ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป (GAD)

ภาพรวมของความวิตกกังวลทั่วไป

ความผิดปกติของความวิตกกังวล เป็นชั้นหนึ่งของความผิดปกติทางจิตที่แยกตัวเองออกจากปัญหาอื่น ๆ ที่มีสองคุณสมบัติหลักคือความกลัวและความวิตกกังวล กลัวเป็นอารมณ์ที่มีประสบการณ์ในการตอบสนองต่อภัยคุกคามใกล้ (จริงหรือจินตนาการ) ความวิตกกังวลในมืออื่น ๆ ที่เป็นรัฐอารมณ์ที่มีประสบการณ์ในการคาดหมายของภัยคุกคามในอนาคตที่อาจเกิดขึ้น

• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ความกลัวและความวิตกกังวล

โรควิตกกังวลโดยทั่วไป (GAD) - ถึงแม้จะมีชื่อ - เป็นโรควิตกกังวลที่ เฉพาะเจาะจง

คุณลักษณะเด่นของ GAD คือความกังวลแบบถาวรความสนใจที่ล่วงล้ำและล่วงล้ำ

สัญญาณและอาการ

เพื่อให้เป็นไปตาม เกณฑ์ที่กำหนด ไว้สำหรับ GAD ความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่มากเกินไปต้องมีมากที่สุดในแต่ละวันมากกว่าไม่ถึง 6 เดือน

คุณสมบัติของความกังวลมากเกินไปรวมถึง:

• กังวลแม้ในขณะที่ไม่มีอะไรผิดปกติ
• กังวลเกี่ยวกับภัยคุกคามที่รับรู้ในลักษณะที่ไม่สมส่วนกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริง
• กังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างสำหรับส่วนใหญ่ของเวลาตื่นของคุณ

• ความผิดปกติของความวิตกกังวลที่พบได้บ่อยในเด็ก

• ทำไมสตรีจึงมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

• ขอให้ผู้อื่นให้ความมั่นใจเกี่ยวกับความห่วงใยเฉพาะของคุณ แต่ก็ต้องกังวลอย่างต่อเนื่อง
• กังวลว่าจะเปลี่ยนจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่ง

ความกังวลอาจปรากฏแตกต่างกันใน ผู้ใหญ่ กับ เด็ก แต่ในทั้งสองกรณีพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกี่ยวกับสถานการณ์ในชีวิตทั่วไปหรือความเครียด (เช่นเรื่องสุขภาพเรื่องการเงินการเริ่มต้นโรงเรียนใหม่หรืองาน)

สำหรับคนที่มี GAD ความกังวลเป็นเรื่องยากมากที่จะควบคุมและเกี่ยวข้องกับอาการ ทางกายภาพ หรือความรู้ความเข้าใจหลายอย่างเช่น:

• กระวนกระวายหรือความหงุดหงิด
• ความเมื่อยล้า
• ความเข้มข้นต่ำ (บางครั้งมี ปัญหาเกี่ยว กับ หน่วยความจำ )
• ความหงุดหงิด (บางครั้งสามารถสังเกตได้)

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือความรุนแรง
• นอนไม่หลับ

หลายคนที่มี GAD ยังพบเครื่องหมายอึดอัดอื่น ๆ ของความวิตกกังวลเป็นเวลานาน ได้แก่ การขับเหงื่อ ปวดหัวปวดหัว หรือ ปวดหัวไมเกรน เด็กและวัยรุ่นที่มี GAD อาจมีอาการทางร่างกายหรือความรู้ความเข้าใจน้อยกว่าผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

GAD อาจเป็นเรื่อง ยากที่จะระบุได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากความวิตกกังวลเป็นสภาวะทางอารมณ์ที่ทุกคนประสบเป็นช่วงเวลาเพื่อตอบสนองต่อความเครียดในชีวิตประจำวัน ในความเป็นจริงความกังวลในระดับปานกลางอาจเป็น ประโยชน์ในหลายรูปแบบ เช่นเพื่อให้เรามีแรงจูงใจในการทำสิ่งต่างๆหรือตอบสนองต่อภัยคุกคามที่เกิดขึ้นจริงต่อความปลอดภัยของเราหากเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค GAD เกิดขึ้นเมื่อความวิตกกังวล ข้ามเกณฑ์ที่มากเกินไป และอยู่ที่นั่นเป็นระยะเวลานาน ความวิตกกังวลกังวลหรืออาการอื่น ๆ ทำให้ความท้าทายสำหรับแต่ละบุคคลเป็นไปในทางที่ดีขึ้นในแต่ละวัน ซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดในความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือปัญหาในที่ทำงานหรือโรงเรียน

