ชนิดย่อยของ OCD และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
วิธีการที่ อาการของโรคซึมเศร้า (OCD) มีประสบการณ์แตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คน "คู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต" (DSM-5) ให้คำจำกัดความกว้าง ๆ ของ โรคซึมเศร้า ซึ่งรวมถึงอาการหลงใหลและ / หรือการกดดันที่ทำให้เกิดความทุกข์หรือหยุดชะงักในชีวิตประจำวัน
แพทย์และนักวิจัยแนะนำว่า OCD สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการที่เกิดขึ้น
5 Subtypes อาการของ OCD
แม้ว่าอาการของอาการบางประเภทจะค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะและจุดเน้นของอาการของคุณ นอกจากนี้แม้ว่าอาการส่วนใหญ่ของคุณอาจสอดคล้องกับอาการของโรคโดยเฉพาะก็ตาม แต่ก็อาจเป็นไปได้ที่คุณจะพบอาการอื่นในเวลาเดียวกัน
- ความหลงใหลในการปนเปื้อนด้วยการล้างทำความสะอาด / การบีบอัด: ถ้าคุณได้รับผลกระทบจาก subtype อาการนี้คุณมักจะเน้นความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนและล้างหรือทำความสะอาดมากเกินไปเพื่อลดความรู้สึกเหล่านี้ทุกข์ ตัวอย่างเช่นคุณอาจรู้สึกว่ามือของคุณสกปรกหรือปนเปื้อนหลังจากแตะที่ลูกบิดประตูหรือกังวลว่าคุณจะปนเปื้อนคนอื่นด้วยเชื้อโรคของคุณ เพื่อกำจัดความรู้สึกเหล่านี้คุณอาจล้างมือซ้ำ ๆ เป็นชั่วโมง ๆ ละครั้ง
- ทำร้ายความหลงใหลในการตรวจสอบการบีบบังคับ: หากคุณพบอาการย่อยนี้คุณมักจะมีความคิดที่รุนแรงเกี่ยวกับอันตรายที่เป็นไปได้ต่อตัวคุณเองหรือผู้อื่นและใช้พิธีกรรมการตรวจสอบเพื่อลดความทุกข์ใจของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจจินตนาการว่าบ้านของคุณไหม้ลงและจากนั้นขับรถต่อโดยบ้านของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีไฟ หรือคุณอาจรู้สึกว่าโดยเพียงแค่คิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่น่าหายนะคุณจะเพิ่มโอกาสในการเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวที่เกิดขึ้นจริง
- การครอบงำโดยไม่มีการบีบอัดที่เห็นได้: อาการชนิดย่อยนี้มักเกี่ยวข้องกับการหลงไหลที่ไม่พึงประสงค์โดยรอบธีมทางเพศศาสนาหรือก้าวร้าว ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับการข่มขืนหรือว่าคุณจะโจมตีคนอื่น คุณอาจใช้พิธีกรรมทางจิตเช่นท่องคำโดยเฉพาะการนับในหัวของคุณหรืออธิษฐานเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลที่คุณพบเมื่อคุณมีความคิดที่ไม่ได้ตั้งใจเหล่านี้ ทริกเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับความหลงใหลมักจะหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด
- ความหลงใหลในสมมาตรกับการสั่งการการจัดและการนับการบีบอัด: เมื่อประสบกับชนิดย่อยนี้คุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องจัดเตรียมและจัดเรียงวัตถุจนกว่าพวกเขาจะ "ถูกต้อง" ตัวอย่างเช่นคุณอาจรู้สึกจำเป็นที่จะต้องจัดเสื้อของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้รับคำสั่งอย่างถูกต้องตามสี subtype อาการนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการคิดหรือพูดประโยคหรือคำซ้ำแล้วซ้ำอีกจนกว่างานจะเสร็จสมบูรณ์ บางครั้งการสั่งซื้อการจัดและการนับการบีบบังคับจะดำเนินการเพื่อปัดเป่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น: "ถ้าฉันจัดโต๊ะให้สมบูรณ์สามีของฉันจะไม่ตายในอุบัติเหตุทางรถยนต์" อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป
- การกักตุน: การกักตุนได้รับการยอมรับว่าเป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจนใน DSM-5 การกักตุนเกี่ยวข้องกับการเก็บรวบรวมรายการที่ถูกตัดสินว่ามีมูลค่า จำกัด โดยผู้อื่นเช่นนิตยสารเก่าเสื้อผ้ารายรับอีเมลขยะบันทึกหรือภาชนะบรรจุ บ่อยครั้งที่พื้นที่ใช้สอยของคุณกลายเป็นเรื่องที่ต้องกินไปกับความยุ่งเหยิงซึ่งจะเป็นไปไม่ได้ที่จะอาศัยอยู่การกักตุนมักมาพร้อมกับความหวาดกลัวของการสูญเสียสินค้าหรือทรัพย์สินที่อาจต้องใช้ในวันหนึ่งและสิ่งที่แนบไปกับวัตถุมากเกินไป คนที่ได้รับผลกระทบจาก subtype อาการที่มีการสะสมจะมีแนวโน้มที่จะมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสูงกว่าคนที่มี subtypes ชนิดอื่น ๆ และมักไม่สามารถรักษางานได้อย่างต่อเนื่อง ที่สำคัญการกักเก็บที่ถูกบีบบังคับอาจเกิดขึ้นได้โดยอิสระจาก OCD
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการครอบงำ - เรื้อรัง
DSM-5 รวมคำจำกัดความใหม่หรือย้ายความผิดปกติเหล่านี้ไปยังหมวดหมู่นี้
- ความผิดปกติของผิวหนัง (การเยียวยา): ความผิดปกตินี้ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจนใน DSM-5 เป็นการอักเสบที่ผิวหนังของคุณอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลให้เกิดแผลติดเชื้อและความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก เป็นที่แพร่หลายในระหว่าง 1 เปอร์เซ็นต์และ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากร
- ความผิดปกติของการดึงผม (trichotillomania): ในโรคที่เกี่ยวกับ OCD คุณมีแรงกระตุ้นที่จะดึงเส้นผมจากศีรษะคิ้วขนตาหรือที่อื่น ๆ บนร่างกายของคุณ มันมักจะได้รับการปฏิบัติด้วยการฝึกอบรมกลับนิสัยและการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม
