คำแนะนำเมื่อ BPD และภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นร่วมกัน

ภาวะซึมเศร้าไม่ซ้ำกันใน BPD และสำรวจตัวเลือกการรักษา

หลายคนที่มี ความผิดปกติของบุคลิกภาพเส้นขอบ (BPD) ยังมีปัญหากับภาวะซึมเศร้า ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่ BPD และภาวะซึมเศร้า ไม่ ร่วมเกิดขึ้น แต่สิ่งที่ไม่ซ้ำกันเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าใน BPD และวิธีการอาจมีเงื่อนไขทั้งสองมีผลต่อตัวเลือกการรักษาของคุณหรือไม่

ภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าระยะไม่ได้เป็นเพียงการวินิจฉัยเฉพาะ

แต่คำนี้หมายถึงประสบการณ์ของอารมณ์เศร้า (สีฟ้าหรือต่ำ) อาการซึมเศร้าเป็น มากกว่าความเศร้าธรรมดา มีภาวะสุขภาพจิตหลายอย่างที่อาจรวมถึงองค์ประกอบของภาวะซึมเศร้าเช่น ความผิดปกติของอารมณ์ความผิดปกติของ สรีรวิทยา ( โรคจิตเภทที่ มีอาการทางอารมณ์) และ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ บางอย่าง (เช่น BPD)

บุคคลที่มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งตอนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคซึมเศร้า หรือโรคอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับว่ามีอาการอื่น ๆ หรือไม่

ตัวอย่างเช่นคนที่มี อาการ ทั้งสอง ตอนของอารมณ์หดหู่และอารมณ์ที่ยกระดับ (ความบ้าคลั่ง) อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคสองขั้ว (เป็นภาวะที่สับสนกับ BPD บ่อยครั้ง) อย่างไรก็ตามความหดหู่อาจเกิดขึ้นในรูปแบบอื่นเช่น ความผิดปกติของ dysthymic ซึ่งเป็นลักษณะเรื้อรังระดับต่ำของอารมณ์หดหู่ ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากประเภทการวินิจฉัยเช่นการ เสียชีวิต

BPD และภาวะซึมเศร้า: ขอบเขตของปัญหา

มีอัตราการเกิดโรคติดต่อระหว่างความผิดปกติของบุคลิกภาพ (BPD) และภาวะซึมเศร้าสูงมาก ซึ่งหมายความว่าหลายคนที่มี BPD ยังมีปัญหากับอารมณ์หดหู่ ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณร้อยละ 96 ของผู้ป่วยที่มี BPD ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะอารมณ์ผิดปกติ

ในการศึกษานี้ประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี BPD ยังพบเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญและประมาณ 39 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี BPD ยังพบ เกณฑ์สำหรับความผิดปกติของ dysthymic

อาการซึมเศร้าแตกต่างกันใน BPD หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้สังเกตเห็นว่าภาวะซึมเศร้ามักจะแสดงออกแตกต่างกันในผู้ป่วยที่มี BPD มากกว่าในคนที่ไม่มี กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าคุณภาพของภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะแตกต่างกันไปใน BPD ตัวอย่างเช่นในขณะที่ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของความเศร้าหรือความรู้สึกผิดความกดดันใน BPD ถูกอธิบายว่าเกี่ยวข้องกับความรู้สึกโกรธความอัปยศลึก ๆ (เช่นความรู้สึกทางอารมณ์เช่นคนเลวหรือคนชั่ว) ความเหงาและความว่างเปล่า

คนที่มีอาการ BPD มักอธิบายถึงความรู้สึกเบื่อหน่ายกระวนกระวายใจและ / หรือหมดแรงเมื่อรู้สึกหดหู่ใจ นอกจากนี้อาการซึมเศร้าในคนที่มี BPD มักถูกเรียกโดยการสูญเสียระหว่างบุคคล (เช่นการแบ่งความสัมพันธ์)

BPD มีผลต่อภาวะซึมเศร้าอย่างไร?

มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคบุคลิกภาพและภาวะซึมเศร้ามีการตอบสนองที่ต่ำกว่าผู้ที่ไม่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพ การ วิเคราะห์เมตาดาต้า ของการศึกษาเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์การรักษาภาวะซึมเศร้าในบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพและภาวะซึมเศร้าพบว่าบุคคลที่เป็นโรค PD มีการตอบสนองต่อการรักษาที่ต่ำกว่าโดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา (เช่นยาหรือจิตบำบัด)

ข่าวดีก็คือการวิจัยพบว่าถ้าผู้ป่วยทั้ง BPD และภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วย BPD และเห็นว่าอาการเหล่านี้ดีขึ้นอาการซึมเศร้าก็ดูเหมือนจะยกขึ้น แต่ผลนี้ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ในทิศทางเดียวเท่านั้น (เช่นการรักษาโดยเน้นเฉพาะภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะไม่บรรเทาอาการ BPD ในผู้ป่วยที่มีทั้งสองเงื่อนไข)

เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมี BPD และภาวะซึมเศร้า?

ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจประสบ BPD และภาวะซึมเศร้าพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของคุณเกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษา การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษาที่เน้นอาการ BPD อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดใน การลดอาการ ของทั้งสองสภาพ

สำหรับตัวเลือกการรักษาโปรดดู ไพรเมอร์เกี่ยวกับการรักษา BPD

_{แหล่งที่มา}

• > Beatson JA, S. S. ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน วารสารทางการแพทย์ของออสเตรเลีย 2012; 1 (4): 24-27 ดอย: 10.5694 / mjao12.10474
• Luca M, Luca A, Calandra C. ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและภาวะซึมเศร้า: การปรับปรุง จิตเวชศาสตร์รายไตรมาส 2011; 83 (3): 281-292 ดอย: 10.1007 / s11126-011-9198-7
• _{ผ้าไหม KR "คุณภาพของภาวะซึมเศร้าในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและกระบวนการวินิจฉัย" วารสารบุคลิกภาพ Disorders , 24: 25-37, 2010}
• > Yoshimatsu K, Palmer B. ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน ทบทวนด้านจิตวิทยาของฮาร์วาร์ด 2014; 22 (5): 266-273 ดอย: 10.1097 / hrp.0000000000000045