OCD และโรคสองขั้ว

พวกเขามีอาการที่แตกต่างกัน แต่อาจมีการเชื่อมโยง

การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า OCD และ โรคสองขั้ว เกิดขึ้นร่วมกันในอัตราที่สูงกว่าที่คาดไว้โดยบังเอิญ ที่สำคัญการมีโรคสองขั้วอาจส่งผลต่อ อาการ และการรักษาของโรค ลองสำรวจความเชื่อมโยงระหว่าง OCD กับโรคสองขั้ว

ความผิดปกติแบบสองขั้วคืออะไร?

ก่อนที่จะพูดถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคสองขั้วกับ OCD อาจเป็นประโยชน์ในการอธิบายถึงอาการของโรคสองขั้วได้เป็นครั้งแรก

โรคไบโพลาร์เป็น ความเจ็บป่วยทางจิตที่ผู้ป่วย ได้รับประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งอาการ "คลั่งไคล้" หรือ "ผสม" อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีโรคสองขั้วก็มี อาการซึมเศร้า อย่างน้อยหนึ่ง ตอน

Mania เป็นระยะเวลาที่แตกต่างกันไปอย่างต่อเนื่องและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอารมณ์ขยายตัวหรือหงุดหงิดนานอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ตอนคลั่งไคล้มักมีอาการตามมาสามอย่างขึ้นไป

• ความสูงส่งหรือความโอ่อ่า
• ลดลงอย่างมากในความจำเป็นในการนอนหลับ
• รู้สึกช่างพูดเก่งกว่าปกติหรือกดดันให้พูดต่อ
• ความคิดแข่งรถ
• รู้สึกฟุ้งซ่านมากและไม่สามารถโฟกัสได้
• (มักเป็นเรื่องเกี่ยวกับสังคมอาชีพหรือทางเพศ)
• มีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมที่น่าพอใจที่มีศักยภาพสูงสำหรับผลกระทบที่เจ็บปวดเช่นการใช้จ่าย sprees การประมาททางเพศหรือการลงทุนห่าม

อาการเหล่านี้ต้องรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดการหยุดชะงักที่สำคัญในที่ทำงานหรือที่บ้าน

นอกจากนี้เหตุการณ์ที่คนมักต้องการให้คนไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีความคลั่งไคล้ในการแสดงลักษณะของโรคจิตเช่นภาพลวงตา

ขณะนี้มีสี่ชนิดย่อยของโรคสองขั้วคือ Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia และ Bipolar Disorder ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น

• Bipolar I เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและมักต้องใช้ในโรงพยาบาล
• Bipolar II มีอาการคล้าย ๆ กัน แต่ความบ้าคลั่งไม่รุนแรงเท่าไหร่ อย่างไรก็ตามคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคสองขั้วมักพบภาวะซึมเศร้ารุนแรง
• Cyclothymia เป็นความเจ็บป่วยที่บุคคลมีความผันผวนอย่างรวดเร็วระหว่างช่วง hypomania และอาการซึมเศร้าที่ไม่รุนแรงพอที่จะเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการซึมเศร้าที่สำคัญ
• ความผิดปกติของสองขั้วไม่ได้ระบุไว้ในประเภทอื่นรวมถึงความผิดปกติที่มีคุณสมบัติสองขั้วที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคสองขั้วที่เฉพาะเจาะจง

OCD และโรคสองขั้ว

การวิจัยได้สร้างความเชื่อมโยงระหว่างโรคไบโพลาร์และ OCD มีการประมาณว่าระหว่าง 10 ถึง 35% ของคนที่เป็นโรคสองขั้วยังมี OCD โดยส่วนใหญ่รายงานว่า อาการ ของ OCD เริ่มต้นขึ้นก่อน แท้จริง OCD เป็นความผิดปกติของความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกลุ่มคนที่เป็นโรคสองขั้ว

ที่น่าสนใจหนึ่งการวิเคราะห์พบว่า OCD เกิดขึ้นกับโรคสองขั้วในอัตราที่สูงกว่าโรคซึมเศร้าที่สำคัญ การศึกษาครั้งนี้พบว่าคนที่เป็นโรคสองขั้วมีความเป็นไปได้สูงกว่าผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีความผิดปกติสองถึงห้าเท่า

โดยทั่วไปคนที่ได้รับผลกระทบจากทั้งสองขั้วยุ่งเหยิงและ OCD ดูเหมือนจะมีอัตราที่สูงมากของรูปแบบอื่น ๆ ของความเจ็บป่วยทางจิต; โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความสับสนวุ่นวาย รวมทั้งความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

แม้ว่าจะไม่มียีนเฉพาะที่เชื่อมโยงกับ OCD และโรคสองขั้ว แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าทั้งสองความผิดปกติอาจมียีนบางตัวร่วมกัน ในทางปฏิบัติทั้งสองคนที่มีโรคสองขั้วและคนที่มีอาการ OCD แสดงอาการลดลงในหน่วยความจำทางวาจาเฉพาะ

OCD และความผิดปกติแบบสองขั้ว: นัยสําหรับการรักษา

เมื่อโรคสองขั้วและโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันอาการของโรคสองขั้วมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายมากและยากที่จะรักษากว่าภาวะไบโพลาร์ที่เกิดขึ้นได้โดยไม่ต้อง OCD คนที่เป็นโรค OCD และโรคสองขั้วก็มีแนวโน้มที่จะแสดงการใช้และใช้สารเสพติดเช่นยาเสพติดและแอลกอฮอล์บ่อยครั้งมากขึ้น

การใช้สารเสพติดมักทำให้การรักษาเป็นเรื่องยุ่งยากและมักจะคาดการณ์ผลลัพธ์ที่แย่ลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าเมื่อ OCD เกิดขึ้นพร้อมกับโรคสองขั้วมีการตรวจสอบการบีบบังคับน้อยลง แต่มีอาการหลงไหลที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อทางศาสนาและเรื่องเพศมากขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตว่า OCD เมื่อมีโรค bipolar disorder อาจจำเป็นต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกันเนื่องจากยาลดอาการซึมเศร้าหลายชนิดที่มักใช้ในการรักษาโรค OCD บางครั้งอาจทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งหรือ hypomania ได้ นอกจากนี้เมื่อ OCD และโรคสองขั้วเกิดขึ้นร่วมกันจะได้รับการแนะนำว่าการรักษาอาการของโรค bipolar มีความสำคัญเนื่องจากลักษณะที่เป็นอันตรายและอาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา

_{แหล่งที่มา}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 4, การแก้ไขข้อความ" 2000 Washington, DC: ผู้แต่ง}

_{Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC และ Lafer, B. "โรคสองขั้วและความผิดปกติของโรคครอบงำ - บังคับมีความสัมพันธ์กับอัตราความวิตกกังวลและความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่สูงขึ้น" Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86}

_{Perigi, G. , Akiskal, HS, Pfanner, C. , Presta, S. , Gemignani, A. , Milanfranchi, A. , Lensi, P. , Ravagli, S. และ Cassano, GB "ผลกระทบทางคลินิกของไบโอแล็ปและ comorbidity อารมณ์ unipolar เกี่ยวกับโรคครอบงำ - บังคับ}