การรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน

จิตบำบัด, ยา, Hospitalization และ Self-Help สำหรับ BPD

มีความหลากหลายของการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ความผิดปกติของบุคลิกภาพเส้นขอบ (BPD) การรักษาอะไรที่ดูเหมือนจะทำงานได้ดีที่สุดและฉันควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีอยู่

ภาพรวม

โดยปกติแล้ว BPD จะได้รับการรักษาด้วยยาและจิตบำบัดแม้ว่าในช่วงวิกฤตบุคคลที่มี BPD อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อรักษาความปลอดภัย

เมื่อเร็ว ๆ นี้เครื่องมือช่วยตัวเองได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเสริมการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับ BPD

จิตบำบัด

จิตบำบัด ผู้ป่วยนอกระยะยาวหรือ "talk therapy" เป็นส่วนสำคัญในการรักษา BPD การวิจัยพบว่าจิตบำบัดหลายประเภทมีประสิทธิภาพในการลดอาการของ BPD ได้แก่ :

• พฤติกรรมบำบัดวิภาษ (DBT)
  การรักษาด้วยวิธีทางพฤติกรรมแบบ Dialectical (DBT) เป็นรูปแบบแรกที่พบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางสายตา (BPD) DBT เป็นรูปแบบหนึ่งของ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ซึ่งมุ่งเน้นไปที่ความคิดและความเชื่อสามารถนำไปสู่การกระทำและพฤติกรรมได้อย่างไร ในการบำบัดนี้ผู้คนจะได้เรียนรู้วิธีการจัดการความขัดแย้งและเรียนรู้ทักษะที่จะช่วยให้พวกเขารับมือกับอารมณ์ที่แข็งแกร่ง การทำสมาธิสติก็มักจะรวมอยู่ด้วย
  
• Schema Focused Therapy
  การรักษาด้วยการเน้นแบบแผน เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดสำหรับ BPD การรักษาด้วยการบำบัดแบบแผนทำงานด้วยความคิดที่ว่าความต้องการที่ไม่ได้รับจากวัยเด็กอาจนำไปสู่วิธีที่ไม่แข็งแรงในการคิดเกี่ยวกับโลก การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การเผชิญหน้ากับความเชื่อและพฤติกรรมที่ ไม่เหมาะสม เหล่านี้แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่วิธีคิดที่ดีต่อสุขภาพและการเผชิญปัญหา
  

• Mentalization Based Therapy
  การบำบัดด้วยการเล่าเรื่อง ได้รับการศึกษาในระดับหนึ่งสำหรับ BPD และอาจช่วยให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ารวมทั้งการทำงานทางสังคม การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ลูกค้ารู้จักสถานะทางจิต - ความคิดและความรู้สึกของตัวเธอเองตลอดจนความคิดและความรู้สึกของคนอื่นที่เธอสื่อสารด้วย จากการรับรู้เธอก็สามารถมองเห็นความคิดเหล่านี้นำไปสู่พฤติกรรมหรือพฤติกรรมของคนอื่นได้อย่างไร

• จิตบำบัดที่เน้นการถ่ายทอด
  จิตบำบัดที่เน้นการถ่ายทอดที่ ได้รับการศึกษาสำหรับ BPD และอาจดีหรือดีกว่าการรักษาด้วยวิภาษพฤติกรรมตามการศึกษาเหล่านี้ การบำบัดนี้ใช้แนวความคิดในการถ่ายโอนอารมณ์ความรู้สึกจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกบุคคลหนึ่งซึ่งเป็นแนวคิดหลักในการ บำบัดด้วยจิตบำบัด การบำบัดที่เน้นการบำบัดจะเน้นความสัมพันธ์ระหว่างลูกค้ากับนักบำบัดโรคเพื่อให้นักบำบัดโรคสามารถมองเห็นว่าลูกค้ามีความสัมพันธ์กับคนอื่นอย่างไร นักบำบัดโรคสามารถใช้ความรู้ความเข้าใจนี้เพื่อช่วยให้บุคคลตอบสนองต่อความสัมพันธ์อื่น ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยา

แม้ว่าปัจจุบันไม่มี ยาสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ ได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่ผลการวิจัยพบว่ายาบางชนิดลดอาการบางอย่างของโรค ยาอาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ BPD เมื่อใช้ร่วมกับจิตบำบัด นอกเหนือจากการช่วยให้อาการ BPD ยาอาจช่วยให้มีภาวะสุขภาพจิตร่วมเช่นภาวะวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

บางส่วนของยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ BPD รวมถึง:

• ยาซึมเศร้า - ยาแก้ซึมเศร้าอาจช่วยให้มีความรู้สึกเช่นความเศร้า แต่ดูเหมือนจะไม่เป็นประโยชน์สำหรับอาการเช่นความโกรธ

