คุณอาจเคยได้ยินคนพูดถึง "ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึง" ในหลายวิธี แต่ความจริงก็คือความรู้สึกนี้อาจเป็นอาการทางการแพทย์ที่แท้จริง สิ่งที่สภาพทางการแพทย์อาจทำให้เกิดอาการนี้และสิ่งที่กลไกอาจอธิบายได้ว่าทำไมมันเกิดขึ้น? คุณควรให้ความสนใจกับความรู้สึกนี้หรือไม่ถ้าคุณประสบกับตัวเอง
ความรู้สึกของ Doom ที่กำลังจะมาถึงคืออะไร?
ก่อนที่จะเข้าสู่สาเหตุที่เป็นไปได้ทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยาของความรู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามาคุณควรกำหนดและอธิบายอาการนี้โดยสังเขป
ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้นคือความรู้สึกของการรู้ว่าสิ่งที่คุกคามชีวิตหรือโศกนาฏกรรมกำลังจะเกิดขึ้น แน่นอนว่าอยู่ท่ามกลางวิกฤติที่คุกคามชีวิตอาจทำให้คนรู้สึกว่าพวกเขาอาจจะตาย แต่อาการนี้อาจนำไปสู่อาการที่สำคัญอย่างเห็นได้ชัดอื่น ๆ
ตัวอย่างเช่นสำหรับบางคนที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) หรือผู้ที่มีอาการ Irukandji syndrome (การรวบรวมอาการที่ปรากฏในการตอบสนองต่อการต่อยจาก Carukia barnesi ซึ่งเป็นแมงกะพรุนชนิดหนึ่ง) ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึงอาจเป็นได้ เกิดขึ้น ก่อนที่ อาการร้ายแรงอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้คนเชื่อว่าความตายกำลังใกล้เข้ามา
อาการและการพูด
หนึ่งในความยากลำบากในการมองความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามาคือวลีนี้ใช้ในรูปแบบต่างๆ อาจใช้เป็นตัวอักษรในการอธิบายถึงความรู้สึกว่าสิ่งที่ไม่ดีมากกำลังจะเกิดขึ้นกับคุณเป็นการส่วนตัว ด้วยวิธีนี้วลีนี้จะถือว่าเป็น "อาการ"
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่ออธิบายความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในโลกได้บ้าง ในกรณีนี้วลีอาจใช้เป็น "การคาดคะเน"
ในเวลาอื่น ๆ วลีนี้อาจใช้เป็นรูปพูดได้ ตัวอย่างเช่นผู้ชายคนหนึ่งอาจสังเกตว่าเขาคิดว่าเขากำลังจะตายเมื่อเจ้านายของเขายืนเพื่อหารือเกี่ยวกับการแต่งกายของ บริษัท ที่ลืมเล็ดลอดการบินของเขา
เมื่อชายคนหนึ่งในฐานะลูกจ้างกล่าวถึงการเสียดสีเรื่องนี้กับเจ้านายของเขาเขาอาจมีความรู้สึกเชิงเปรียบเทียบเกี่ยวกับอนาคตที่กำลังจะมาถึงในการจ้างงานของเขา
นานเท่าไหร่ที่เรารู้จักความรู้สึกของ Doom อาจจะมีความสำคัญทางการแพทย์?
ในขณะที่แพทย์ประจำแพทย์ฉุกเฉินแพทย์ที่สำคัญและแพทย์จะบอกคุณว่าความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึงควรได้รับความสำคัญอย่างมากความเข้าใจว่าความรู้สึกของการลงโทษกำลังจะมาถึงคืออาการทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายมานานก่อนที่เวชศาสตร์เวชศาสตร์ทางวิทยาศาสตร์ถือเอาไว้ โลกที่พัฒนาแล้ว
อาการนี้ได้รับการรายงานว่ามีความสำคัญทางการแพทย์ตลอดทางในวรรณคดีกรีกและโรมันโบราณ ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึงก็น่ากลัวในทศวรรษที่ 1400 และ 1500 เป็นอาการที่บ่งบอกถึงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคระบาดร้ายแรง (ในเวลานั้นเรียกว่าการเป็นโรคเหงื่อ) วันนี้ในศตวรรษที่ 21 การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะมาถึงจะเกิดขึ้นได้ด้วยความห่วงใยเช่นเดียวกันในสายตาของบุคคลที่ประสบปัญหาอาการเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ต้องเผชิญกับคำสารภาพของผู้ป่วย
เหตุผลทางการแพทย์และทางจิตวิทยา
มีการศึกษาทางการแพทย์เพียงไม่กี่ที่น่าแปลกใจที่มองถึงความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาเป็นอาการโดยให้ความถี่ที่อาการนี้ปรากฏในรายการ "การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน" ในตำราทางการแพทย์หรือในรอบโรงพยาบาล
เงื่อนไขบางประการที่ความรู้สึกของการลงโทษกำลังจะมาถึงจะปรากฏเป็นอาการรวมถึง:
- Anaphylaxis (อาการแพ้อย่างรุนแรง)
