การรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

การรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

ความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไป (GAD) เป็นภาวะทางจิตเวชที่แสดงอาการวิตกกังวลแบบถาวรและไม่สามารถควบคุมได้ ความวิตกกังวลที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับ GAD มักมาพร้อมกับ อาการทางกายภาพที่ หลากหลายและตาม รูปแบบการคิด ที่มีแนวโน้มที่จะทำให้ความกังวลลดลง

ทุกคนมีความวิตกกังวล แต่คนที่มี GAD มักถูกรบกวนจากความกังวลการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดความวิตกกังวลและ "บนขอบ" โดยไม่มีคำอธิบาย

ในกรณีส่วนใหญ่ของ GAD ความวิตกกังวลส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์และ / หรือประสิทธิภาพของแต่ละบุคคลในโรงเรียนหรือที่ทำงาน

การรักษา GAD มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้คนรู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจและเพิ่มการมีส่วนร่วมกับผู้คนสถานที่และสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลก่อนหน้านี้ การได้รับผลกระทบที่กว้างขวางที่ความวิตกกังวลอาจมีต่อการทำงานในแต่ละวันแม้แต่ ความวิตกกังวลในระดับต่ำ ที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องอาจคุ้มค่ากับการทำงานได้

• วิธีการหายาที่ดีที่สุดสำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

• สิ่งที่ต้องเกิดขึ้นกับอารมณ์บำบัดสำหรับ GAD

จิตบำบัด

จิตบำบัดเป็นรูปแบบการรักษาที่เป็นที่นิยมสำหรับ GAD "การบำบัดด้วยการพูดคุย" สามารถทำได้โดย ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหลาย คนและถึงแม้ว่าวิธีการที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้สามารถทับซ้อนกันได้ก็ตามพวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากทฤษฎีที่แตกต่างกันและเน้นย้ำ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับ GAD เป็นจิตบำบัดที่มุ่งเน้นในปัจจุบันที่มีฐานหลักฐานที่แข็งแกร่งเพื่อสนับสนุนการใช้งานในผู้ใหญ่รวมทั้ง เด็กและวัยรุ่น มีความสัมพันธ์กับการลดความจำเป็นในการ ใช้ยา ในบางคน CBT เป็นระยะสั้นการรักษาโครงสร้างที่เน้นการทำงานร่วมกันระหว่างความคิดที่ใส่ใจความรู้สึกและพฤติกรรมที่ขยายความวิตกกังวล

การยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น (ACT) เป็นอีกหนึ่งการบำบัดด้วยการพูดคุยในปัจจุบันและเป็นปัญหาและเป็นที่เชื่อกันโดยบางคนจะเป็นญาติของ CBT เป้าหมายของการรักษานี้คือการลดการต่อสู้เพื่อควบคุมความรู้สึกกังวลหรือความรู้สึกไม่สบายใจและเพิ่มการมีส่วนร่วมใน กิจกรรมที่ มีความหมาย ซึ่งสอดคล้องกับค่านิยมที่เลือก ไว้ ACT สามารถสร้างพัฒนาการของอาการในคนที่มี GAD และอาจเหมาะสำหรับ ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การบำบัดด้วยการพูดคุยและการบำบัดด้วยจิตใต้สำนส์อีกสองชนิดมักใช้ในการรักษา GAD จิตบำบัดเกี่ยวกับจิตบำบัด ขึ้นอยู่กับแนวคิดว่าความคิดและอารมณ์ที่อยู่นอกจิตสำนึกของเรา (เช่นอยู่นอกเหนือการรับรู้ของเรา) สามารถนำไปสู่ความขัดแย้งภายในและการประจักษ์ได้ว่าเป็นความวิตกกังวล จิตเวชศาสตร์ระหว่างบุคคล (IPT) เป็นวิธีการรักษาที่เน้นการรักษาในเวลา จำกัด โดยอิงกับสมมติฐานที่ว่าอาการอาจเกิดขึ้นหรือรักษาโดยปัญหาในความสัมพันธ์และการแก้ไขปัญหาเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการได้

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางเหล่านี้และการศึกษาเกี่ยวกับการใช้งานในผู้ที่มี GAD โปรดดูที่ คู่มือจิตบำบัด GAD