GAD มักได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือแพทย์

ในระหว่างการประเมินแพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและอาจใช้การประเมินทางคลินิกหรือ เครื่องมือประเมินที่ได้มาตรฐาน เพื่อทำการวินิจฉัย คุณอาจถูกขอให้รับหรือจัดเตรียมบันทึกจากการสอบทางกายภาพโดยแพทย์เพื่อให้มั่นใจว่าอาการทางร่างกายและความรู้ความเข้าใจไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

ในส่วนของการประเมินผลอย่างละเอียดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณจะถามคำถามต่างๆเกี่ยวกับอาการหรือพฤติกรรมที่อาจหรือไม่อาจนำมาใช้กับคุณ ซึ่งอาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับอารมณ์พฤติกรรมการกินการใช้สารเสพติดหรือประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ คำตอบของคุณจะช่วยให้ผู้ให้บริการสุขภาพของคุณสามารถขจัดปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ หรือตัดสินใจว่าอาการของคุณจะดีขึ้นด้วยการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน การพูดอย่างเปิดเผยกับผู้ให้บริการเป็นสิ่งสำคัญ - เป็นวิธีที่ดีที่สุดและเร็วที่สุดในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและช่วยบรรเทาอาการของคุณ

ใครได้รับ GAD?

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา GAD เป็นสองเท่าในชีวิตของพวกเขาในฐานะผู้ชาย แม้ว่าอายุเฉลี่ยของการโจมตีจะถึง 31 ปี แต่ภายหลังจากโรควิตกกังวลอื่น ๆ GAD อาจเกิดขึ้นได้ทุกจุดในวงจรชีวิต

GAD เป็นหนึ่งในสามปัญหาทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดในเยาวชน (ควบคู่ไปกับความวิตกกังวลในการแยกตัวและความวิตกกังวลทางสังคม) ความผิดปกติของความวิตกกังวลที่เริ่มมีอาการเริ่มแรกอาจทำให้เด็ก ๆ และวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับปัญหาทางจิตวิทยาอื่น ๆ ในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการตรวจหาและแทรกแซงต้นอาจส่งผลให้เกิดการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญหรืออย่างสมบูรณ์และอาจช่วยป้องกันปัญหาอื่น ๆ ในชีวิตได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ สัญญาณและอาการของ GAD ในเด็กและวัยรุ่น และวิธีการ รักษา สภาพนี้ ในคนหนุ่มสาว

GAD เป็นโรคความวิตกกังวลที่พบมากที่สุดในผู้สูงอายุ GAD ที่เริ่มมีอาการใหม่ในผู้สูงอายุมักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าร่วมที่เกิดขึ้น ในกลุ่มอายุนี้ GAD มีแนวโน้มที่จะได้รับการ วินิจฉัยและ ดำเนินการโดยไม่ได้รับการ รักษาด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างไรก็ตามในเรื่องของโรคจิตเภทผู้สูงอายุการวิจัยเกี่ยวกับ GAD ในผู้สูงอายุและการรักษา (รวมทั้งวิธีที่จะเอาชนะอุปสรรคทั่วไปในการดูแลสุขภาพจิต)

• สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ อัตราความแพร่หลายของ GAD โปรดดูที่โพสต์ที่เกี่ยวข้อง นี้

• วิธีหยุดความคิดอันชาญฉลาดในความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

• การเรียนรู้การไร้สมรรถภาพสามารถทำให้สิ่งที่ดูเหมือนเป็นไปไม่ได้

สาเหตุ GAD คืออะไร?

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ GAD มีความคิดที่จะเกิดขึ้นในบริบทของ ปัจจัยทางชีววิทยาและสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยทางชีวภาพที่สำคัญคือ ความอ่อนแอทางพันธุกรรม คาดว่าหนึ่งในสามของความเสี่ยงที่จะประสบปัญหาโรคพันธุกรรมเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเหลื่อมกับความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ (โดยเฉพาะ ภาวะซึมเศร้า )

