคุณหานักบำบัดโรคหรือเช็คเอาท์ Alcoholics Anonymous
แหล่งที่มา:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB และ Silk KR "Axis I Comorbidity ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพชายแดน: การติดตามผล 6 ปีและการคาดการณ์เวลาที่จะถึงแก่ความตาย" วารสารจิตเวชอเมริกัน , 161: 2108-2114, 2004
Miller FT, Abrams T, Dulit R และ Fyer M. "การเสพสารเสพติดในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน" American Journal of Drug & Alcohol Abuse , 19: 491-497, 1993
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie E และ Miller KJ "ความคล้ายคลึงกันของโรคพิษสุราเรื้อรังและบุคลิกภาพในประชากรทางคลินิก: อัตราความชุกและความสัมพันธ์กับตัวแปรประเภทตัวแปรแอลกอฮอล์" วารสารจิตวิทยาผิดปกติ 106: 74-84, 1997
Kienast T. , Stoffers, J. , Bermpohl, F. , & Lieb, K. "ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและการเสพติดร่วม: ระบาดวิทยาและการรักษา" Deutsches Ärzteblatt International , 111 (16), 280-286 (2014)
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "ความผิดปกติของความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและความผิดปกติในการใช้สารเสพติดในชีวิตประจำวันในตัวอย่างของผู้แทนประเทศชาติ" วารสารบุคลิกภาพ Disorder , 29 (2015)