ยา

ยาสำหรับความวิตกกังวลทำงานโดยการโต้ตอบกับสารเคมีที่เรียกว่า neurotransmitters สมอง ยาบางชนิดอาจป้องกันการดูดซึมหรือเพิ่มการทำงานของสารเคมีเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

ประเภทต่างๆของยาที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลรวมถึง:

• serotonin reuptake serive selective serotonin inhibitors (SSRIs)
• serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• Anxiolytics
• ไตรกลั่น antidepressants

นอกจากนี้ยังมีการใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) อีกตัวหนึ่งที่เป็น "วัยสูงอายุ" - บางครั้งก็ใช้

ยาซึมเศร้ามีความสามารถในการบันทึกอาการ GAD ได้ดี แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผล SSRIs เช่น sertraline (Zoloft) หรือ fluoxetine (Prozac) มักจะพิจารณาว่าเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการรักษา GAD เนื่องจากเป็นยาที่ปลอดภัยซึ่งมักจะได้รับการยอมรับจากบุคคลทั่วไป

Anxiolytics เช่น benzodiazepines ไม่ถือว่าเป็นสาเหตุของความวิตกกังวล แต่ก็มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการ

อย่างไรก็ตามยาประเภทนี้มีข้อบกพร่องที่น่าสังเกตบางอย่างรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นยาระงับประสาทและแนวโน้มที่จะเป็นนิสัยการขึ้นรูป Buspiron (Buspar) เป็นยาชนิดหนึ่งที่ได้รับการรับรองในการรักษา GAD และไม่ทราบว่าเป็นนิสัย มีหลักฐานว่า buspiron อาจช่วยเพิ่มอาการซึมเศร้า

ยาซึมเศร้าแบบทริปเปิลซึมเป็นยาซึมเศร้าแบบเก่าที่ใช้กันน้อยกว่าเพราะอาจมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่เฉพาะเจาะจงและกลไกการดำเนินการของพวกเขาโปรดอ่านภาพรวมนี้เกี่ยวกับ ยาสำหรับ GAD

Self-Help

การช่วยตนเองหมายถึงแนวทางที่เป็นทางการน้อยกว่าที่จะกล่าวถึงอาการวิตกกังวลด้วยคำแนะนำที่ จำกัด (หรือไม่) ตัวอย่างเช่นมี หนังสือ self-help หลายเล่ม ที่ให้ความช่วยเหลือในรูปแบบทีละขั้นตอนและใกล้ชิดกับการสอนจิตวิทยาเกี่ยวกับหลักฐานสำหรับ GAD เช่น CBT หรือ ACT

ด้วยการถือกำเนิดขึ้นของเทคโนโลยีสมาร์ทโฟนและความนิยมที่เพิ่มขึ้นของแอ็พพลิเคชันแบบอินเทอร์แอคทีฟขณะนี้มี ตัวเลือกการช่วยตนเองแบบอิเล็กทรอนิกส์ ที่ส่งโปรแกรมแจ้งโดยการรักษาด้วย GAD ที่ใช้หลักฐาน

• สิ่งที่คุณต้องรู้ในการใช้ยารักษาโรคจิตอย่างปลอดภัย

• การยอมรับและผูกพันสามารถช่วยความผิดปกติของความวิตกกังวลได้

นอกจากนี้ยังมีแอพพลิเคชันที่สามารถใช้งานได้กับเครื่องมือความวิตกกังวลเช่น การผ่อนคลายและการทำสมาธิ

การตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณ

การพูดกับแพทย์ - แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาขั้นตอนถัดไป ขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของอาการวิตกกังวลอย่างใดอย่างหนึ่งหรือการรวมกันของวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเป็นประโยชน์

โดยทั่วไปความวิตกกังวลที่ไม่รุนแรงหรือไม่ต่อเนื่องอาจเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ทรัพยากรที่ช่วยเหลือด้วยตนเอง แหล่งข้อมูลการช่วยตนเองยังเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการติดตามจิตบำบัดที่ใช้หลักฐานซึ่งไม่สามารถเข้าถึงการดูแลเฉพาะทางได้ ตัวเลือกการช่วยตนเองสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอย่างต่อเนื่องหรือเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและส่งเสริมความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องหลังจากจบหลักสูตรจิตบำบัด