- ความผิดปกติของร่างกายผิดปกติ: ความผิดปกตินี้เป็น "การหมกมุ่นกับข้อบกพร่องหรือข้อบกพร่องในการรับรู้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างในลักษณะที่ไม่สามารถสังเกตได้หรือแสดงให้คนอื่นเห็นได้เล็กน้อย" เกณฑ์รวมถึงการที่คุณได้ทำพฤติกรรมซ้ำ ๆ ในการกรูมมิ่งหรือการตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏของคุณหรือมีการกระทำทางจิตเช่นการเปรียบเทียบรูปร่างหน้าตาของคุณกับผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อ dysmorphia เป็นชนิดย่อยของความผิดปกติของ dysmorphic ในร่างกายที่คุณคิดว่าร่างกายของคุณมีขนาดเล็กเกินไปหรือไม่กล้ามเนื้อเพียงพอ
- OCD และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องซึ่งเกิดขึ้นจากสาร / ยาหรือจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ การได้ รับสารบางชนิดและยาอาจทำให้เกิดอาการ OCD ได้ นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์และระบบประสาทบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความผิดปกติ
นอกจากนี้แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกที่มารดาใหม่จะได้สัมผัสกับอารมณ์อันหลากหลายหลังจากการมาถึงของเด็กใหม่ระยะเวลาหลังคลอดเป็นที่รู้กันดีว่าเป็นช่วงเวลาแห่งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการปรากฏตัวการถดถอยหรือการกลับมาเป็นซ้ำของอารมณ์ และโรควิตกกังวล การศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่า ระยะเวลาหลังคลอดอาจทำให้เกิดความเสี่ยงในการเริ่มมีอาการของ OCD หรือเลวลง
OCD ในเด็ก
แม้ว่าหลายคนคิดว่า OCD เป็นโรคที่มีผลต่อผู้ใหญ่เท่านั้นเปอร์เซ็นต์ที่คล้ายกันของเด็กได้รับผลกระทบด้วย แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันระหว่าง OCD ที่เริ่ม เป็นผู้ใหญ่และ โรค OCD ที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่ก็มีข้อแตกต่างที่สำคัญหลายอย่างเช่นการรักษาและลักษณะของอาการ
แม้ว่าเรามักจะคิดว่า OCD เนื่องจากการรวมกันของความเครียดปัจจัยทางพันธุกรรมและความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองมีหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นว่ารูปแบบเฉพาะของ OCD ในวัยเด็กอาจเป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ (autoimmune autoimmune neuropsychiatric disorders) ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Streptococcal (PANDAS) เด็ก ๆ จะมีอาการผิดปรกติของ OCD หรือ Tic หลังจากติดเชื้อ strep (เช่น strep throat) หรือไข้ผื่นแดงหรือมีอาการเลวลง การศึกษาที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติได้แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อ Strep สามารถสร้างแอนติบอดีต่อต้านแอนตี้ - แอนตี้บอดี้ที่ก่อให้เกิดอาการของ PANDAS ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึงวัยแรกรุ่น
การรักษา OCD
การเลือกหลักสูตร สำหรับ OCD ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- สิ่งที่ได้ทำงานมาในอดีต
- ทัศนคติของคุณต่อยา
- แรงจูงใจของคุณที่จะได้รับการป้องกันการตอบสนองต่อการสัมผัส (ERP) หรือ การบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT)
- ความรุนแรงของอาการของคุณ
- การมีโรคอื่นเช่น ภาวะซึมเศร้า
โดยทั่วไปแล้วประเภท OCD ส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรวมกันของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมการป้องกันการรับสัมผัสและการใช้ยา ข้อยกเว้นที่สำคัญอาจเป็นการกักตุนซึ่งดูเหมือนจะไม่ค่อยดีขึ้นกับยา แต่ดูเหมือนว่าจะตอบสนองต่อจิตบำบัด อย่างไรก็ตามอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณในการพูดคุยกับนักจิตวิทยาหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ ERP, CBT และยาสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อประโยชน์สูงสุดตามอาการของคุณ
คำจาก
หากคุณมีอาการของ OCD หรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องให้ไปที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเนื่องจากมีการรักษา คุณไม่ใช่คนเดียวที่มีอาการผิดปกติเหล่านี้ คุณจะพบการสนับสนุนและรับความช่วยเหลือที่จำเป็นในการบรรเทาอาการเหล่านี้
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ห้า) Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2013
> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL โรคซึมเศร้าและภูมิคุ้มกัน: การทบทวน ความคืบหน้าใน Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146
การเปรียบเทียบทางคลินิกและการรักษาระหว่างผู้ใหญ่ที่มีโรคซึมเศร้าในช่วงต้นและปลายวัย การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด 2009: 99-104
> PANDAS - คำถามและคำตอบ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml
> Starcevic V, Brakoulias V. กลุ่มอาการของโรคครอบงำ - บังคับ: พวกเขามีความเกี่ยวข้องสำหรับการรักษา? วารสารจิตเวชศาสตร์ของออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ ปี 2551 42: 651-661