• ยาจิตเวช (antipsychotics) - ยาจิตเวช (antipsychotics) เป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษา BPD และอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการ BPD ที่มีปัญหาเช่นความโกรธความอึกทึกและความหวาดระแวง
• Anxiolytics (anti-anxiety medikaitons) - ความวิตกกังวลสามารถจับมือกับ BPD ได้ทำให้ยาบางชนิดมีประโยชน์ แต่บางส่วนของเหล่านี้เป็นดาบสองคมเนื่องจากมีศักยภาพในการเสพติด
• ตัวชะงักอารมณ์ / ตัวยับยั้งการเจริญเติบโตของอารมณ์ - ตัวควบคุมอารมณ์อาจช่วยให้เกิดความคิดที่หุนหันพลันกับ BPD

นอกจากนี้ยังมีการสำรวจการบำบัดที่มีศักยภาพอื่น ๆ เช่นกรดไขมันโอเมก้า 3 ในความเป็นจริงการศึกษาจนถึงปัจจุบันยังไม่ได้รับประโยชน์อย่างมากจากยาส่วนใหญ่ของ BPD ยกเว้นยารักษาโรคจิตผิดปกติ (ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง), ยาแก้อารมณ์ความรู้สึกและกรดไขมันโอเมก้า 3 (Omega-3-fatty acids)

รักษาในโรงพยาบาล

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนมีความสัมพันธ์กับประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงมาก เป็นผลให้คนที่มี BPD อาจต้องได้รับการรักษาด้วย BPD อย่างเข้มข้นบางครั้งบุคคลที่มี BPD เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชเพื่อรับ การรักษาผู้ป่วยหนัก การรักษาผู้ป่วยในต้องให้คุณพักค้างคืนในโรงพยาบาล

อีกทางเลือกในการรักษาคือการรักษาตัวในโรงพยาบาลบางส่วนหรือการรักษาวัน เหล่านี้เป็นโปรแกรมที่เข้มข้นมากขึ้นกว่าการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกแบบดั้งเดิม แต่คุณไม่จำเป็นต้องพักค้างคืน คุณอาจลงทะเบียนเรียนในโรงพยาบาลบางส่วนหรือโปรแกรมวันถ้าคุณอาจจะมุ่งหน้าไปสู่ภาวะวิกฤติหรือหากเพิ่งเพิ่งออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยในและต้องใช้เวลาในการรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อให้แน่ใจว่าวิกฤติไม่ได้เกิดขึ้นอีก

ช่วยเหลือตนเอง

กลยุทธ์การช่วยตนเองสำหรับ BPD เป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการรักษาใด ๆ แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้ควรใช้เพื่อเสริมการดูแลจากนักบำบัดโรคที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและไม่ได้อยู่คนเดียว แผนในอุดมคติรวมถึงการเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับความผิดปกติของคุณผ่านการเรียนรู้ด้วยตนเองการเรียนรู้ ทักษะการเผชิญปัญหาที่ดีต่อสุขภาพของ BPD และหาวิธีที่จะช่วยให้คุณสามารถแสดงออกและจัดการอารมณ์ของคุณ

มีทรัพยากรช่วยเหลือตนเองที่มีคุณค่าสำหรับ BPD ที่สามารถใช้ร่วมกับรูปแบบดั้งเดิมของการรักษาได้มากขึ้น หนังสือและแหล่งข้อมูลออนไลน์มีข้อมูลเกี่ยวกับ BPD และแนะนำวิธีจัดการกับอาการต่างๆ

จะทำอย่างไรในภาวะฉุกเฉิน

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพจิตคุณจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือทันที โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด หากมีหลักฐานว่าคุณ (หรือคนที่คุณรัก) เป็นอันตรายต่อตัวคุณเองหรือคนอื่น ๆ คุณอาจเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจิตเวชได้จนกว่าจะถึงช่วงวิกฤติ ขอแนะนำให้ทุกคนที่อาศัยอยู่กับ BPD รวม แผนความปลอดภัยสำหรับ BPD ในแผนนี้คุณสามารถคาดการณ์วิกฤติและวางแผนเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะระบุความรู้สึกของคุณก่อนที่จะกลายเป็นเหตุฉุกเฉิน

_{แหล่งที่มา:}

_{รวงผึ้ง G. และ L. Oshman ไข่มุกสำหรับการทำงานกับผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพ การดูแลเบื้องต้น 2016. 43 (2): 263-8.}

_{Stoffers, J. และ K. Lieb. เภสัชบำบัดสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน - หลักฐานปัจจุบันและแนวโน้มล่าสุด รายงานจิตเวชศาสตร์ปัจจุบัน 2015. 17 (1): 534}

_{Stoffers, J. , Vollm, B. , Rucker, G. , Timmer, A. , Huband, N. และ K. Lieb. การบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2012. 8: CD005652}