ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและความเป็นชายแดน

เมื่อรับประทานอาหารที่ผิดปกติและบุคลิกภาพตามแนวชายแดนเกิดขึ้นร่วมกัน

ความผิดปกติของการกินและความผิดปกติของ บุคลิกภาพตามแนวชายแดน (BPD) มักเกิดขึ้นร่วมกัน แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองอย่างน้อยมาก งานวิจัยล่าสุดเผยให้เห็นว่า BPD และความผิดปกติของการกินเกิดขึ้นบ่อยครั้งว่าทำไมพวกเขาถึงมีความสัมพันธ์กันและวิธีรักษาโรคทั้งสองประเภทนี้เมื่อพวกเขาร่วมเกิดขึ้น

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารคืออะไร?

ความผิดปกติของการกินคือความผิดปกติทางจิตเวชที่แสดงถึงปัญหาที่รุนแรงเกี่ยวกับพฤติกรรมการกิน

คู่มือ การ วินิจฉัยและข้อมูลสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับที่สี่ (DSM-IV) หนังสือแนะนำทางการในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตเวชที่ผู้ให้บริการสุขภาพจิตใช้โดยตระหนักถึงความผิดปกติของการกิน 2 ชนิด ได้แก่ อาการเบื่ออาหารและ bulimia nervosa

Anorexia Nervosa และ Bulimia Nervosa

คุณลักษณะหลักของ anorexia nervosa คือการปฏิเสธที่จะรักษาน้ำหนักตัวที่น้อยที่สุดตามปกติ (น้ำหนักตัวมากกว่าร้อยละ 85 ของอายุที่คาดไว้สำหรับแต่ละคนและความสูง)

ในทางตรงกันข้ามคุณลักษณะหลักของ bulimia nervosa คือการปรากฏตัวของการกินดื่มสุราตามด้วยพฤติกรรมที่พยายามชดเชยการกินดื่มเช่นการอาเจียนด้วยตัวเองการใช้ยาระบายมากเกินไปการออกกำลังกายที่มากเกินไปและอื่น ๆ

อาจเกิดอาการทับซ้อนกันระหว่างอาการทั้งสองอย่างนี้ได้ ตัวอย่างเช่นบางคนอาจมีส่วนร่วมในการดื่มสุราและการกวาดล้าง แต่ยังไม่เต็มใจที่จะรักษาน้ำหนักตัวตามปกติ

ในกรณีนี้บุคคลอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามี anorexia nervosa การกิน / การล้าง / การดื่มสุรา

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและความชุกของบุคลิกภาพชายแดน

คนที่มี ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน มีความชุกของการรับประทานอาหารผิดปกติมากกว่าคนในกลุ่มประชากรทั่วไป

ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาโดย Dr. Mary Zanarini และเพื่อนร่วมงานของเธอที่โรงพยาบาล McLean พบว่าร้อยละ 53.8 ของผู้ป่วยที่เป็นโรค BPD มีความผิดปกติในการกิน (เทียบกับร้อยละ 24.6 ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ )

ในการศึกษาครั้งนี้ร้อยละ 21.7 ของผู้ป่วยที่เป็น BPD ได้ รับการวินิจฉัยว่าเป็น anorexia nervosa และ 24.1 เปอร์เซ็นต์สำหรับ bulimia nervosa

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่เรื่องที่จะกล่าวได้ว่าคนที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารจำเป็นต้องมีบุคลิกที่ผิดเพี้ยน ในความเป็นจริงส่วนใหญ่ที่ครอบงำของคนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารไม่มี BPD ปรากฏว่า อัตรา การ เกิด BPD ในคนที่มีความผิดปกติของการกินค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป (ประมาณ 6 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์เทียบกับร้อยละ 2 ถึง 4 ในประชากรทั่วไป)

ความผิดปกติของการกินบางอย่างแม้ว่าเกี่ยวข้องกับการมีความเสี่ยงสูงกว่า BPD มากกว่าคนอื่น ๆ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนที่เป็น bulimia nervosa ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิด BPD (ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ตามเกณฑ์ BPD) มากกว่าคนที่เป็น anorexia nervosa การกินดื่ม / การดื่มสุรา

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและบุคลิกภาพชายแดนที่เกี่ยวข้อง?