Temperament เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับ GAD อารมณ์หมายถึงลักษณะบุคลิกภาพที่มักได้รับการยกย่องว่าเป็นต้นกำเนิด (และอาจจะเป็นสื่อกลางทางชีวภาพ) ลักษณะภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับ GAD ได้แก่ การหลีกเลี่ยงอันตรายโรคประสาท (หรือแนวโน้มที่จะอยู่ในสภาวะอารมณ์เชิงลบ) และการยับยั้งพฤติกรรม

ไม่มีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงได้รับการระบุว่าเป็นเฉพาะหรือจำเป็นที่จะทำให้เกิด GAD อย่างไรก็ตามคุณลักษณะด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับ GAD ได้แก่ (แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ):

• สังเกตจากสมาชิกในครอบครัวที่กังวลอย่างต่อเนื่อง
• พ่อแม่ที่เอาแต่ใจมากเกินไป
• การสร้างแบบจำลองของการจัดการกับความเครียดในลักษณะที่กังวลใจ
• การสัมผัสกับการตั้งค่าที่ไม่ปลอดภัย (รวมถึงการบาดเจ็บ)
• ระยะเวลาของความเครียดที่ยืดเยื้อ

อีกครั้งไม่มีปัจจัยทางชีววิทยาหรือสิ่งแวดล้อมใดที่เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นเหตุให้เกิด GAD ค่อนข้างเป็นโรคที่คิดว่าเป็นผลมาจาก "พายุที่สมบูรณ์แบบของความเครียดที่เกิดขึ้นในแต่ละบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับความวิตกกังวล

หลักสูตรความเจ็บป่วย

คนที่มี GAD มักจะอธิบายตัวเองว่ารู้สึกกระวนกระวายหรืออยู่ห่างไกลในชีวิตส่วนใหญ่ การแสดงออกของอาการปรากฏสอดคล้องกันในทุกกลุ่มอายุ อย่างไรก็ตามเนื้อหาของความกังวลมักมีการเปลี่ยนแปลงตลอดอายุการใช้งาน บุคคลที่อายุน้อยอาจกังวลเกี่ยวกับโรงเรียนและผลการปฏิบัติงานในขณะที่คนรุ่นเก่าให้ความสำคัญกับสุขภาพร่างกายการเงินและความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว

สำหรับผู้ที่พบเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการอาการจะมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรัง แต่จะทำให้ขี้ผึ้งและจางหายไประหว่างรูปแบบเต็มรูปแบบและส่วนย่อยของความผิดปกติในอายุขัย แม้ว่าอัตราการปลดเปลื้องจะต่ำโดยรวมอาการ GAD จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อรับการรักษาโดยใช้ จิตบำบัด หรือ ยา การรักษาสามารถให้เครื่องมือที่จำเป็นเพื่อช่วยให้บุคคลที่มี GAD ประสบความสำเร็จในการเลื่อนช่วงความเครียดและการเปลี่ยนผ่านที่ตามมา

เงื่อนไขที่เกิดขึ้นร่วมกัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับบุคคลที่มี GAD เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอื่นในช่วงชีวิตของพวกเขา หากมีความผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันพวกเขาจะเรียกว่าเงื่อนไข comorbid โรคที่เกิดขึ้นร่วมกันมากที่สุดคือ ภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามกลุ่มย่อยที่สำคัญของบุคคลที่ต่อสู้กับความผิดปกติของ GAD และความวิตกกังวลร่วมกัน

• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง GAD และ ภาวะซึมเศร้าโรค วิตกกังวลทางสังคมและความผิดปกติของการ ครอบงำ

การรักษา

การรักษา GAD มักจะตกอยู่ในหนึ่งในสามประเภท ได้แก่ ยา จิตบำบัด และ การช่วย ตนเอง เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจและเพื่อให้สามารถมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ในที่ทำงานหรือในโรงเรียนหรือในสถานการณ์อื่น ๆ ที่มีความกังวลก่อนหน้านี้ดูเหมือนจะเป็นอัมพาต การวิจัยการรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่องและให้กำลังใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเป็นประโยชน์ของแนวทางเช่น โยคะ และ สติ เนื่องจากความวิตกกังวลเป็น ส่วนหนึ่งของประสบการณ์ของมนุษย์ และการรักษาของ GAD จึงเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการทำงานในแต่ละวันแม้แต่คนที่มี ความวิตกกังวลในระดับต่ำ อาจได้รับประโยชน์จากการรักษา