ถ้าอาการของคุณเป็นแบบถาวรส่งผลกระทบต่อการทำงานประจำวันของคุณและ / หรือความสัมพันธ์ที่สำคัญในชีวิตของคุณหรือเห็นได้ชัดเจนจากคนอื่น ๆ การบำบัดที่เป็นทางการมากขึ้นควรพิจารณา สำหรับความวิตกกังวลในระดับปานกลางถึงระดับรุนแรงอาจมีการระบุหลักสูตรจิตบำบัด ยาสามารถช่วยให้มีความวิตกกังวลถาวรขององศาใด ๆ เมื่อพิจารณาจิตบำบัดกับยาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าจิตบำบัดอาจใช้เวลานานกว่าในการบรรเทาอาการมากกว่ายา แต่ผลของยานี้ก็อาจจะยาวนานขึ้น (เช่นความรู้ความเข้าใจและทักษะที่ได้รับในการรักษาด้วยจิตบำบัดจะยังคงรักษาไว้หลังจากสิ้นสุดการรักษา) และสำหรับบุคคลบางกลุ่มที่มี GAD การเพิ่มการรักษาด้วยยาและการมีส่วนร่วมในผลการรักษาด้วยจิตบำบัด

การตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณถือเป็นกระบวนการประเมินผลอย่างต่อเนื่อง หากคุณเลือกวิธีการช่วยเหลือตนเองโปรดทราบว่าอาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือเลวลงเป็นตัวบ่งชี้ว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการประเมินผลโดยผู้ชำนาญการ ด้วยการรักษาด้วยยาหรือจิตบำบัดให้หาผู้ให้บริการที่คุณเชื่อถือและถามคำถามเพื่อทำความเข้าใจกับประเภทของการรักษาที่คุณจะได้รับตลอดจนความเสี่ยงและผลประโยชน์ (คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การตัดสินใจว่ายาเหมาะสำหรับคุณ ที่นี่หรือไม่) เมื่อต้องปฏิบัติกับการรักษาใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและมีส่วนร่วมในการติดตามอาการเป็นประจำ (และในกรณีที่ต้องใช้ยารักษาผลข้างเคียง) กับแพทย์ของคุณ

หาแพทย์

แพทย์ผู้ให้การรักษาปฐมภูมิสามารถให้การแนะนำผลิตภัณฑ์แก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่เชื่อถือได้และเฉพาะได้ มิเช่นนั้นในการหานักจิตอายุรเวทในพื้นที่ของคุณปรึกษาทรัพยากรการแนะนำผลิตภัณฑ์เช่น:

• สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกา
• จิตวิทยาวันนี้
• สมาคมการบำบัดพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ
• สมาคมจิตวิทยาพฤติกรรมศาสตร์

American Psychiatric Association เป็นองค์กรระดับชาติของจิตแพทย์ที่สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ให้บริการในท้องถิ่นที่สามารถให้การประเมินผลทางจิตเวชและกำหนดให้ยาได้

คำจาก

ในขณะที่อาการที่เกี่ยวข้องกับ GAD น่าจะเป็นที่น่าอึดอัดใจ แต่ข่าวดีก็คือพวกเขาสามารถรักษาได้ การรักษาที่กล่าวมาข้างต้นจะใช้ผลงาน แต่งานจะชดเชยในรูปแบบของการบรรเทาทุกข์และการพักผ่อนจากความวิตกกังวลและความวิตกกังวล

> แหล่งที่มา:

> Allgulander C. โรคความวิตกกังวลโดยทั่วไป: การทบทวนผลการวิจัยล่าสุด J. Exp. Clin Med 2012, 4, 88-91

> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL ความวิตกกังวลโดยทั่วไป: การวินิจฉัยและการรักษา BMJ 2012; 345, e7500

Kahl KG, Winter L, Schweiger U คลื่นที่สามของ การ บำบัดด้วย ความรู้ความเข้าใจ > พฤติกรรม >: สิ่งใหม่และสิ่งที่มีประสิทธิภาพ? ฟี้ Opin จิตเวช 2012; 25, 522-528

> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป ใน L Castonguay & T Oltmanns (สหพันธ์), โรคจิตเภท: จากวิทยาศาสตร์สู่การปฏิบัติทางคลินิก นิวยอร์ก: Guilford กด 2013; พี 62-87

> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. ประสิทธิภาพของการรักษาพฤติกรรมตามยอมรับสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป: การประเมินผลในการทดลองแบบสุ่มควบคุม J. Cons Clin วิญญาณ. 2008, 76, 1083-1089