ทำไมคนที่มี BPD ดูเหมือนจะมีความผิดปกติของการรับประทานอาหารในอัตราที่มากกว่าคนในกลุ่มประชากรทั่วไป? ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตว่าคำอธิบายที่เป็นไปได้ว่า BPD และความผิดปกติของการกิน (bulimia nervosa) มีส่วนร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง: ทั้งสองเกี่ยวข้องกับประวัติความเป็นมาของ การบาดเจ็บในวัยเด็ก เช่นการล่วงละเมิดทางร่างกายทางเพศและทางอารมณ์

อาจเป็นได้ว่าการมี ประวัติของการบาดเจ็บในวัยเด็ก ทำให้คนที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นทั้งความผิดปกติของ BPD และความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังชี้ให้เห็นว่าอาการของ BPD อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการกิน ตัวอย่างเช่น impulsivity เรื้อรังและเรียกร้องให้ ทำร้ายตัวเอง อาจนำไปสู่การมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่มีปัญหาซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาขึ้นไปถึงระดับของโรคการกิน พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอาจนำไปสู่ประสบการณ์เครียด (เช่นความอัปยศที่รุนแรงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการหยุดชะงักของครอบครัว) ที่อาจก่อให้เกิด BPD ในคนที่มี ความผิดปกติทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติ

การรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารและบุคลิกภาพชายแดน

สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับ BPD และความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เกิดขึ้นร่วมกัน? ข่าวดีก็คือว่ามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งสองประเภทของเงื่อนไข ในขณะที่การศึกษาบางส่วนได้ระบุว่าคนที่มี BPD ไม่ตอบสนองเช่นกันกับการรักษาโรคในการรับประทานอาหารการศึกษาอื่น ๆ พบว่าไม่มีความแตกต่างในการตอบสนองการรักษาระหว่างคนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่มีหรือไม่มี BPD

ปัญหาใดที่ควรได้รับการปฏิบัติก่อน อาจเป็นได้ว่าทั้งความผิดปกติของการรับประทานอาหารและ อาการ BPD สามารถรักษาได้ในเวลาเดียวกัน แต่อาจมีการพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป ตัวอย่างเช่นบางคนมีอาการผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทันที ในกรณีนี้การรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับอาการผิดปกติของการกินอาจมีความจำเป็นก่อนการรักษาอาการ BPD สามารถเริ่มต้นได้ อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับคนที่มีอาการ BPD รุนแรงมากที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือขู่ว่าจะลดความสามารถในการรักษาอาการ BPD อาจได้รับการรักษาก่อน

การค้นหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับความผิดปกติในการรับประทานอาหารและ BPD

หากคุณคิดว่าคุณ (หรือคนที่คุณรัก) อาจมี BPD และ / หรือโรคทางอาหารขั้นตอนแรกก็คือการหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโปรดดูที่บทความต่อไปนี้:

• วิธีการหานักบำบัดโรค
• การรักษา BPD
• ประเภทของผู้ให้บริการสุขภาพจิต

_{แหล่งที่มา:}

_{Godt K. ความผิดปกติของบุคลิกภาพในผู้ป่วย 545 คนที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร การทบทวนการรับประทานอาหารในยุโรป 2008. 16: 94-99.}

_{สมเด็จพระสันตะปาปา HG, Hudson JI มีความผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เกี่ยวเนื่องกับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนหรือไม่? การวิจารณ์ที่สำคัญ วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติของการกิน 1989. 8: 1-9}

_{Sansone RA, Sansone LA การบาดเจ็บในวัยเด็กบุคลิกภาพชายแดนและความผิดปกติของการกิน: Cascade พัฒนาการ ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: วารสารการรักษาและการป้องกัน 15: 333-346}

_{Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR Axis I Comorbidity ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การติดตามผล 6 ปีและการคาดการณ์เวลาที่จะเกิดการลาออก วารสารจิตเวชอเมริกัน 2004. 161: 2108-2114}

_{Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. อาการความรุนแรงและการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค Bulimic ที่มีและไม่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน การทบทวนการรับประทานอาหารในยุโรป 15 (6): 430-43}