ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและหลีกเลี่ยง

Co-Occurrence ของ BPD และ AVPD

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (BPD) และความผิดปกติของบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) เกิดขึ้นบ่อยครั้งในบางกรณีตัวอย่าง 43 ถึง 47 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มี BPD ยังเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ AVPD

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง

AVPD เป็นหนึ่งในสิบ บุคลิกภาพผิดปกติ ได้รับการยอมรับในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) (DSM-5)

เป็นความรู้สึกที่ครอบงำและรบกวนชีวิตไม่ดีพอกลัวว่าคนอื่นมองคุณในแง่ร้ายและขี้อายมากและกังวลเรื่องการปฏิเสธ

อาการของความผิดปกติของบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง

คุณต้องมีอาการหรืออาการบ่งชี้ตั้งแต่สี่ตัวขึ้นไปที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AVPD ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเนื่องจากกลัวการวิจารณ์
• การหมกมุ่นกับ การปฏิเสธ
• ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์กับผู้คนเว้นแต่คุณจะมีความรู้สึกดีที่พวกเขาชอบคุณและถือครองไว้เมื่อคุณมีส่วนร่วม
• มีความไวต่อการไม่อนุมัติหรือวิจารณ์
• ทัศนคติเชิงลบ ตัวอย่างเช่นเห็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเลวร้ายยิ่งกว่าที่เป็นจริง
• ยับยั้งในสถานการณ์ทางสังคมที่ไม่คุ้นเคย
• ต่ำคุ้มค่า

คนที่มีปัญหา AVPD อาจอธิบายได้ว่าเป็นคนขี้อายมากกังวลใจในสังคมมีสติและมีวิจารณญาณ รูปแบบพฤติกรรมนี้เพิ่มขึ้นถึงระดับความผิดปกติทางคลินิกเมื่อมีความสัมพันธ์กับความสัมพันธ์อาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในชีวิตของคุณ

ความผิดปกติของชายแดนและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมร่วมกันที่เกิดขึ้น

ผลการวิจัยพบว่าการเกิดขึ้นของความผิดปกติของบุคลิกภาพในแนวชายแดนและหลีกเลี่ยงจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะของตัวอย่างการศึกษา ในตัวอย่างการรักษาความหมายตัวอย่างของบุคคลที่มี BPD ที่อยู่ในการรักษาร้อยละ 43 ของผู้ป่วยที่มี BPD ยังพบเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ AVPD

ในการศึกษาอื่นที่ใช้ตัวอย่างชุมชนกว่าร้อยละ 11 ของคนที่พบเกณฑ์ BPD ในชีวิตของพวกเขายังพบเกณฑ์สำหรับ AVPD ในชีวิตของพวกเขา

เหตุใด AVPD และ BPD จึงเกิดขึ้นร่วมกันบ่อยๆ

เราไม่ทราบว่าทำไมคนจำนวนมากที่มี BPD เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ AVPD แต่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าสาเหตุหลักสองประการของโรคนี้คือ ประการแรก BPD และ AVPD มีอาการสำคัญ: ทั้งสองเกี่ยวข้องกับความ กลัวในการวิพากษ์วิจารณ์และการปฏิเสธ อาจเป็นได้ว่าการมีลักษณะนี้จะเพิ่มโอกาสของบุคคลในการมีเกณฑ์การประชุมสำหรับความผิดปกติทั้งสองแบบ

นอกจากนี้อาจเป็นได้ว่าคนที่เป็น BPD มี อาการปวด อารมณ์รุนแรง ในความสัมพันธ์ของพวกเขา ซึ่งเซ็กเมนต์ย่อยอาจถอนตัวออกจากความสัมพันธ์ทั้งหมดเพื่อลดความเจ็บปวดนี้

การรักษา AVPD และ BPD

ปัจจุบันไม่มีการทดลองทางคลินิกที่มีการตรวจสอบการรักษาสำหรับ AVPD และ BPD ที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการรักษา AVPD และการเปลี่ยนแปลงของ CBT เรียกว่า พฤติกรรมบำบัดแบบวิภาษ (DBT) คือการรักษาด้วย BPD ด้วยการสนับสนุนการวิจัยที่แข็งแกร่ง

การรักษาที่ประสบความสำเร็จอีกอย่างหนึ่งสำหรับ BPD คือ การบำบัดด้วยการใช้ mentalization (MBT) ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจและตระหนักว่าคุณและคนอื่นมีความรู้สึกแตกต่างจากพฤติกรรมหรือพฤติกรรมของคุณอย่างไร

ผลการศึกษาล่าสุดสรุปได้ว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพในแนวพรมแดนไม่ค่อยเกิดขึ้นในตัวเองและมีประสิทธิภาพในการรักษา BPD มักจะช่วยในการรักษาอาการของโรคที่เกิดขึ้นร่วมด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีทั้ง BPD และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) MDD ของคุณจะตอบสนองดีกว่าการรักษาด้วย BPD มากกว่าที่จะใช้กับ antidepressants เพียงอย่างเดียว

> แหล่งที่มา:

Biskin RS, Paris J. ความผิดปกติในบุคลิกภาพชายแดน เวลาจิตเวช 9 มกราคม 2013

> Choi-Kain LW, Unruh BT การบำบัดด้วยการใช้ข้อมูล; แนวทางสามัญสำนึกในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน เวลาจิตเวช 31 มีนาคม 2016

> MedLine Plus หลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพ หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา อัปเดตเมื่อ 5 ธันวาคม 2017

> Tomko RL, Trull TJ, ไม้ PK, Sher KJ ลักษณะของความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนในชุมชนตัวอย่าง: ความเป็นโรคประจำตัวการใช้ประโยชน์และการปฏิบัติงานทั่วไป วารสารบุคลิกภาพ Disorders 2014; 28 (5): 734-750 ดอย: 10.1521 / pedi_2012_26_093