การบำบัดแบบเน้น Schema ใน BPD

การบำบัดแบบเน้น ย้ำเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นขอบ (BPD) เป็นประเภทของ จิตบำบัด ที่มุ่งเน้นในการระบุและเปลี่ยนวิธีคิดที่ไม่เหมาะสมต่อการคิด การบำบัดประกอบด้วยองค์ประกอบบางอย่างที่เป็นส่วนหนึ่งของ องค์ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบบางอย่างของจิตบำบัดประเภทอื่น ๆ

ความต้องการในวัยเด็กและโครงการที่ไม่เหมาะสม

ทฤษฎีที่เกี่ยวกับการรักษาด้วยคีต้าที่เน้นการรักษาด้วยคีมาถือว่าเมื่อความต้องการในวัยเด็กขั้นพื้นฐานของเรา (เช่นความต้องการความปลอดภัยการยอมรับและความรัก) ไม่เพียงพอเราจึงพัฒนาวิธีการในการตีความและการโต้ตอบกับโลกที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

Schemas เป็น รูปแบบการคิด และพฤติกรรมที่กว้างขวางและแพร่หลาย นี่ไม่ใช่แค่ความเชื่อเท่านั้น schemas เป็นรูปแบบที่ยึดลึกมาก ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของตนเองและมุมมองของโลก

ทฤษฎีของ Schema เสนอว่า schemas จะถูกเรียกใช้เมื่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตปัจจุบันของเรามีลักษณะคล้ายกับอดีตจากอดีตที่เกี่ยวข้องกับการสร้างสคีมา หากเราได้พัฒนาแผนงานที่ไม่ปลอดภัยเนื่องจากประสบการณ์ที่ยากลำบากในวัยเด็กของเราเราจะใช้วิธีการที่ไม่แข็งแรงในการคิดและปฏิบัติตนเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ใหม่นี้

ทฤษฎีของ Schema เสนอว่าหลาย อาการของ BPD เกิดจากประสบการณ์ในวัยเด็กที่ยากลำบาก (เช่นการ กระทำผิด หรือการแยกจากผู้ดูแลก่อน) ซึ่งนำไปสู่การก่อกำเนิด schema ที่ไม่เหมาะสมก่อน

เป้าหมาย

เป้าหมายแรกของการบำบัดแบบเน้นคีมาสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเส้นเขตแดนคือการระบุ schema ที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยและเชื่อมโยง schema เหล่านี้กับเหตุการณ์ในอดีตและอาการปัจจุบัน

หลังจากการทำงานครั้งแรกนี้นักบำบัดโรคและผู้ป่วยได้ดำเนินการเกี่ยวกับการประมวลผลอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับแผนงานและการเปลี่ยนแปลง รูปแบบการเผชิญปัญหาที่ ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นผลมาจากโครงร่างที่ไม่เหมาะสม (schema ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการใน BPD) ตัวอย่างเช่นนักบำบัดโรคและลูกค้าอาจทำการออกกำลังกายเน้นการระบายความโกรธทำลายรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรงและเปลี่ยนวิธีคิดที่ไม่ช่วยเหลือ

การสนับสนุนด้านการวิจัย

ในขณะที่ยังไม่มีการค้นคว้าเกี่ยวกับการรักษาแบบแผนที่เน้นการใช้งานแบบแผนมีการศึกษาหนึ่งที่ได้รับการตีพิมพ์ไปแล้วซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มตัวอย่างที่ได้รับการบำบัดแบบเน้น schema นั้นมีความสามารถในการลดอาการผิดปกติของบุคลิกภาพที่ผิดปกติได้มากกว่ากลุ่มที่ได้รับการบำบัดด้วยจิตบำบัด แม้ว่านี่จะเป็นหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดที่เน้นคีมาแสดงให้เห็นว่าการรักษานี้แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการรักษา BPD

นอกจากนี้การวิเคราะห์การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนยังสรุปด้วยว่าการบำบัดที่เน้นคีมาจะมีประสิทธิภาพ แต่ผู้เขียนยังกล่าวอีกว่าการวิจัยเป็นสิ่งจำเป็น

แหล่งที่มา:

Giesen-Bloo J และคณะ จิตบำบัดแบบผู้ป่วยนอกสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างของการบำบัดแบบเน้นกลุ่มที่เน้นการบำบัดแบบเน้นย้ำ Archives of General Psychiatry , 63: 649-658, 2006

Stoffers JM et al. การบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน ฐานข้อมูลความคิดเห็นระบบ Cochrane 2012 สิงหาคม 15; 8: CD005652

Young JE การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพ: แนวทางที่เน้นรูปแบบ , ซาราโซตา, ฟลอริดา, สหรัฐอเมริกา: การแลกเปลี่ยนทรัพยากรระดับมืออาชีพ / ผู้เชี่ยวชาญ 1999