เงื่อนไขขัดแย้งบางครั้งสับสนกับ BPD
Dissociative Identity Disorder (DID) ซึ่งเรียกได้ว่าเป็นโรคบุคลิกภาพหลาย ๆ แบบซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติของการทำผิดกฎระเบียบที่ระบุไว้ในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า (DSM-5) ความผิดปกติแบบ dissociation ทั้งหมดมีลักษณะเป็นศูนย์กลางของ " dissociation " หรือการหยุดชะงักในการทำงานแบบปกติของสติความจำเอกลักษณ์และการรับรู้
ใน DID คุณอาจพบว่ามีตัวตนหรือบุคลิกที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองตัวหรือที่เรียกว่า alters บุคคลเหล่านี้จะควบคุมพฤติกรรมของคุณอีกครั้งและคุณมักประสบปัญหาการสูญเสียความทรงจำในสิ่งที่เกิดขึ้นขณะที่บุคคลอื่นหรือคนอื่น ๆ อยู่ในการควบคุม
การวินิจฉัยโรค
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ DID ตามที่อธิบายไว้ใน DSM-5 มีดังนี้:
- การมีตัวตนหรือบุคลิกที่แตกต่างกันสองอย่างขึ้นไปแต่ละแบบมีรูปแบบการตีความและเกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม การปรากฏตัวของบุคคลเหล่านี้สามารถรายงานตัวเองหรือสังเกตได้โดยนักบำบัดโรคเพื่อการวินิจฉัย
- ความจำเสื่อมต้องเกิดขึ้น จำกัด จำนวนคนที่สามารถจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและเหตุการณ์ประจำวันได้
- บุคคลต้องมีปัญหาในการทำงานประจำวัน
- อาการไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางวัฒนธรรมหรือศาสนา
- อาการไม่ได้เกิดจากการใช้สารใด ๆ เช่น แอลกอฮอล์ หรือยา
DID เทียบกับ BPD
คนที่ป่วยด้วย DID มักรายงานว่ามีการทารุณกรรมทางร่างกายและทางเพศที่รุนแรงในวัยเด็กและมักมีอาการ ผิดปกติ ของ บุคลิกภาพตามแนวชายแดน ซึ่งรวมถึง พฤติกรรมการทำร้ายตนเองพฤติกรรม ห่ามและความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ เรื่องนี้อาจเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าการ ล่วงละเมิดในเด็ก เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับทั้งสองเงื่อนไข
ทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวกับการพัฒนา DID เสนอว่าคนที่มี DID ประสบกับการบาดเจ็บทางจิตวิทยาอย่างรุนแรงจนเป็นวิธีเดียวที่จะจัดการกับการบาดเจ็บนั้นคือการแยกแยะความแตกแยกออกเป็นกลไกการเผชิญปัญหา เมื่อเวลาผ่านไปการแยกตัวที่เป็นเรื้อรังจะนำไปสู่การสร้างตัวตนที่แตกต่างกัน
ในขณะที่ความแตกแยกเป็นอาการของความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนโดยปกติการแยกตัวใน BPD จะไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือรุนแรงอย่างที่ DID ที่ถูกกล่าวว่าคนที่มีอาการ DID และ BPD อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทั้งสองอย่าง นอกจากนี้หากคุณมี DID คุณอาจพบอาการบาดเจ็บอื่น ๆ รวมทั้งฝันร้ายเหตุการณ์ที่เล่าต่อไปนี้หรืออาการอื่น ๆ ที่มีลักษณะ ความผิดปกติของบาดแผลความเครียด (PTSD)
ความชุกและการโต้เถียง
ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หยาบคายเป็นภาวะที่หายากมาก เป็นเรื่องที่หายากมากที่การศึกษาเป็นเรื่องยากดังนั้นจึงมีการวิจัยน้อยมากสำหรับผู้ที่มี DID ที่มีการกล่าวว่าการศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมี DID แน่นอนว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้ ที่น่าสนใจมีการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัย DID เมื่อเร็ว ๆ นี้ อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่านี่เป็นเพราะความตระหนักที่มากขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือการวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่
มีการถกเถียงในด้านสุขภาพจิตมานานแล้วว่า DID มีอยู่หรือไม่ มีหลักฐานว่าคนที่มี DID มีความอ่อนไหวต่อการสะกดจิตและความสามารถในการชี้นำมากขึ้น ซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าข้อมูลประจำตัวที่แยกกันซึ่งได้รับการฝึกฝนโดยบุคคลที่มี DID อาจเป็นผลมาจากคำแนะนำ
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ อ้างว่ามีการศึกษาล่าสุดที่ปฏิเสธความคิดข้อเสนอแนะนี้ ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าบุคลิกภาพที่แตกต่างกันของบุคคลที่มี DID มีลักษณะทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันรวมถึงรูปแบบการกระตุ้นสมองที่แตกต่างกันหรือการตอบสนองต่อหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษาเหล่านี้ถูกนำมาใช้เป็นหลักฐานในการดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริง
โดยรวมการศึกษาเกี่ยวกับ DID มีจำนวน จำกัด และยังคงเป็นข้อวินิจฉัยที่แย้ง อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคกำลังได้รับการยอมรับในชุมชนสุขภาพจิตมากขึ้นและเรากำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษา DID ซึ่งเป็นพัฒนาการที่ดีและมีหวัง
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิต DSM-5 5th ed. สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน: Washington DC, 2013
> Reinders AA, Willemsen AT, Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ ตรงข้ามรูปแบบการควบคุมอารมณ์อารมณ์ในสถานะอัตลักษณ์ของความผิดปกติของการทิฐัดแบบ dissociative: การศึกษา PET และแบบจำลองทางชีววิทยา จิตเวชศาสตร์ Res. 2014 30 ก.ย. 223 (3): 236-43
Sar V, Akyüz G, Dogan O. ความชุกของโรค dysissociative ระหว่างสตรีในประชากรทั่วไป จิตเวชศาสตร์วิจัย 149: 169-176, 2550
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociative กิจกรรมการพึ่งพาอาศัยกันของอนุภาคขึ้นกับความผิดปกติของการสลายตัว: การศึกษาการไหลเวียนเลือดแบบ FMRI ที่ควบคุมได้ PLoS One 2014 มิ.ย. 12; 9 (6): e98795