การเปลี่ยนแปลงใน DSM-5 ไม่มากนัก
ความผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นภาวะทางจิตเวชที่เริ่มต้นในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีและก่อให้เกิดความทุกข์อย่างมาก ความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพมักขัดขวางความสามารถในการมีความสุขกับชีวิตหรือบรรลุผลสำเร็จในความสัมพันธ์การทำงานหรือโรงเรียน
คู่มือ การ วินิจฉัยและข้อมูลสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ระบุถึงสิบประการที่ผิดปกติรวมทั้ง ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน (BPD)
การวินิจฉัยโรค
DSM-IV-TR ใช้ระบบการวินิจฉัยแบบ "หลายแกน" ซึ่งหมายความว่าเมื่อมีการวินิจฉัยโดยใช้ DSM-IV ความสนใจถูกจ่ายให้กับห้าพื้นที่ที่แตกต่างกันหรือแกนที่อาจมีผลต่อบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัย
ความผิดปกติของบุคลิกภาพได้รับการวินิจฉัยเกี่ยวกับ Axis II ของระบบหลายแกน แกนนี้ถูกสงวนไว้สำหรับเงื่อนไขที่ยาวนานมากของความสำคัญทางคลินิก อาการปัญญาอ่อนเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Axis II
ใน DSM-5 รุ่นล่าสุดมีแกนไม่
เครือข่ายวิสาหกิจ
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพถูกจัดเป็น "กลุ่ม" สามกลุ่มในทั้ง DSM-IV-TR และ DSM-5 ความผิดปกติในแต่ละองค์ประกอบร่วมกันของกลุ่มมีหรือซ้อนทับกันในแง่ของลักษณะเฉพาะของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยภายในกลุ่มดังกล่าว
'คลัสเตอร์ A'
ความผิดปกติของบุคลิกภาพ "คลัสเตอร์ A" มีลักษณะแปลก ๆ หรือผิดปกติ บุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพในคลัสเตอร์นี้มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาความยุ่งยากในการติดต่อเนื่องจากพฤติกรรมอาจถูกมองว่าแปลกประหลาดน่าสงสัยหรือไม่ดี
"คลัสเตอร์ A" ความผิดปกติของบุคลิกภาพรวมถึง:
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Schizotypal
- ความผิดปกติของความหวาดระแวง
- ความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพของ Schizoid
'Cluster B'
ความผิดปกติของบุคลิกภาพ "คลัสเตอร์บี" มีลักษณะการทำงานที่น่าทึ่งหรือผิดปกติ บุคคลที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพในคลัสเตอร์นี้มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับอารมณ์ที่รุนแรงมากหรือมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ห่ามอย่างมากการแสดงละครพฤติกรรมชั่วร้ายหรือผิดกฎหมาย
"คลัสเตอร์บี" รวมถึง:
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแฮร์ดิออนิก
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
- ความผิดทางบุคลิกภาพแบบนินทา
'คลัสเตอร์ C'
ความผิดปกติของบุคลิกภาพ "คลัสเตอร์ซี" มีลักษณะความวิตกกังวล บุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพในคลัสเตอร์นี้มีแนวโน้มที่จะมีความวิตกกังวลแพร่หลายและ / หรือความหวาดกลัว
"คลัสเตอร์ซี" ได้แก่ :
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พึ่งพิง
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ - ข่มขู่
- หลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพ
การรักษา
เมื่อเทียบกับความผิดปกติของอารมณ์มีการวิจัยน้อยมากในการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพ ส่วนใหญ่ของการวิจัยที่มีอยู่มุ่งเน้นไปที่การรักษา BPD สำหรับ BPD มีการ รักษา จำนวนหนึ่งที่ถือว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการ ได้แก่ ตัวเลือกการรักษาด้วยจิตบำบัดและยา
โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าอาการผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเพราะเป็นนิยามของบุคลิกภาพที่ยาวนาน ที่กล่าวว่านี่เป็นคำถามที่ยังไม่ได้รับการศึกษาวิจัยอย่างรอบคอบ การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพ
อย่างไรก็ตามผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโรคระบบประสาทบริเวณชายแดนสามารถรักษาได้ง่ายกว่าที่เคยคิดไว้และหลายคนได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
comorbidity
มีความผิดปกติทางกันระหว่างความผิดปกติของบุคลิกภาพซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคบุคลิกภาพหนึ่ง ๆ มักจะมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่าง หนึ่งการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพจิตพบว่าประมาณ 85% ของผู้ที่มี BPD ยังมีคุณสมบัติในการวินิจฉัยสำหรับคนอื่นอย่างน้อยหนึ่งบุคลิกภาพหรือความผิดปกติทางอารมณ์
แหล่งที่มา:
สมาคมจิตเวชอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต DSM-IV-TR 4th Edition สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน: 2000
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "ความชุกความสัมพันธ์ทุพพลภาพและความคล้ายคลึงกันของความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน DSM-IV: ผลจากการสำรวจทางระบาดวิทยาแห่งชาติ 2 คลื่นวิทยุเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง" วารสารจิตเวชคลินิก 69 (4): 533-545, 2008
"ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพ" สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013)
"ความผิดปกติของบุคลิกภาพ" เมโยคลินิก (2014)
"ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน" สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (2016)