- การสัมผัสกับสารพิษและการเป็นพิษ: ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแมงกะพรุนที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้และพิษไซยาไนด์ซึ่งในความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามามักจะเป็นอาการแรก
- emboli ปอด: emboli ในปอดเป็นลิ่มที่เดินทางไปยังปอดหลังจากที่ทำลายลงในขา (ลึกอุดตันหลอดเลือดดำ) อาการอื่น ๆ มักจะรวมถึงการเริ่มมีอาการปวดทรวงอกอย่างฉับพลันซึ่งจะเพิ่มขึ้นด้วยลมหายใจลึก ๆ และอาจทำให้ความรู้สึกอ่อนเพลียและความรู้สึกไม่สบายขึ้นอย่างรวดเร็ว
- หัวใจวาย
- Pheochromocytoma (เนื้องอกต่อมหมวกไต): เนื้องอกเหล่านี้มักทำให้เกิด catecholamines ขนาดใหญ่เช่น adrenaline ( epinephrine ) noradrenaline (norepinephrine) และ dopamine สารเคมีเหล่านี้จะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการขับเหงื่อและอาจเกิดการลงโทษที่ใกล้เข้ามา
- ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด: การถ่ายเลือดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ (anaphylaxis) ด้วยการทำลายเม็ดเลือดแดง (การสลายตัว) ของเม็ดเลือดแดง อาการของความวิตกกังวลและการลงโทษที่อาจเกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นก่อนที่อาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่, palpitations และความดันโลหิตตก
- อาการชักหรือเป็นส่วนหนึ่งของ aura epileptic aura
- โรคลมชักที่เกิดจากโรคลมชักไม่เป็นโรคลมชัก
- การรับรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด (intraoperative awareness) (เรียกว่า "ตื่นนอน" ในระหว่างการผ่าตัด) เรียกว่าการรับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับยาสลบหรือการรับรู้ที่ไม่ได้ตั้งใจ
- ที่ลุ่ม
- ความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นโรค ตื่นตระหนก (ระหว่างการตื่นตระหนก) โรคความวิตกกังวลทั่วไปความผิดปกติของ บาดแผลความเครียด และอื่น ๆ
- โรคสองขั้ว
อาการ
ความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามาอาจเกิดขึ้นได้เพียงอย่างเดียว (เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับโรคระบาดในวัยกลางคน) หรืออาการอื่น ๆ บางส่วนของอาการเหล่านี้ (ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน) รวมถึง:
- การขับเหงื่อ
- กะพริบร้อน
- สั่นและสั่น
- หายใจถี่
- หัวใจวาย (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- Depersonalization (ความรู้สึกที่ถูกแยกออกจากตัวคุณเอง)
กลไกทางสรีรวิทยา
มีคำอธิบายทางสรีรวิทยาหลายอย่างที่อาจช่วยอธิบายความรู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามาและความรู้สึกนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
การปล่อย catecholamines อาจเกิดขึ้นเป็นปัจจัยหลัก (เช่นใน pheochromocytoma) ในการตอบสนองต่อร่างกายที่ตระหนักถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ (เช่นอาการหัวใจวายหรือปอดเส้นเลือดอุดตัน) หรือเพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางจิตใจ (ตกใจ) เป็นส่วนหนึ่งของ การ ต่อสู้หรือการบินตอบสนอง ต่อความเครียด
ส่วนประกอบของระบบประสาทอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการนี้ได้ดีในบางกรณี ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึงได้รับการกล่าวถึงในหลาย ๆ คนที่มีโรคลมชักกลีบขมับและอาจเกิดขึ้นได้เป็นส่วนหนึ่งของ aura epileptic aura
อาการหัวใจวายหรืออาการอื่นที่คุกคามถึงชีวิตอาจทำให้รู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามาในจิตสำนึกที่ไม่ตั้งใจมากกว่าเมื่อคุณตระหนักถึงอาการต่างๆเช่นความดันโลหิตลดลงและความเจ็บปวดที่หน้าอกใหญ่ มักเกี่ยวข้องกับความตาย
