ในอดีต โรควิตกกังวลโดยรวม (GAD) และ โรคซึมเศร้า (OCD) ได้รับการพิจารณาความวิตกกังวลความผิดปกติ คู่มือการ วินิจฉัยและความชักดวยทางจิต ก่อนหน้า (DSM) ฉบับล่าสุดซึ่งเป็นคู่มืออ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยที่ใช้โดยแพทย์ในการจัดเงื่อนไขทางจิตเวชการจัดกลุ่ม GAD และ OCD ไว้ในหัวข้อเดียวกัน อย่างไรก็ตามฉบับที่ห้าของ DSM ที่เผยแพร่ในเดือนพฤษภาคม 2013 แยกการวินิจฉัยเหล่านี้ออกเป็นบทต่างๆ
ในขณะที่ GAD ยังคงอยู่ในส่วนของความวิตกกังวล OCD อยู่ในส่วนที่เรียกว่า Obsessive-Compulsive และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง คำว่า "เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง" หมายถึงปัญหาเช่นความผิดปกติในการสะสม (Quarantination), trichotillomania (เช่นความผิดปกติของเส้นผม) และความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
ความแตกต่างในพฤติกรรม
วิธีหนึ่งในการทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่าง GAD กับ OCD (รวมถึงเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องในส่วนนั้น) คือการคิดเกี่ยวกับองค์ประกอบทางพฤติกรรมหรือการขาดดังกล่าวในแต่ละปัญหา แม้ว่าบุคคลที่มี GAD มักจะกังวลเป็นอย่างมาก แต่ก็มักไม่ค่อยมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เป็นข้อบังคับในการประกอบพิธีกรรมเพื่อรับมือกับความวิตกกังวลของพวกเขา คนที่เป็นโรคประจำตัวมักนิยมใช้ พฤติกรรมซ้ำ (ทั้งพิธีกรรมทางร่างกายหรือทางจิตเรียกว่าการกดท้อง) เพื่อลดความเครียดที่เกิดจากความหลงใหล บางครั้งความกดดันจาก OCD เป็นผลมาจากความเชื่อที่ว่าพฤติกรรมนั้นสามารถทำให้เกิดผลลัพธ์ที่น่ากลัวขึ้นได้
ตัวอย่างของเรื่องนี้คือการล้างมือให้มากเกินไปเพื่อป้องกันการปนเปื้อน สำหรับคนที่มีโรคประจำตัวเต็มรูปแบบการบีบบังคับใช้เวลามาก (เช่น> 1 ชั่วโมง / วัน) และขัดขวางความรับผิดชอบในชีวิตประจำวัน แม้ว่าจะมีความเกี่ยวกับพฤติกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความกังวลที่เห็นใน GAD เช่นเดียวกับการแสวงหาความมั่นใจซ้ำ ๆ จากคนอื่น ๆ แต่ก็เป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากที่จะเกิดขึ้นในลักษณะที่เข้มงวดพิธีการศึกษหรือบีบบังคับ
ความแตกต่างในการคิด
รูปแบบความคิดของ GAD จะแยกแยะได้จาก OCD คนที่มี GAD มักจะกังวลเรื่อง ความกังวลในชีวิตจริง หัวข้อเหล่านี้เป็นหัวข้อใหญ่ที่เหมาะสมที่จะต้องกังวลถึงแม้ว่าระดับความกังวลจะมากเกินไป ความวิตกกังวลอาจเกี่ยวกับปัญหาสำคัญ ๆ ในชีวิตเช่นสุขภาพการเงินหรือความสัมพันธ์ แต่ยังเกี่ยวกับความเครียดรายวันเล็กน้อยที่คนอื่น ๆ มักจะไม่รับรู้อย่างมากเช่นการนำเสนองานหรือไม่ สามารถคาดเดาตารางเวลาประจำวันได้ ความวิตกกังวลด้านพยาธิวิทยา ชนิดที่ตรงกับเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรค GAD เป็นที่แพร่หลายและไม่สามารถควบคุมได้และมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับ ความคิดที่ หายนะ หรือ ลำเอียงอย่าง มาก
การหลงใหล กระบวนการคิดที่โดดเด่นของ OCD เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่เป็นโรคประสาทในการควบคุม อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับ GAD ความคิดหรือจิตกระตุ้นใจเหล่านี้จะขยายไปไกลเกินกว่าความกังวลและปัญหาในชีวิตประจำวัน ความคิดครอบงำจะไม่สมจริงมากขึ้นและบางครั้งก็มีความมีมนต์ขลัง ตัวอย่างเช่นนักเรียนที่เป็นโรค OCD อาจเชื่อว่ารายการต่างๆบนโต๊ะทำงานของเธอต้องเรียงรายอยู่ในความสมมาตรที่สมบูรณ์แบบและนับจำนวนครั้งที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันไม่ให้นักเรียนสอบไม่ผ่าน
หรือพ่อแม่ที่เป็นโรค OCD อาจเชื่อว่าจำเป็นต้องพูดวลีเฉพาะซ้ำ ๆ ตลอดทั้งวันเพื่อให้เด็ก ๆ ปลอดภัย
ทำปัญหาเหล่านี้ซ้อนทับกันหรือไม่?
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับบุคคลที่มี GAD เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอื่นในช่วงชีวิตของพวกเขาหรือแม้กระทั่งในเวลาเดียวกัน ปัญหาที่เกิดขึ้นร่วมกันมากที่สุดคือ ภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามกลุ่มย่อยของบุคคลที่ต่อสู้กับ GAD และ OCD ที่เกิดขึ้นร่วมกัน
ข้อสังเกตการรักษา GAD และ OCD ก็ทับซ้อนกันเช่นกัน ยา หลาย ชนิด มีประโยชน์สำหรับทั้งสองปัญหาเช่นเดียวกับ วิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม
อย่างไรก็ตามสำหรับ OCD การรักษาความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมทางปัญญาที่เรียกว่า การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง มีหลักฐานที่แข็งแกร่ง
> การอ้างอิง:
> Abramowitz JS, Foa EB (1998) ความวิตกกังวลและความหลงไหลในบุคคลที่มีความผิดปกติของการครอบงำและไม่เป็นโรคตามปกติ Behav Res Ther, 36: 695-700
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ห้า) Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2013
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE (2013) ความวิตกกังวลโดยทั่วไป ใน LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), โรคจิตเภท: จากวิทยาศาสตร์สู่การปฏิบัติทางคลินิก (หน้า 62-87) New York, NY: สำนักพิมพ์ Guilford