• อ่านต่อเพื่อดู ภาพรวมของการรักษา GAD

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามี GAD

การวินิจฉัยโรค GAD หรือความผิดปกติทางจิตเวชใด ๆ เป็นขั้นตอนสำคัญในการรู้สึกดีขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยใช้เพื่อแนะนำคำแนะนำในการรักษา มีส่วนร่วมในการอภิปรายกับแพทย์วินิจฉัยเพื่อทำความเข้าใจกับตัวเลือกการรักษาของคุณและประเมินสถานที่ที่ดีที่สุดในการเริ่มต้น

หากคุณกำลังพิจารณาการบำบัดทางจิตเป็นแบบบรรทัดแรกให้ศึกษาเกี่ยวกับแนวทางที่เป็นหลักฐานเช่น การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยว กับ ความรู้ความเข้าใจ และ การยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น และเกี่ยวกับ สิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้จากกระบวนการบำบัดพูดคุย โดยรวม

หากคุณสนใจทดลองใช้ยาเพื่อรักษาอาการ GAD ของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับตัวเลือก เขาหรือเธอจะช่วยคุณในการประเมินความเสี่ยงที่สัมพันธ์กันและประโยชน์ของการรับยาใหม่ในแง่ของประวัติทางการแพทย์และจิตเวชโดยเฉพาะของคุณ

• อ่านที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ วิธีการใช้ยารักษาโรคจอกเภทอย่างปลอดภัย

ถ้าคนที่คุณรักมี GAD

การมีชีวิตอยู่กับคนที่มีความวิตกกังวลมีความท้าทาย แต่มี หลายวิธีที่คุณสามารถช่วยได้ รวมถึงการเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาการหลีกเลี่ยงการหลีกเลี่ยงการ จำกัด พฤติกรรมการแสวงหาความมั่นใจและการสนับสนุนความสำเร็จที่มีขนาดใหญ่และขนาดเล็ก หากคุณมีเด็กที่กังวลใจหรือวัยรุ่นให้ทบทวนบางส่วนที่เป็น เอกลักษณ์ในการช่วยเยาวชนที่มี GAD

แน่นอนว่าจะมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถเป็นประโยชน์กับคนที่คุณรักด้วย GAD นี่คือเมื่อมันเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับคนที่คุณรักที่จะใช้ทรัพยากรการรักษา (เช่นแพทย์) สามารถใช้ได้กับพวกเขา ถ้าคนที่คุณรักไม่เต็มใจที่จะแสวงหาการรักษาเพื่อความวิตกกังวลหรือไม่ทราบถึงความรุนแรงของปัญหาให้มองหาช่วงเวลาที่เงียบสงบเพื่อให้มีการ สนทนาที่ไม่ เป็น เรื่องเกี่ยวกับการรักษาอาจเป็นวิธีที่จะรู้สึกดีขึ้นเร็วขึ้น

• อ่านเพื่อลอง กลยุทธ์การสื่อสารเพิ่มเติม

คำจาก

ความท้าทายของ GAD คือความกังวลคือความรู้สึกที่แพร่หลาย (และมักเป็นประโยชน์) และดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบเมื่อความวิตกกังวลได้ข้ามเส้นไป "มากเกินไป" อย่างไรก็ตามหากกังวลเป็นอย่างถาวรไม่สามารถควบคุมได้และเกี่ยวข้องกับ อาการทางกายภาพของความวิตกกังวลเป็นมูลค่าการแสวงหาการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อดูว่ามีอะไรและการเรียนรู้วิธีการใหม่ของการรับมือกับความเครียดของขนาดใด ๆ

> แหล่งที่มา:

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ห้า) Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2013

> Craske MG, Barlow, DH การเรียนรู้เรื่องความวิตกกังวลและความกังวลของสมุดงาน (ฉบับที่ 2) ใน DH Barber (Ed.) การรักษาที่ทำงาน New York: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด, 2006

Kahl KG, Winter L, Schweiger U คลื่นที่สามของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม: อะไรใหม่และมีประสิทธิภาพอะไรบ้าง? ฟี้ Opin จิตเวช 2012; 25, 522-528

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. ความชุกและความสัมพันธ์ของโรควิตกกังวลทั่วไปในกลุ่มตัวอย่างระดับชาติของผู้สูงอายุ วารสารจิตเวชศาสตร์ผู้สูงอายุชาวอเมริกัน ปี 2011; 19: 305-315

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT (2014) การบำบัดโรควิตกกังวลเกี่ยวกับการแยกความสัมพันธ์และความวิตกกังวลทางสังคมในเยาวชน Am J Psychiatry, 171: 741-748