ไม่น่าแปลกใจที่ผู้คนอาจรู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามาเมื่อต้องเผชิญกับภาวะเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตได้แม้จะไม่มีความคิดที่ใส่ใจก็ตาม เรารู้ว่าร่างกายของเราตอบสนองในหลาย ๆ ด้านด้วยความเครียดโดยไม่ต้องใส่ใจ เรารู้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงเช่นซึ่งเกิดขึ้นก่อนการชักสัตว์สุนัขบางครั้งสามารถรับรู้ได้ก่อนผู้คน (และเป็นเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังสุนัขที่รับการแจ้งเตือนการจับกุม)
แนวคิดที่ค่อนข้างคล้ายกับความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึงซึ่งคล้ายคลึงกันไม่ค่อยเข้าใจคือความตระหนักถึงความตาย ในการตระหนักถึงความตายคนที่ไม่ปรากฏตัวขึ้นกับคุณอาจจะตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขากำลังจะตายและตายแล้ว
การศึกษาวิจัย
น่าเสียดายที่มีการศึกษาค้นคว้าเพียงไม่กี่แห่งที่กำลังมองถึงความสำคัญของการลงโทษที่ใกล้เข้ามาเนื่องจากอาการของภาวะทางการแพทย์ต่างๆแม้ว่าอาการดังกล่าวจะถูกกล่าวถึงบ่อยครั้งในรายชื่ออาการในเอกสารทางการแพทย์ ที่กล่าวว่าการออกแบบการศึกษาเพื่อดูแยกจากอาการนี้จะเป็นเรื่องยากมาก
การศึกษาส่วนใหญ่ได้ดูที่อาการนี้โดยทางอ้อม ตัวอย่างเช่นการศึกษาของประเทศจีนพบว่าแพทย์ฉุกเฉินมีแนวโน้มที่จะระบุว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลกรณีฉุกเฉินเกี่ยวกับภาวะหัวใจหากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะมาถึงและในความเป็นจริงอาการนี้มีน้ำหนักมากกว่าอาการอื่น ๆ ในการทำ การตัดสินใจนั้น ในขณะที่การศึกษาเช่นนี้บอกเราว่าแพทย์มีความสนใจและทำหน้าที่ในอาการนี้พวกเขาไม่ได้จริงๆบอกเราความสำคัญของอาการ
Bottom Line
แม้ว่าเราจะไม่เข้าใจความสำคัญของความรู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามา แต่เราตระหนักดีว่าความรู้สึกนี้เป็นสิ่งสำคัญทางการแพทย์ตลอดเวลา กลไกที่สามารถยืนยันอาการนี้ได้ก็คือการลงโทษที่กำลังจะมาถึงอาจเป็นอาการทางการแพทย์ที่ถูกต้อง ในที่สุดสัญชาตญาณของแพทย์ที่ประกอบไปด้วยหลายปีนับจากสมัยกรีกโบราณถึงศตวรรษที่ 21 บอกเราว่าความรู้สึกของการลงโทษในอนาคตน่าจะได้รับการเอาใจใส่อย่างน้อยจนกว่าเราจะรู้ได้มากขึ้น
ถ้าคุณไม่ค่อยมีความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะมาถึงในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของความวิตกกังวลความวิตกกังวลอาจเป็นเรื่องที่ดีที่สุดในการโทร 911 ถ้าคุณรู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามา หลายคนมีชีวิตอยู่เนื่องจากเชื่อใจสัญชาตญาณและสัญชาตญาณของพวกเขา หากคุณไม่แน่ใจให้ถามตัวเองว่า "สิ่งเลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?" หากอาการของคุณไม่มีความหมายอะไรคุณอาจเสียเวลาและค่าใช้จ่ายในการเข้าเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน ในทางกลับกันร่างกายของเราไม่มีปุ่ม "รีสตาร์ท" หากคุณเลือกที่จะไม่สนใจอาการที่ส่งสัญญาณถึงสภาพคุกคามชีวิต
แหล่งที่มา:
Greyson, B. , น้ำพุ, N. , Derr, L. และ D. Broshek ประสบการณ์นอกกายที่เกี่ยวข้องกับชัก ชายแดนในด้านประสาทวิทยาของมนุษย์ 2014. 8:65
Huppert, D. , Oldelehr, H. , Krammling, B. , Benson, J. และ T. Brandt สิ่งที่ชาวกรีกโบราณและชาวโรมันรู้ (และไม่ทราบ) เกี่ยวกับอาการคลื่นไส้ ประสาทวิทยา 86 (6): 560-5
Iles-Smith, H. , Deaton, C. , Campbell, M. , Mercer, C. และ L. McGowan ประสบการณ์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเองที่ได้รับการตอบรับภายในหกเดือนแรกของการแทรกแซงหัวใจ วารสารการพยาบาลคลินิก 2017 2 ม.ค. (Epub ก่อนการพิมพ์)
เพลง, L. , Yan, H. , Hu, D. , Yang, J. และ Y. ดวงอาทิตย์ การดูแลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลที่กำลังมองหาในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและการดูแลที่มีคุณภาพใน Bejing วารสารการแพทย์จีน 2010. 123 (6): 664-9